DOI: https://doi.org/1=
0.56712/latam.v5i5.2874
Competencia Gerencial del Profesional=
de
Enfermería en las Unidades de Salud de la Familia del Departamento de
Concepción, Paraguay
Managerial Competence of Nursing Professionals in the Family Health
Units of Concepción Department, Paraguay
Cristhian Mauryce<=
/span>
Cabrera Fleitas
https://orcid.org<=
/span>/0009-0006-5135-4820
Universi=
dad
Católica. Facultad de Ciencias de la Salud
Concepción – Paraguay
Facundo Enrique Orrego Salinas
https://orcid.org<=
/span>/0009-0009-6897-3080
Universi=
dad
Católica. Facultad de Ciencias de la Salud
Concepción – Paraguay
Artículo recibido: 14 de octubre de 202=
4.
Aceptado para publicación: 28 de octubre de 2024.
Conflictos de Interés: Ninguno q=
ue
declarar.
Resumen
Palabras
clave:
competencia gerencial, enfermería, gestión sanitaria,
habilidades, actitudes
Abstract
Keywords: managerial competence, nursing, healthcare
management, skills, attitudes
T=
odo
el contenido de LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y
Humanidades, publicado en este sitio está disponibles bajo
Licencia Creative Commons.=
![](3D"1149_CabreraFleitas_archivos/image002.jpg")
<=
/span><=
o:p>
C=
ómo
citar: Cabrera Fleitas, C. M., & Orrego Salinas, F. E. (2024). Competen=
cia
Gerencial del Profesional de Enfermería en las Unidades de Salud de =
la
Familia del Departamento de Concepción, Paraguay. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 5 =
(5),
3466 – 3483. https://doi.org/10.56712/latam.v5i5=
.2874
INTRODUCCI&Oacu=
te;N
La competencia
gerencial del personal de enfermería en las Unidades de Salud de la
Familia (USF) es fundamental para el adecuado
funcionamiento del sistema de atención primaria de salud en Paraguay.
Desde la implementación del modelo de Atención Primaria de Sa=
lud
(APS) en 2008, las USF han
jugado un papel esencial en la provisión de servicios de salud a
comunidades rurales y vulnerables. La enfermería, como pilar de este
sistema, no solo cumple con tareas asistenciales, sino también con
responsabilidades administrativas y gerenciales. Sin embargo, existe una
escasez de estudios que evalúen la preparación de los
profesionales de enfermería en estas competencias gerenciales en el
contexto paraguayo.
En las
últimas décadas, el sistema de salud ha experimentado cambios
significativos a nivel global, lo que ha incrementado las demandas sobre el
personal de enfermería, especialmente en términos de gesti&oa=
cute;n.
Los enfermeros no solo necesitan tener habilidades clínicas, sino
también capacidad para gestionar recursos, liderar equipos y tomar
decisiones en situaciones complejas. En Paraguay, la estructura de las USF requiere de personal que pueda manejar con eficie=
ncia
estos retos gerenciales, lo que resalta la importancia de investigar si los
enfermeros poseen las competencias necesarias para enfrentar estos
desafíos.
Investigaciones=
en
Brasil y Chile, como las realizadas por Soto Fuentes et al. (2014), destaca=
n la
relevancia de las habilidades gerenciales en la administración de los
servicios de salud y su impacto en la calidad de la atención y la
satisfacción del equipo y los pacientes. Estos estudios sugieren que=
los
enfermeros con competencias gerenciales sólidas no solo mejoran la
eficiencia de los servicios, sino que también optimizan los recursos=
y
los resultados clínicos. En países como Perú, Callata Valencia (2017) subraya la falta de
formación gerencial específica en los programas de
enfermería, lo que genera dificultades para enfrentar los
desafíos en entornos de alta demanda. De manera similar, Kirch et al. (2013) en Brasil identifica que una de l=
as
principales deficiencias es la falta de habilidades gerenciales, afectando =
la
calidad del liderazgo y la toma de decisiones.
Sin embargo, en
Paraguay aún se observa una importante brecha en la investigaci&oacu=
te;n
sobre las competencias gerenciales del personal de enfermería,
especialmente en las Unidades de Salud de la Familia (=
USF).
A pesar de que estos profesionales asumen roles gerenciales, no existen
suficientes estudios que aborden si su formación es adecuada para
enfrentar los desafíos de la gestión en estos contextos. Esta
falta de información crea una brecha de conocimiento que debe ser
abordada para mejorar la gestión y eficiencia de los servicios de sa=
lud
en el país.
