DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v5i5.2850
Salud bucal en pacientes geriátricos y su relación c=
on
la nutrición
Oral health in
geriatric patients and its relationship with nutrition
Hazel Cordero Perea
hazel.cordero@correo.buap.mx
https://orcid.org/000-0002-7100-2367
Facultad de
Estomatología de la BUAP
Puebla –
México
Abigailt Flores Ledesma
abigailt.flores@correo.buap.mx
https://orcid.org/0000-0002-8136-4820
Facultad de
Estomatología de la BUAP
Puebla –
México
Natali Gisela Rubín de Celis
Quintana
gisela.rubin@correo.buap.mx
https://orcid.org/0000-0001-6906-5388
Facultad de
Estomatología de la BUAP
Puebla –
México
Luis Moreno Hernández
luis.moreno@correo.buap.mx
https://orcid.org/0009-0001-4588-6875
Facultad de
Estomatología de la BUAP
Puebla –
México
Gloria Patricia Perea González
gloria.perea@correo.buap.mx
https://orcid.org/0000-0002-7089-6127
Facultad de
Estomatología de la BUAP
Puebla –
México
Fernando de Jesús Martíne=
z Arroniz
fernando.martinezarroniz@correo.buap.mx
http://orcid.org/0000-0002-1196-0117
Facultad de
Estomatología de la BUAP
Puebla –
México
Artículo recibido:09 de octubre de 2024.
Aceptado para publicación: 23 de octubre de 2024.
Conflictos de
Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
El
envejecimiento, es un proceso normal de cambios relacionados con el paso del
tiempo, se inicia al nacer y continúa a lo largo de la vida. Envejec=
er
saludablemente requiere de la participación de la familia, comunidad=
, y
de los servicios de salud. Los problemas bucales más comunes son car=
ies
dental, enfermedad periodontal, pérdida parcial o total de
órganos dentarios y cáncer oral. El cursar con alguna enferme=
dad
sistémica, deteriora aún más al paciente
geriátrico, afectando su nutrición y estado general. Se
realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal, conforma=
do
por 106 pacientes geriátricos de 60 a 75 años, ambo sexo, que
acudieron a consulta dental a las clínicas de la Facultad de
Estomatología de la Benemérita Universidad Autónoma de
Puebla. Se aplicó el consentimiento informado de participació=
n,
posteriormente se aplicó la escala de IMC y la Mini Evaluación
Nutricional, se retomaron datos de la HC sobre
pérdida de órganos dentarios, o restaurados, uso o no de
prótesis y si le es funcional o no. Los resultados nos permiten obse=
rvar
que del 100% de los pacientes, el 22.6% no han perdido órganos
dentarios, con uso de prótesis total y parcial en ambos casos es del
32.1%. Además, el 17% y el 11.3% portan prótesis total y parc=
ial
respectivamente, presentan sobrepeso y obesidad. Sobresalen los datos con m=
ala
alimentación del 47% de los participantes, por lo que es necesario c=
onsiderar
que la relación nutrición-salud/enfermedad bucal detectada a
tiempo, puede evitar la desnutrición y un deterioro mayor a nivel de
cavidad oral, considerar que el paciente geriátrico requiere mayor
cuidado y atención sistemática.