En Paraguay, la
falta de estudios sobre competencias gerenciales en enfermería plant=
ea
interrogantes sobre si los profesionales están adecuadamente prepara=
dos
adecuadamente para sus funciones gerenciales en las Unidades de Salud de la
Familia (USF). Aunque los enfermeros
desempeñan roles gerenciales, no está claro si su
formación les proporciona las herramientas necesarias para gestionar
eficazmente en un entorno con recursos limitados y decisiones rápida=
s.
Esto nos lleva a la pregunta: ¿Están los enfermeros de las
El objetivo
principal de este estudio es evaluar las competencias gerenciales del perso=
nal
de enfermería en las USF del Departament=
o de
Concepción, determinando su nivel de conocimiento, habilidades y
actitudes en gestión de recursos, toma de decisiones y liderazgo.
Además, se identificarán áreas clave donde las
competencias deben ser fortalecidas para mejorar la eficacia de la
gestión en las USF.
Los objetivos
específicos de esta investigación son describir las
características sociodemográficas de los profesionales de
enfermería en las USF, evaluar su conoci=
miento
gerencial, identificar las habilidades más valoradas en la
gestión de los servicios de salud, y explorar las actitudes hacia el
liderazgo y la toma de decisiones. Estos objetivos proporcionarán una
visión clara de la preparación gerencial de los enfermeros y =
las
áreas que requieren intervención.
En cuanto a la
hipótesis del estudio, se plantea que los profesionales de
enfermería que trabajan en las USF del
Departamento de Concepción poseen competencias gerenciales
básicas, pero presentan deficiencias en áreas clave como el
liderazgo y la toma de decisiones. Estas carencias probablemente se relacio=
nan
con la falta de formación en gestión, lo que impacta
negativamente en la eficiencia de los servicios que ofrecen las USF. Esta hipótesis se fundamenta en la litera=
tura
internacional, que señala la necesidad de integrar la formació=
;n
gerencial en los programas de enfermería.
La
metodología de este estudio adopta un enfoque mixto, combinando tanto
métodos cuantitativos como cualitativos para evaluar de manera integ=
ral
las competencias gerenciales de los enfermeros. A través de encuesta=
s y
entrevistas en grupos focales, se recopilaron datos sobre los conocimientos,
habilidades y actitudes de los participantes. El enfoque mixto permitir&aac=
ute;
triangular la información y obtener una comprensión más
profunda de las competencias evaluadas, proporcionando una base sóli=
da
para las recomendaciones.
El estudio es c=
lave
para el desarrollo de políticas de salud en Paraguay. Los resultados
contribuirán a mejorar la formación en enfermería,
integrando competencias de gestión y liderazgo, esenciales para que =
los
enfermeros enfrenten mejor los desafíos del sistema de salud. Los
hallazgos ofrecerán una base empírica para diseñar
programas de capacitación continua para el personal de enfermer&iacu=
te;a
en las USF.
Por lo tanto, la
presente investigación busca llenar un vacío en el conocimien=
to
sobre las competencias gerenciales del personal de enfermería en
Paraguay, particularmente en el contexto de las USF.
Al identificar las fortalezas y debilidades en estas competencias, se
podrán desarrollar intervenciones que fortalezcan la gestión =
de
los servicios de salud en áreas rurales y vulnerables. Este estudio =
no
solo tendrá implicaciones teóricas, sino también
prácticas, al ofrecer recomendaciones concretas para mejorar la
formación y el desempeño gerencial de los enfermeros en Parag=
uay.
DESARROLLO
El presente est=
udio
se fundamenta en varios modelos teóricos relacionados con la
gestión y el liderazgo en el ámbito de la enfermería. =
La
Teoría de las Competencias Gerenciales proporciona el marco central =
para
evaluar las capacidades de los profesionales de enfermería en la
administración y gestión de los servicios de salud. Esta
teoría sostiene que las competencias gerenciales comprenden un conju=
nto
de conocimientos, habilidades y actitudes necesarias para liderar de manera
efectiva en entornos complejos y cambiantes, como lo son las Unidades de Sa=
lud
de la Familia (USF).
En el ám=
bito
de la enfermería, una de las teorías más influyentes e=
s la
Teoría del Liderazgo Situacional, desarrollada por Hersey y Blanchar=
d,
que plantea que los líderes deben adaptar su estilo de liderazgo
según el nivel de competencia y compromiso de sus seguidores. Este
enfoque resulta particularmente relevante en la gestión de las USF, donde el profesional de enfermería debe a=
justar
su estilo de liderazgo de acuerdo con las características del equipo=
de
trabajo y los recursos disponibles en un entorno de atención primari=
a.