Palabras clave: salud bucal, paciente geriátric=
o,
nutrición
Abstract
Aging is a normal process involving changes related to the passage of
time, beginning at birth and continuing throughout life. Healthy aging requ=
ires
the involvement of family, community, and health services. Common oral heal=
th
issues include dental caries, periodontal disease, and partial or total los=
s of
dental organs, as well as oral cancer. The presence of systemic diseases
further deteriorates the geriatric patient, negatively impacting their
nutrition and overall health status. A descriptive, observational,
cross-sectional study was conducted involving 106 geriatric patients aged 6=
0 to
75 years, of both sexes, who sought dental consultation at the clinics of t=
he
Faculty of Stomatology at Benemérita
Universidad Autónoma de Puebla. Informed
consent for participation was obtained, followed by the application of the =
Body
Mass Index (BMI) scale and the Mini Nutritional Assessment. Data regarding =
the
loss of dental organs, restorations, the use of dentures, and their
functionality were collected from the medical history. The results indicate
that 22.6% of the patients have not lost any dental organs, while the use of
complete and partial dentures is reported at 32.1% in both cases. Furthermo=
re,
17% and 11.3% of the participants have complete and partial dentures,
respectively, and present with overweight and obesity. Notably, 47% of
participants exhibited poor nutritional habits, highlighting the need to
consider the relationship between nutrition, health, and the timely detecti=
on
of oral diseases, which can prevent malnutrition and further deterioration =
of
the oral cavity. It is essential to recognize that geriatric patients requi=
re
increased care and systematic attention
Keywords: oral health,
geriatric patient and nutrition
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de LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades,
publicado en este sitio está disponibles bajo Licencia <=
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Cómo citar: Cordero
Perea, H., Flores Ledesma, A., Rubín de Celis Quintana, N. G., Moreno
Hernández, L., Perea González, G. P., & Martínez <=
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class=3DSpellE>Arroniz, F. de J. (2024). Salud bucal en pacientes
geriátricos y su relación con la nutrición. LATAM Revista Latinoamericana de Cienc=
ias
Sociales y Humanidades 5 (5), 3165 – 3176. https://doi.org/10.56712/<=
span
class=3DSpellE>latam.v5i5.2850
INTRODUCCIÓN
El envejecimiento poblacional se define como el
aumento progresivo de la proporción de personas de edad avanzada en =
una
población determinada. El envejecimiento de la población mund=
ial
está aumentando, y se prevé que para 2030, una de cada seis
personas tendrá 60 años o más en los países en
desarrollo (Organización Mundial de la Salud, 2022). La sociedad
moderna, en los primeros años del nuevo siglo XXI, asiste a una
situación singular, más y más personas sobrepasan las
barreras cronológicas que el hombre ha situado como etapa de vejez y=
que
convierte al envejecimiento poblacional, quizás, en uno de los retos
más importantes para la sociedad moderna. El fenómeno refleja=
las
tasas más altas de población de la tercera edad en la histori=
a de
la humanidad y además con tendencia en el próximo siglo con
aumento de geriatras, en todo el mundo (Alshamsan R,
y Cols 2017).=
Poder envejecer de forma saludable requiere de=
la
participación de muchos actores, se necesita el conocimiento y el
desempeño de todos los que se encuentran alrededor es decir la
interacción y su entorno donde habita. Tanto la familia, la comunida=
d,
como los servicios de salud, los cuales resultan imprescindibles cuando se
habla de calidad de vida de este creciente grupo poblacional. Reconociendo =
el concepto
de envejecimiento saludable, que se define como el proceso de fomentar y
mantener la capacidad funcional que permite el bienestar en la vejez. El
envejecimiento saludable es un proceso que abarca la totalidad del ciclo de
vida y que puede ser pertinente para todos, no solamente para los que en es=
tos
momentos no padecen enfermedad alguna, está relacionada de manera
directa con la forma de cómo la persona satisface sus necesidades a
través de todo su ciclo vital (Organización Panamericana de la
Salud, 2020).
Otro de los aspectos que se deben considerar en
los pacientes geriátricos es la dieta que deben consumir, ya que en
ocasiones puede ser un poco distinta que la de los pacientes adultos por qu=
e,
conforme aumenta la edad, pueden existir problemas en la movilidad del trac=
to
gastrointestinal, pueden aparecer problemas para la masticación por
pérdida de órganos dentarios, por falta de prótesis que
reemplazan dicha pérdida, por problemas de xerostomía, proble=
mas
para deglutir y formación del bolo alimenticio lo que genera que el
intestino no absorbe adecuadamente los nutrientes. Otro de los problemas son
que el paciente geriátrico curse con enfermedades sistémicas =
lo
que restringe al paciente y deba consumir una dieta limitada y a ello agrega
medicación que acrecentó el problema de =
hiposalivación
y xerostomía, pero además la medicación puede cambiar =
la
percepción del sabor de la comida y cursar con boca seca, puede redu=
cir
las ganas de comer, e incluso puede empezar a presentar cambios en el gusto=
y
el olfato (Islas-Granillo H y Cols. 2017).
Por consiguiente, el envejecimiento natural del
ser humano, es un proceso biológico, dinámico, irreversible,
inevitable y progresivo que experimentan todos los seres humanos. Se
caracteriza por modificaciones morfofisiológica=
s
(Valledor-Alvarez J, Aguil=
a-Rodríguez
C, 2022), aumentando el riesgo de adquirir distintas enfermedades
sistémicas que dejan al paciente geriátrico en un estado de
vulnerabilidad. Entre los problemas bucales más comunes son la caries
dental principalmente a nivel cervical, enfermedad periodontal, edentulismo total o parcial y cáncer oral.
(Sáez, R. 2007)
De todas las etapas evolutivas, la senectud es=
la
que más limitaciones provoca en algunos seres humanos, se refie=
re a
la última etapa de la vida humana, es un período de la vida q=
ue
comienza después de la madurez, con un declive progresivo de la
capacidad funcional y un aumento de la susceptibilidad a la enfermedad y que
culmina con la muerte. Aunque el envejecimiento es un proceso natural e
inevitable de la vida, los efectos y experiencias de la senectud pueden var=
iar
considerablemente de una persona a otra (Liang =
A, Gomaa N. 2023).
La salud cognitiva también se ha
relacionado con otras condiciones de salud, como la salud metabólica=
, la
salud cardiovascular y la inflamación oral. La investigación =
del
vínculo entre la salud cognitiva y la salud oral ha detectado que cu=
ando
existe inflamación oral como periodontitis, contribuye al deterioro =
de
la salud cognitiva debido a la reducción de la información
sensorial relacionada con la pérdida de contactos masticatorios debi=
do
al dolor o la pérdida de dientes. Considerar que, la cavidad oral es=
el
portal al microbioma intestinal, que se ha implicado en la salud cognitiva =
en
varios grupos a través del eje oral-intestino-cerebro (Bui, FQ, 2019)
De todo lo descrito anteriormente, deducimos q=
ue,
parte de los cambios que se presentan dentro de la cavidad oral son tema qu=
e le
conciernen principalmente al estomatólogo en trabajo conjunto con el
gerontólogo, el cual tiene un papel fundamental dentro del equipo
interdisciplinario encargado del cuidado y mantenimiento de la calidad de v=
ida
del paciente geriátrico, para detectar y tratar cualquier
anomalía que pueda alterar la armonía oral, y que a medida qu=
e la
persona envejece, algunos pacientes geriátricos cambian su forma y
estilo de vida, además disminuyen su funcionalidad y aparece el decl=
ive
biológico del proceso de envejecimiento, como el generar dependencia=
del
paciente geriátrico hacia familiares y a la comunidad, por ejemplo; =
la
necesidad de apoyo de traslado para acudir a la consulta estomatológ=
ica,
situación que demanda tiempo y organización por parte de la
familia para atender ésta necesidad, sin embargo las obligaciones
laborales o familiares llegan a conflictuar el apoyo de traslado que requie=
re
el paciente geriátrico posponiendo en reiteradas ocasiones su
atención estomatológica, provocando mayor asentamiento en el
deterioro de su salud oral y por consiguiente malestar a nivel de cavidad oral, =
lo que
puede disminuir el consumo de ciertos alimentos, principalmente de aquellos=
que
se requiera masticar, cortar, triturar y que contribuyen al sostén d=
el
aparato musculoesquelético como proteínas subministradas a pa=
rtir
del consumo de carne de origen animal. Así mismo, de acuerdo a los
cambios biológicos del proceso de envejecimiento, el aparato
gastrointestinal sufre alteraciones ocasionando sensación de plenitu=
d en
forma precoz debido al enlentecimiento del tránsito intestinal.
Al perder los dientes, el soporte o hueso, la
musculatura facial se pierde, lo cual condiciona el aspecto típico al
rostro del anciano característica de algunos pacientes geriatras, ya=
que
los dientes tienen un importante componente morfológico y
estético, representado por los caninos que aportan hasta un 90% de
estética y molares 5%, en los 2/3 inferiores de la cara
(Torrecilla-Venegas R, Castro-Gutiérrez I. 2020).
Por lo descrito anteriormente, el objetivo de =
este
trabajo es conocer la relación entre la nutrición y la salud
bucal de los pacientes geriátricos que acuden a consulta dental a las
clínicas de la Facultad de Estomatología de la Benemér=
ita
Universidad Autónoma de Puebla.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio descriptivo,
observacional, transversal, conformado por 106 participantes ambo sexo. Par=
a la
selección de estos pacientes, se tuvo en cuenta como criterio de
inclusión: pacientes de 60 a 75 años de ambos sexos (femenina=
s 61
y masculinos 45) los cuales se invitaron para que voluntariamente participa=
ran,
los pacientes que aceptaron firmaron el consentimiento informado consideran=
do
los acuerdos de Helsinky. Como criterios de
exclusión pacientes con problema mental, con procesos neoplás=
icos
o que no aceptaron firmar el consentimiento informado.