Asimismo, la
Teoría del Cuidado de Dorothea Orem, que pone énfasis en la
capacidad de autocuidado de los pacientes, es aplicable al contexto gerenci=
al
en la medida en que plantea la necesidad de una planificación adecua=
da y
el desarrollo de estrategias efectivas para garantizar la calidad del cuida=
do
de salud. Esta teoría se enlaza con la gestión de los servici=
os
de salud en las USF, donde los enfermeros deben
supervisar y coordinar el trabajo para asegurar que las necesidades de
autocuidado de los pacientes sean atendidas de manera óptima
Finalmente, el
Modelo de Gestión de Recursos Humanos en Salud es otra de las bases
teóricas de este estudio. Este modelo destaca la importancia de la
planificación y administración efectiva de los recursos human=
os
en entornos de atención sanitaria, algo fundamental para el é=
xito
de las USF. La gestión de equipos
multidisciplinarios, el manejo de conflictos y la toma de decisiones son
elementos esenciales dentro de este marco, que se relacionan directamente c=
on
las competencias gerenciales que se evalúan en los profesionales de
enfermería.
Los conceptos c=
lave
de este estudio son las competencias gerenciales, el liderazgo en
enfermería, y las Unidades de Salud de la Familia.
Competencias
Gerenciales: Este concepto se refiere a la combinación de conocimien=
tos,
habilidades y actitudes que permiten a un individuo gestionar de manera
eficiente los recursos, liderar equipos y tomar decisiones estratégi=
cas
en un entorno organizacional. En el contexto de la enfermería, las
competencias gerenciales incluyen habilidades de liderazgo, planificaci&oac=
ute;n,
organización, control de los recursos y comunicación efectiva.
Este estudio se enfoca en evaluar si los profesionales de enfermería=
en
las USF poseen las competencias necesarias para
desempeñar roles gerenciales.
Liderazgo en
Enfermería: El liderazgo en el campo de la enfermería se defi=
ne
como la capacidad de influir y guiar a otros profesionales en la
prestación de atención sanitaria de calidad. El liderazgo
efectivo implica no solo la dirección de un equipo, sino tambi&eacut=
e;n
la capacidad de motivar, inspirar y tomar decisiones que optimicen la
atención al paciente. En las USF, los
enfermeros que asumen roles gerenciales deben ser capaces de liderar equipos
interdisciplinarios y gestionar de manera eficiente los recursos disponible=
s.
Unidades de Sal=
ud
de la Familia (USF): Las U=
SF
son centros de atención primaria que constituyen la base del sistema=
de
salud en Paraguay. Estas unidades tienen la misión de proporcionar
atención sanitaria a comunidades rurales y marginadas, con un enfoqu=
e en
la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. Los
profesionales de enfermería que trabajan en las USF
no solo brindan atención clínica, sino que también asu=
men
la responsabilidad de gestionar estos centros, lo que exige una sóli=
da
competencia gerencial.
METODOLOG&Iacut=
e;A
Este estudio ad=
optó
un enfoque mixto que combina métodos cuantitativos y cualitativos pa=
ra
obtener una visión integral de las competencias gerenciales del pers=
onal
de enfermería en las Unidades de Salud de la Familia (USF) del Departamento de Concepción, Paraguay.=
La combinación
de ambos enfoques permitió triangular los datos y mejorar la profund=
idad
y confiabilidad de los resultados. Los datos cuantitativos se recolectaron a
través de encuestas estructuradas, mientras que los datos cualitativ=
os se
obtuvieron mediante entrevistas en grupos focales.
El diseño
del estudio fue de tipo exploratorio y descriptivo, con un enfoque de
triangulación concurrente. Este diseño permite recolectar y
analizar datos cuantitativos y cualitativos simultáneamente, compara=
ndo
los hallazgos de ambos métodos para obtener una visión m&aacu=
te;s
detallada del fenómeno estudiado. El componente cuantitativo se
centró en la medición de competencias gerenciales (conocimien=
tos,
habilidades y actitudes), mientras que el componente cualitativo explor&oac=
ute;
percepciones y experiencias más profundas sobre la gestión en=
las
USF.
Los participant=
es
del estudio fueron seleccionados mediante un muestreo no probabilíst=
ico
por conveniencia, dado el acceso directo a los profesionales de
enfermería que trabajan en las USF del D=
epartamento
de Concepción. La muestra incluyó a 61 profesionales de
enfermería, todos ellos con al menos un año de experiencia en=
el
ámbito de la atención primaria. De estos, el 73.8% eran mujer=
es y
el 67% se encontraba en el rango de edad de 31 a 40 años. Este perfil
demográfico refleja la predominancia de mujeres en el campo de la
enfermería y la relevancia de esta cohorte en la gestión de l=
as USF.