Las variables que se estudiaron fueron: edad,
sexo, peso, estatura, perdida de dientes, uso de prótesis, enfermeda=
des
agudas, estrés psicológico, problemas neuropsicológico=
s,
enfermedades crónicas, tipo de alimentación, ritmo de vida,
formas de alimentarse, índice de masa corporal, medidas de
circunferencia braquial y circunferencia de la pantorrilla.
Una vez llenado los datos necesarios se
entregó el cuestionario para aplicar la Mini Evaluación
Nutricional abreviada (MNA(R)-SF)
(Kaiser MJ 2009) que consiste en 6 preguntas que
provee información para identificar desnutrición o en riesgo =
de
desnutrición, así como el tipo de alimentación que
consumen, esta fase se realizó en sala de espera de las clíni=
cas
de la Facultad de Estomatología de la Benemérita Universidad
Autónoma de Puebla, como segunda fase, al ingresar el paciente al
área clínica, se identificó a los estudiantes que atie=
nden
a la población geriátrica de donde se retomando los datos de =
la HC e identificación de odontograma así =
como
el estado de salud bucal, (us=
o o no
de prótesis, si le es o no funcional, órganos dentarios perdi=
dos,
en mal estado o restaurados) y su relación con la nutrición de
los pacientes que acuden a la Facultad de Estomatología, durante el
periodo verano-otoño de 2019. Se realizaron pláticas con los
pacientes voluntarios para aplicar la escala correspondiente al Índi=
ce
de Masa Corporal (IMC), considerando los siguientes parámetros (MNA-SF):
0 =3D IMC < 19 kg/m2 se
encuentra dentro del rango de bajo peso o insuficiente. Se realizaron las preguntas correspondientes y=
se
efectuó la toma de medidas de IMC, se identificó el estado de
salud bucal, así como el uso o no de prótesis revisando las
historias clínicas de los pacientes que ingresaron a clínica,
posteriormente se hizo el vaciado correspondiente en hojas de Excel, para su
análisis descriptivo. RESULTADOS Y DISCUSIÓN Dentro de los resultados más relevantes
observados en la salud bucal en pacientes geriátricos y su
relación con la nutrición se observó que los participa=
ntes
fueron de ambo sexo, la muestra (n=3D106), de la cual el 57.5% corresponde =
al
sexo femenino y el 42.5% sexo masculino como se muestra en la Tabla 1. Tabla 1 Distribuci&oacu=
te;n
por sexo Sexo Frecuencia % Hombres 45 42.5 Mujeres n=3D106 100 Los resultados, dejan ver que del 100% de los
pacientes, el 22.6% del total no han perdido órganos dentarios, con =
uso
de prótesis total el 13.2% del sexo masculino y el 18.9% de mujeres,
para prótesis parciales el 17%% de sexo masculino y 15.1% de las muj=
eres
y desdentados parciales del sexo masculino el 5.7% y 7.5% de las mujeres. En
relación con las encuestas realizadas en la Tabla 2 se observa que
existe un porcentaje amplio sobre pérdida de órganos dentario=
s en
adultos mayores y corresponde al 90.6% de los encuestados de sexo masculino,
mientras que en las mujeres es del 86.8%. Tabla 2 Perdida de
órganos dentarios y uso de prótesis por sexo Hombres % Mujeres % % del Total Sin pérdida de órganos dentarios<=
/span> 10 9.4 14 13.2 22.6 Uso de prótesis total 14 13.2 20 18.9 32.1 Prótesis parciales 18 17.0 16 15.1 32.1 Con perdida si prótesis 6 5.7 8 7.5 13.2 =
Total 48 45.3 58 54.7 100.0 Se muestra la frecuencia y porcentaje por
género, así como el porcentaje del total. Los resultados arrojan que un buen porcentaje =
de
los pacientes geriátricos presentan pérdida parcial o total de
órganos dentarios siendo la falta de higiene bucal la principal caus=
a,
otra es que como en los pacientes geriátricos la cámara pulpa=
r de
los órganos dentarios tiende a reducir su tamaño, son menos
sensibles al dolor avanzando la caries hasta destruir el órgano dent=
ario
y perderlo. Respecto al estado de salud general del pacien=