Para el compone=
nte
cuantitativo, se diseñó una encuesta estructurada basada en
escalas validadas para medir el nivel de conocimiento, habilidades gerencia=
les
y actitudes hacia el liderazgo en enfermería. La encuesta inclu&iacu=
te;a
preguntas de opción múltiple y escala Likert de cinco puntos,
enfocadas en evaluar las competencias gerenciales.
El componente
cualitativo se basó en entrevistas semiestructuradas realizadas en
grupos focales. Se elaboró una guía de preguntas para los gru=
pos
focales, que permitió profundizar en temas como la percepción=
de
los participantes sobre su rol gerencial, los desafíos que enfrentan=
en
la gestión de las USF y las estrategias =
que
utilizan para liderar equipos.
Las encuestas se
administraron de manera presencial en las diferentes U=
SF
del Departamento de Concepción, tras obtener el consentimiento infor=
mado
de los participantes. En paralelo, se organizaron dos grupos focales, cada =
uno
con cinco participantes, seleccionados por su experiencia en roles gerencia=
les
dentro de las USF. Los grupos focales fueron
moderados por un investigador experimentado, quien facilitó la
discusión y se aseguró de cubrir todos los temas propuestos e=
n la
guía de entrevistas. Las sesiones de grupo fueron grabadas y transcr=
itas
para su posterior análisis.
Los datos
cuantitativos obtenidos a través de las encuestas fueron analizados
utilizando estadística descriptiva e inferencial. Se emplearon medid=
as
de tendencia central (medias, medianas) y de dispersión
(desviación estándar) para describir los niveles de competenc=
ias
gerenciales en la muestra. Asimismo, se realizaron pruebas de correlaci&oac=
ute;n
para explorar las relaciones entre las distintas competencias evaluadas.
Los datos
cualitativos obtenidos de los grupos focales se analizaron utilizando el
análisis temático. Las transcripciones fueron codificadas y
organizadas en categorías y subcategorías relacionadas con la=
s competencias
gerenciales. Se identificaron patrones recurrentes en las respuestas de los
participantes, permitiendo una interpretación más profunda de=
sus
percepciones sobre la gestión en las USF=
.
El estudio
cumplió con todas las normativas éticas para investigaciones =
en
seres humanos. Los participantes fueron informados sobre los objetivos del
estudio, los procedimientos de recolección de datos y su derecho a
retirarse en cualquier momento sin consecuencias. Se obtuvo consentimiento
informado por escrito de todos los participantes, garantizando la
confidencialidad de los datos recolectados. Además, se les
aseguró que los resultados del estudio se presentarían de man=
era
agregada, sin identificar a ningún participante de manera individual=
. El
protocolo del estudio fue aprobado por el comité de ética de =
la
institución correspondiente.
RESULTADOS
Los datos
recolectados en este estudio se presentan de manera estructurada,
dividiéndolos en dos secciones: los hallazgos cuantitativos y los
hallazgos cualitativos.
Resultados Cuantitativos
Edad, Estado Ci=
vil
y Sexo: el 67% comprende la edad de 31 a 40 años, el 73,8% es de sexo
femenino y 26,2% de sexo masculino. El 55,7% es de estado civil soltero, el
37,7% casado y el 6,6% unión libre. (ver abajo tabla 1).
Características sociodemográficas; Edad, Estado civil=
y
Sexo del Profesional de Enfermería
|
D=
atos |
F=
r |
%=
|
|
Edad |
||
|
2=
7 a
30 años |
5 |
8 |
|
3=
1 a
40 años |
41 |
67 |
|
4=
1 a
45 años |
13 |
21 |
|
4=
6 y
más años |
2 |
4 |
|
E=
dad
Media (x) |
37,62 |
|
|
Sexo |
||
|
M=
asculino |
16 |
26,2 |
|
F=
emenino
|
45 |
73,8 |
|
Estado civil |
||
|
34 |
55,7 |
|
|
C=
asado |
23 |
37,7 |
|
U=
nión
libre |
4 |
6,6 |
Procedencia: se reflejan los municipios con mayor peso poblacional como
Concepción y Horqueta que representan el 20 y 22 %. Le siguen Yby Yaú y Paso Hor=
queta
ambos con el1 10%, Luego Loreto y Arroyito con =
8%
cada uno, Azotey con 6%, San Lázaro y Pa=
so
Barreto con 4% y el resto de los Municipios y servicios encuestados con 2% =
cada
uno. (ver tabla 2).