te
geriátrico la Tabla 3 muestra que, del total de los hombres 10 (9%) =
y 12
mujeres (9%) no presentan ninguna enfermedad, aunque debido a la pér=
dida
de órganos dentarios no pueden llevar una adecuada dieta. Respecto a=
l índice
de masa corporal, del total de los hombres con sobrepeso y obesidad es del =
40%
y para las mujeres es del 19.67%, y se observa que tanto el IMC como el pes=
o en
las personas geriatras es variado, dependiendo de la enfermedad que padezca=
. Tabla 3 Relación=
de
la pérdida de órganos dentarios y uso de prótesis con =
el
índice de masa corporal Pérdida de dientes sin
prótesis =
Hombres =
% =
Mujeres =
% Bajo peso 5 4.7 5 4.7 Peso normal 1 0.9 3 2.8 Sobrepeso 0 0.0 0 0.0 Obesidad 0 0.0 0 0.0 Prótesis total =
Hombres =
% =
Mujeres =
% Bajo peso 3 2.8 2 1.9 Peso normal 5 4.7 6 5.7 Sobrepeso 3 2.8 6 5.7 Obesidad 3 2.8 6 5.7 Prótesis parcial =
Hombres =
% =
Mujeres =
% Bajo peso 5 4.7 3 2.8 Peso normal 7 6.6 7 6.6 Sobrepeso 5 4.7 6 5.7 Obesidad 1 0.9 0 0.0 Se muestra la frecuencia y porcentaje por
género En cuanto a las enfermedades sistémicas
como hipertensión y diabetes, el total de ambas enfermedades para los
hombres es de 84% y para las mujeres corresponde al 29%, algunas otras como
osteoporosis, cáncer, afecciones en tiroides, Parkinson, gastritis,
prostatitis entre otras para los hombres es de 5% y para las mujeres 9.5%. =
Tabla 4 Relación=
de
índice de masa corporal con enfermedades sistémicas Bajo peso Hombres % Mujeres % Diabetes 4 3.8 3 2.8 Hipertensión 2 1.9 2 1.9 Otra 4 3.8 7 6.6 Ninguna 3 2.8 4 3.8 Peso normal Hombres % Mujeres % Diabetes 3 2.8 6 5.7 Hipertensión 1 0.9 3 2.8 Otra 4 3.8 4 3.8 Ninguna 2 1.9 6 5.7 Sobrepeso Hombres % Mujeres % Diabetes 3 2.8 4 3.8 Hipertensión 1 0.9 2 1.9 Otra 3 2.8 5 4.7 Ninguna 3 2.8 2 1.9 Obesidad Hombres % Mujeres % Diabetes 4 3.8 6 5.7 Hipertensión 2 1.9 3 2.8 Otra 1 0.9 0 0.0 Ninguna 2 1.9 0 0.0 Se muestra la frecuencia y porcentaje por
género Analizando los datos, para los hombres se obse=
rva
que, a pesar de utilizar prótesis hay pacientes con bajo peso (1.26%=
),
pero los que usan prótesis total o parcial presentan sobrepeso y
obesidad (5.88%) por lo que consumen mayor cantidad de alimento, pero con d=
ieta
no balanceada estos resultados son retomando las respuestas de la MNA®-SF. Para la tabla 4 en mujeres el peso normal es m=
ayor
en las pacientes que usan prótesis total o parcial (6.96%) que las q=
ue les
faltan órganos dentarios (1.74%), aunque también es mayor el
sobre peso y obesidad (9.86%) en proporción con los hombres (5.88%) =
que
usan prótesis. Los pacientes argumentan que, aunque tienen sus
prótesis no pueden masticar la carne de res en bistec, solo molida y=
que
esté blandita y pollo o pescado. Tabla 5. Tabla 5 Calidad de la
alimentación por sexo Hombres % Mujeres % Buena alimentación 9 19 5 10 Regular alimentación 18 37 21 43 Mala alimentación 21 44 23 47 Total 48 100 58 100 Inferimos que la alimentación es regula=
r,
buena o mala de acuerdo con la MNA®-SF, y aunque algunos pacientes han modificado su diet=
a por
pérdida de órganos dentarios o por el estilo de vida que el
paciente geriátrico lleva, se detecta que, del total de los paciente=
s,
el 6.9% tienen peso bajo, sin llegar a la desnutrición. Respecto a l=
as
enfermedades sistémicas en relación al índice de masa
corporal, en el gráfico número cuatro se observa que
predominó la diabetes en mujeres en 11.2 % y hombres 5.8% seguido de=
la
hipertensión y otras enfermedades, respecto al IMC se observa que es
variado el peso en las personas dependiendo de si padece o no alguna
enfermedad. Una nutrición apropiada en el paciente
geriatra es importante, es conveniente controlar el peso, y prevenir
enfermedades, si la dieta no es equilibrada el cuerpo no puede obtener los
nutrientes necesarios para una buena salud y un buen estado físico. =
En
este estudio, el peso bajo corresponde el 4.7% para ambo sexo, argumentando=
que
sin dientes no pueden comer carne ni muchos alimentos, que cuando lo consum=
en
se pasan el alimento casi entero. La falta de órganos dentarios
también ha ocasionado problemas en periodonto (segunda causa de
pérdida dental) acrecentando el problema para masticar, lo que gener=
a una
dieta pobre en nutrientes. Considerando el tipo de alimentación y
retomando las respuestas de la MNA®-SF de acuerdo con la edad de los entrevistados, la di=
eta no
es balanceada. Uno de los factores que influyen es el =
edentulismo
y la falta de prótesis. Otro aspecto sobresaliente es el factor
económico ya que muchos participantes no tienen el sustento
económico para realizar una dieta balanceada, para ser considerada c=
omo
buena; en caso de discapacidad física, que el paciente cuente con el
apoyo necesario para que algún familiar o cuidador compre los alimen=
tos,
los cocine y se los proporcione al paciente. Por otra parte, el aparato
estomatognático juega un papel importante ya que representa la parte
inicial del proceso digestivo, por consiguiente, es esencial que se encuent=
re
en óptimas condiciones para que el paciente geriátrico logre
asimilar los nutrientes que le permitirán mantener su estado de salud
(Álvarez, R. 2023). Si el paciente geriátrico vive solo, puede
estar menos motivado para preparar comida adecuada que cubra sus necesidade=
s,
incluso la soledad puede generar que el paciente pierda el apetito y el pla=
cer
por comer. Los pacientes geriatras, son una poblaci&oacut=
e;n
de riesgo nutricional, retomando el concepto de nutrición como el
consumir una dieta saludable y balanceada para que su cuerpo obtenga los
nutrientes que requiere, son sustancias en los alimentos que el cuerpo nece=
sita
para poder funcionar adecuadamente e incluyen proteínas, carbohidrat=
os,
grasas minerales, vitaminas y una gran cantidad de agua, por lo que uno de =
los
factores que influyen en el aumento de la prevalencia de desnutrició=
n,
en estos pacientes son un colectivo de riesgo por sus características
biológicas, psicológicas y sociales, así como en ancia=
nos
con las funciones cognitivas alteradas y se asocia al declive cognitivo (
61
57.5
La buena nutrición es importante en el paciente geriatra, es conveniente controlar el peso y prevenir enfermedades como diabetes, hipertensión, osteoporosis, cáncer, afección tiroidea, Parkinson, gastritis, problemas de próstata entre otras, todo ello con apoyo de una buena nutrición (Camina-Martín M. y Cols 2016). A medida= que envejece el paciente geriatra, en algunos pacientes cambia su cuerpo, su vi= da cotidiana y su estado nutricional. Por ejemplo, el paciente geriatra puede necesitar más nutrientes, menos calorías o más proteínas, padece con frecuencia complicaciones para comer, sobre to= do cuando presentan afecciones dentales como caries o enfermedad en las enc&ia= cute;as (enfermedad periodontal) (Bui, F y Cols, 2019); cuando hay pérdida dental afecta = a la masticación, deglución, digestión, además, en ocasiones van disminuyendo las porciones de alimento o cambiando de dieta.<= o:p>
El envejecimiento también se ve influido
por las enfermedades padecidas, el sufrimiento acumulado a lo largo de la v=
ida,
el tipo de vida que haya llevado la persona, por los factores de riesgo y
ambientales a los que ha estado sometida (Alvarado A, Moreno M, 2007).
Se ha investigado que la salud oral se asocia =
con
el capital social, al igual que los comportamientos relacionados con la sal=
ud
bucal y el acceso a los servicios de atención dental (Campagnol P. 2011).