Características sociodemográficas; Procedencia del
Profesional de Enfermería
| <= o:p> |
F=
recuencia |
P=
orcentaje |
|
|
<= o:p> |
C=
oncepción
|
16 |
22 |
| H=
orqueta |
15 |
20 |
|
| P=
aso
Horqueta |
5 |
10 |
|
| Yby Yaú |
5 |
10 |
|
| L=
oreto |
4 |
8 |
|
| A=
rroyito |
4 |
8 |
|
| Azotey |
3 |
6 |
|
| S=
an
Lázaro |
2 |
4 |
|
| P=
aso
Barrero |
2 |
4 |
|
| B=
elén |
1 |
2 |
|
| S=
an
Alfredo |
1 |
2 |
|
| Itacua |
1 |
2 |
|
| S=
an
Carlos Apa |
1 |
2 |
|
| S=
gto.
J F López |
1 |
2 |
|
| Total |
61 |
100% |
<=
span
lang=3DES-MX style=3D'font-size:10.0pt;line-height:115%;font-family:Roboto;
mso-fareast-font-family:Roboto;mso-bidi-font-family:Roboto'>Conocimiento: El 42,6% (26)
posee un nivel de conocimiento alto, el 31,1% (19) tiene un nivel de
conocimiento medio y 26,2% (16) un nivel de conocimiento bajo. (Ver
gráfico 1).
Gráfico 1
Nivel de Conocimiento para el desempeño gerencial del Person=
al
de Enfermería
Habilidad: El 42,6% (26), presentó una buena habilidad, el 32,8% (20)
demostró que tiene una habilidad gerencial moderada y el 24,6% (15)
posee poca habilidad. (ver gráfico 2)
Gráfico 2
Habilidad gerencial
![](3D"1149_CabreraFleitas_archivos/image006.jpg")
=
La mayorí=
;a
de los evaluados presenta habilidades en el rango superior (70-80), lo que
indica un nivel alto en esta área. El valor modal de 78, que coincide
con el pico en el histograma, y la mediana de 70 refuerzan esta tendencia. =
El
coeficiente de asimetría negativo (-0.87) señala un leve sesgo
hacia la izquierda, sugiriendo que hay menos participantes con habilidades
bajas (entre 40-60). Este patrón es consistente con la teoría=
de
habilidades, que establece que en poblaciones entrenadas o con experiencia
previa, es habitual observar una concentración de valores en la parte
superior de la escala (ver gráfico 3).
Gráfico 3
Histograma de distribución de la dimensión Habilidade=
s
La dimensi&oacu=
te;n
de conocimiento presenta una concentración de valores altos,
principalmente entre 100 y 108. El valor modal de 105 y la mediana de 96
indican un nivel elevado de conocimientos en los participantes. El coeficie=
nte
de asimetría negativo (-1.18) refleja un sesgo hacia la izquierda, lo
que sugiere una menor presencia de valores bajos. Este patrón es
común en individuos con formación o experiencia significativa
(ver gráfico 4).
Gráfico 4
![](3D"1149_CabreraFleitas_archivos/image010.jpg")
=
Histograma de distribución de la dimensión Conocimien=
to
Se observa una
tendencia positiva que indica que, a medida que aumentan los niveles de
Conocimiento, también tienden a aumentar los de Habilidad. No obstan=
te,
la dispersión de los datos sugiere que la relación no es
completamente lineal, lo que implica la posible influencia de otros factores
(ver gráfico 5).
Gráfico 5
Relación entre las dimensiones Conocimiento y Habilidades
![](3D"1149_CabreraFleitas_archivos/image012.jpg")
=
Resultados Cualitativos
Al analizar las respuestas a la pregunta qué actitud debe te=
ner
un enfermero para la gerencia, se identificó la categoría
“Actitud gerencial” y las siguientes subcategorías:
componente cognitivo, componente afectivo y componente conductual.
En la subcategoría de componente cognitivo, aparecieron características que debe poseer un enfermero con actitud gerencial:<= o:p>
Conocimiento
En primer lugar el conocimiento es considerado indispensable,
según (Garita-Vargas & Solís-Marín, 2003) es neces=
ario
una base de conocimientos para la administración de servicios de
enfermería todo esto implica ser un buen gestor, tal como se refleja=
en
las respuestas de los entrevistados
E1 “Lo
más importante que uno tiene que tener es el conocimiento, para saber
gerenciar, saber administrar todo lo que hay”.
E4 “El
conocimiento es esencial y ese conocimiento muchas veces es lo que conlleva=
que
nosotros estemos gerenciando una institución realmente”.
E6 “se requ=
iere
muchos conocimientos ya sea adquiridos en la Facultad, sobre trabajo en
equipo”.
Resolutividad
También
destacan que un personal de enfermería debe tener capacidad de resol=
ver
conflictos, porque durante el ejercicio de la profesión se presentan
situaciones o retos que queda a cargo del enfermero resolver, (Soares de Li=
ma
et al., 2014) mencionan que para un gerente de enfermería, medi=
ar
conflictos es una práctica inherente a su trabajo, y esos conflictos
pueden venir de personas que tienen valores, creencias, formación y
objetivos desiguales, valores económicos y profesionales distintos y
hasta expectativas profesionales mal definidas.
E1 “Tenemos=
que
estar hablando con los compañeros primero sobre el problema que esta=
mos
viendo, para ver cómo solucionarla”
E 2 “Que =
la
capacidad más grande es el saber sobrellevar los problemas para poder
llegar a solucionar”
E3 “No es
fácil ser encargado o gerenciar una unidad, es múltiple el
trabajo y a veces la persona se dejan estar y el licenciado tiene que trata=
r de
solucionar cualquier problema, hay que solucionar”
Liderazgo
Mencionan el
liderazgo como elemento importante: el enfermero es capaz de promover, de m=
over
a las personas para el trabajo en equipo, administrar los recursos disponib=
les,
estas acciones se asocian con la eficacia y la calidad para el funcionamien=
to
de cualquier institución y para inducir a sus compañeros,
generando un clima de cooperación y apoyo.
E3 “Para
mí un gerente debe tener actitud de Liderazgo”
E8 R=
20;el
enfermero gerente tiene muchísimo liderazgo tiene capacidad y la
experiencia misma que te da en trabajar en la atención primaria en la
salud pública”
E9 “yo creo=
que
enfermería es uno de los mejores gerentes, tiene una capacidad de
Liderazgo, compromiso, colaboración”
Así mism=
o el
trabajo realizado por Gálvez Díaz, (2016) en Perú
reconocen el liderazgo es inherente a todas las funciones de enfermer&iacut=
e;a,
siendo relevante el liderazgo del ámbito asistencial, enfocado
mayoritariamente a la calidad de atención, trabajo en equipo y toma =
de
decisiones, por lo que se puede afirmar que la gestión representa ho=
y en
día una función principal de la disciplina.
Componente Cognitivo
![](3D"1149_CabreraFleitas_archivos/image014.jpg")
=
La siguiente
subcategoría, componente afectivo, expone que el enfermero debe actu=
ar
con confianza, apertura y afecto.
Empatía
Una actitud que
debe poseer el enfermero es la empatía, tanto con los compañe=
ros
de trabajo como con los pacientes, captar la vivencia, interpretar
correctamente los pensamientos, deseos, sentimientos o preocupaciones de los
demás, aunque no se expresen verbalmente o se expresen parcialmente,=
a
continuación, se señala lo que expresaron los participantes: =
E 2 “sobre
todo ponerse al lugar de los compañeros o sea nada de porque es un <=
span
class=3DSpellE>gerenciador ya se sienta más grande o superior,
realmente me pongo en el lugar los compañeros y muchas veces les doy
más gusto a ellos que a mí mismo”
E4 “lo que
debemos tener como enfermero son las actitudes de creatividad, el de
motivación es muy importante, la responsabilidad y todo eso para el
beneficio de la comunidad, y con todo eso la empatía, especialmente =
con
los pacientes eso es fundamental”
E7 “Bueno lo
que yo más creo que un enfermero gerente debe tener es la
empatía”
E8 “hay que
tener mucha receptividad para con el equipo, responsabilidad, se tiene que
dirigir a ese equipo con mucha empatía”
Compañerismo
Además,
mencionan que es fundamental ser un buen compañero, acompañar,
comprender ayudarse mutuamente, el compañerismo es la actitud de
colaboración y apoyo al entorno laboral. Está basado en la
voluntad de trabajar juntos, compartir metas, conocimientos y fomentar
relaciones positivas entre los miembros del equipo (Ar=
rarte,
2023). En este contexto se citan:
E1. “Tenemos
que tener esa actitud de compañerismo, tratar de saber llegar al
compañero en buena forma, también cuando algo no está
bien”
E9 “El
licenciado es el que está trabajando de cerca con los compañe=
ros,
con los agentes, con todo el equipo, es el que toma mayor compromiso con el
trabajo, también tiene la actitud de colaboración con los
demás”.
Figura 2
Componente Afectivo
![](3D"1149_CabreraFleitas_archivos/image016.gif")
=
La subcategoría componente Conductual
La conducta es =
la
tendencia que uno tiene a comportarse de una forma favorable o desfavorable
ante el objeto de la actitud. Dicho de otra manera, es la disposició=
n o
intención conductual que uno muestra (Bri&ntild=
e;ol
et al., 2007).