Entre los diferentes cambios biológicos=
del
proceso de envejecimiento en el aparato gastrointestinal encontramos el env=
ejecimiento
biológico en cavidad oral, dichos cambios se pueden presentar en los
dientes, adquieren un color amarillento, se vuelven más frági=
les
o quebradizos y menos permeables. El contenido de agua y materia
orgánica del esmalte disminuye con la edad, ya que es un tejido
mineralizado que tiene un constante intercambio iónico con los
líquidos bucales que le rodean. Los cambios que se observan
clínicamente en la apariencia de las coronas dentarias se relacionan
básicamente, con el proceso de atrición y con el de
abrasión del esmalte dentario, además de que la persona
está más vulnerable a la aparición de caries en el cue=
llo
de los dientes y a enfermedad periodontal (Martínez E.2020).
La demencia o deterioro cognitivo, puede acele=
rar
la pérdida de órganos dentarios ya que impide una higiene buc=
al
adecuada, así como diabetes mellitus, hipertensión etc., que =
por
el consumo de medicamentos y poca ingesta de agua generan xerostomía=
e hiposalivación (Murillo B, 2010).
El envejecimiento define a todos los seres
humanos, algunos pacientes geriátricos comienzan a proliferar las
enfermedades crónicas, las cuales pueden ser sistémicas u ora=
les,
además se pueden presentar restricciones físico-motoras,
socio-psicológicas y económicas, lo que limita a muchos geria=
tras.
Al analizar el comportamiento sobre la prevalencia de enfermedades
crónicas no transmisibles, para la presente investigación, la
diabetes es la enfermedad de mayor tasa de prevalencia a diferencia del est=
udio
de Madinazcoitia (Madinazc=
oitia
L. 2002) donde la HTA es la de mayor tasa de prevalencia; pero si se coinci=
de
con sus resultados y con otros países, respecto a la prevalencia de
caries.
Respecto al uso de prótesis totales el
porcentaje es mayor en mujeres que en hombres pero con un IMC superior el de
los hombres (1.4) y mujeres de (1.1), aunque el 89% el total de la muestra =
de
los pacientes geriátricos portadores de prótesis mencionan que
sus éstas se desajustan con facilidad, y no les permite masticar
adecuadamente y en ocasiones o dejar de comer el alimento y se quitan las
prótesis, en comparación con Tonato-Hidalgo
J.D en 2022 donde indican que, de una muestra d=
e 23
pacientes, el 54,5 % de los encuestados revelan el desajuste de sus
prótesis.
En cuanto al consumo de alimentos y dieta
balanceada coincidimos con Miranda Mendiola en 2022 que los adultos mayores
desayunan o cenen café y pan o galletas, lo que es un signo de alarm=
a al
que se debe prestar atención ya que no se cubren los requerimientos =
de
proteínas, vitaminas, fibra”, ya que la alimentación de=
be
incluir alimentos como carnes magras, pescado, lácteos descremados y
derivados, cereales integrales y una dieta alta en fibra lo que no se puede
lograr por prótesis desajustadas que no les permite masticar y facto=
res
socioeconómicos.
CONCLUSIÓN
El conocer la relación entre
nutrición y salud bucal de los pacientes geriátricos es
importante y necesario, ya que la relación entre la nutrición=
y
la salud/enfermedad bucal detectada a tiempo, puede evitar llegar a la
desnutrición o un deterioro mayor a nivel de cavidad oral, discurrir=
que
los pacientes geriátricos, requiere de un mayor cuidado y
atención sistemática.
Insistir en que a todo paciente se le invita a
visitar al estomatólogo cada seis meses o cada año, para los
pacientes geriátricos es necesario realizar revisión bucal ca=
da 3
meses o 6 meses como mínimo.
Recomendar al paciente y a los familiares que =
se
lleve una dieta lo más balanceado posible para evitar cambios
drásticos en cuanto al peso e IMC, ya que si el paciente es portador=
de
prótesis evitar dichos cambios a nivel de tejidos y músculos =
de
cavidad oral para que no exista desajuste de las prótesis.
Vigilar continuamente al paciente
geriátrico en cuanto a la ingesta de líquidos para evitar
Por lo tanto, al relacionar todos estos aspect=
os
se deduce que la falta de órganos dentarios en los pacientes
geriátricos, afectan su estado de salud físico, mental y soci=
al,
que el no tener una alimentación balanceada el cuerpo no tiene las
defensas suficientes para superar cualquier tipo de enfermedades y llevar u=
na
vejez tranquila y saludable.
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