En relaci&oacut=
e;n
a las actitudes referente al componente conductual, a continuación, =
se
transcribe los testimonios mencionados por los enfermeros:
Iniciativa
Copelli et al., (2019)
conceptualizan la iniciativa como tener sentido de oportunidad, ser
autónomo, independiente, flexible, decidido, innovador, proactivo,
seguro de sí mismo, disciplinado, comunicativo, responsable, asumien=
do
riesgos calculados, actuando de manera holística, para conquistar nu=
evos
entornos asistenciales, agregar valor a la profesión ante la socieda=
d,
así expresan los entrevistados
E6 “habilid=
ad
de trabajar en diferentes contextos, a buscar forma de hacer las cosas para
lograr los objetivos”.
E7 “para
mí entender es el querer hacer es la clave, si vos no querés hacer, no te preocupas no vas a llegar a
nada”.
Compromiso con la comunidad
El profesional =
de
enfermería no solamente está enfocado en el individuo enfermo,
sino a todo lo que le rodea a este, tiene un compromiso social con la
comunidad, según Nacimiento Nobre & =
Darci de Oliveira, (2020) el compromiso representa la
esencia misma de la profesión de enfermería, representa su
significado, el fundamento de las acciones, atribuyendo calidad a su
práctica.
E1 R=
20;el
personal de enfermería está enfocado en toda la poblaci&oacut=
e;n,
cualquier problema social o de salud que haya, generalmente recae sobre el
personal de enfermería, en realidad somos nosotros los que estamos
más comprometido con la comunidad”.
Buen relacionamiento
Gamboa Le&oacut= e;n, (2016) menciona que los enfermeros están expuestos a situaciones muy demandantes en las instituciones de salud, en las que día a dí= ;a conviven con sus compañeros y es importante contar con diversas estrategias como la capacidad de diálogo, manejo de conflictos y, so= bre todo, adecuadas relaciones interpersonales para dar respuesta a las necesid= ades que se presentan en el ambiente laboral; destaca uno de los entrevistados:<= o:p>
E1 “El pers=
onal
de enfermería a cargo creo que tiene que tener buen relacionamiento =
con
el compañero de trabajo, es lo más importante que uno tiene q=
ue
tener para saber gerenciar”
Creatividad
Para Lessa, (2017) es importante que el enfermero gerente =
haga
que ideas creativas e innovadoras sean posibles, sin miedos y temores, y que
perciban que las mismas puedan ser un gran desafío, pudiendo incluso
ejercer el papel de acciones transformadoras, lo mismo también expre=
san
los entrevistados, que, como gerentes, el personal de enfermería debe
tener creatividad para poder afrontar diferentes situaciones que se present=
an
en el día a día, así demuestra esta afirmación:=
E4 “como
enfermero debemos tener actitud de creatividad, considerando las diferentes
circunstancias que se presentan en el lugar de trabajo”.
Trabajo en equipo
Finalmente
destacaron como una actitud conductual el trabajo en equipo, es imprescindi=
ble
que cada uno ponga de su parte para la consecución de un objetivo.
Referente al tema se resaltan las siguientes expresiones:
E3 “conocer=
a
tu equipo con quién estás trabajando, trabajar con ellos, eso
hace el buen funcionamiento de una institución”
R4 “para lo=
grar
nuestros objetivos, es esencial el trabajo de todo el equipo”
E7 “saber
trabajar principalmente en equipo”
Figura 3
Componente Conductual
![](3D"1149_CabreraFleitas_archivos/image018.jpg")
DISCUSIÓ=
N
Los resultados =
de
este estudio ofrecen una visión clara sobre las competencias gerenci=
ales
del personal de enfermería en las Unidades de Salud de la Familia (<=
span
class=3DSpellE>USF) del Departamento de Concepción. Los datos
muestran que el grupo mayoritario de enfermeros se encuentra en el rango de
edad de 31 a 40 años, con un 73,8% de mujeres, lo que es consistente=
con
estudios previos que evidencian una alta representación femenina en =
la
profesión de enfermería en América Latina. Ademá=
;s,
la predominancia de profesionales solteros (55,7%) también refleja u=
na
tendencia observada en otros estudios sobre el personal de salud en context=
os
similares.
Interpretación de los resultados cuantitativos
El análi=
sis
cuantitativo revela que el nivel de conocimiento gerencial del personal de
enfermería es mayoritariamente alto (42,6%), lo que es alentador par=
a el
desempeño gerencial en las USF. Sin emba=
rgo,
aún existe un 26,2% que reporta un bajo nivel de conocimiento. Este
hallazgo es consistente con investigaciones internacionales que seña=
lan
la necesidad de fortalecer la formación en competencias gerenciales =
en
el personal de salud, especialmente en contextos de atención primari=
a,
donde las demandas gerenciales son altas debido a la escasez de recursos.
En cuanto a las
habilidades, el 42,6% de los encuestados demuestra habilidades gerenciales
buenas, aunque un 24,6% aún presenta deficiencias. La asimetrí=
;a
negativa observada en el histograma de habilidades sugiere que, aunque la
mayoría del personal tiene habilidades adecuadas, un pequeño
grupo requiere capacitación adicional para alcanzar el nivel esperad=
o.
Estos resultados coinciden con estudios que señalan la importancia d=
e la
formación continua para el desarrollo de habilidades en la
gestión de los recursos y el liderazgo.
La relaci&oacut=
e;n
entre los niveles de conocimiento y habilidades muestra una tendencia posit=
iva,
lo que indica que, a mayor conocimiento, mayor es el nivel de habilidades
gerenciales. Sin embargo, la dispersión en los datos sugiere que otr=
os
factores pueden influir en esta relación. Estos resultados subrayan =
la
importancia de integrar el desarrollo de habilidades prácticas junto=
con
la adquisición de conocimiento teórico en los programas de
formación de enfermería.
Interpretación de los resultados cualitativos
Los resultados
cualitativos ofrecen una comprensión más profunda sobre las
actitudes gerenciales del personal de enfermería. La categoría
"Actitud gerencial" y sus subcategorías de componentes
cognitivo, afectivo y conductual reflejan la complejidad de las competencias
gerenciales en la práctica diaria.
El componente
cognitivo, que incluye el conocimiento, es percibido como esencial por los
participantes. Las citas de los enfermeros destacan la importancia de tener=
un
conocimiento sólido para poder gerenciar adecuadamente una unidad de
salud. Este hallazgo se alinea con la literatura que enfatiza que la
gestión de los servicios de salud requiere una base sólida de
conocimientos técnicos y administrativos.
La resolutividad también fue identificada como una
característica crítica para los gerentes de enfermería,
especialmente en un contexto donde las decisiones rápidas son necesa=
rias
para resolver problemas cotidianos. Los participantes señalaron la
importancia de esta habilidad, lo que confirma estudios previos que subraya=
n la
necesidad de que los enfermeros desarrollen capacidades para resolver
conflictos de manera efectiva, particularmente en entornos donde los recurs=
os
son limitados.
El liderazgo fue
otra competencia clave mencionada por los participantes, quienes lo
relacionaron con la capacidad de promover el trabajo en equipo y administrar
los recursos de manera eficiente. Este resultado es consistente con la
literatura sobre liderazgo en enfermería, que resalta el papel centr=
al
del liderazgo en la gestión eficiente de los servicios de salud. Las
percepciones de los participantes también sugieren que el liderazgo =
en
la enfermería es una habilidad que se fortalece con la experiencia y=
la
formación continua, lo que subraya la importancia de la
capacitación y la práctica constante.
En cuanto al
componente afectivo, la empatía y el compañerismo emergen como
actitudes fundamentales para un buen desempeño gerencial. Los
participantes señalaron que el gerente de enfermería debe ser
capaz de ponerse en el lugar de sus compañeros y pacientes, lo que
coincide con la teoría de la inteligencia emocional en el liderazgo,
donde la empatía se considera una habilidad esencial para liderar con
éxito. Además, el compañerismo fue identificado como u=
na
característica que facilita el trabajo en equipo y mejora la calidad=
del
ambiente laboral.
El componente
conductual destacó la importancia de la iniciativa, el compromiso co=
n la
comunidad y el buen relacionamiento con los compañeros de trabajo. E=
stos
elementos reflejan una fuerte orientación hacia la acción y el
compromiso social, lo que es coherente con el rol del enfermero en la
atención primaria. La literatura sobre gestión de
enfermería también reconoce estas características como
esenciales para el éxito en la gestión de los servicios de sa=
lud,
particularmente en contextos de alta demanda y limitaciones de recursos.
Los hallazgos de
este estudio tienen importantes implicaciones tanto teóricas como
prácticas. Teóricamente, el estudio contribuye a la
comprensión de las competencias gerenciales en el contexto de la
atención primaria en Paraguay, donde la investigación en este
campo es limitada. Los resultados también refuerzan la importancia de
integrar la teoría del liderazgo, la gestión de conflictos y =
la
inteligencia emocional en la formación de los enfermeros.
Desde una
perspectiva práctica, los resultados sugieren que es necesario mejor=
ar
la formación en competencias gerenciales para el personal de
enfermería en las USF. Las instituciones=
de
salud deben desarrollar programas de capacitación que aborden tanto =
las
habilidades técnicas como las actitudes gerenciales necesarias para =
una
gestión eficiente de los recursos y el personal. Asimismo, se recomi=
enda
implementar estrategias que promuevan el trabajo en equipo, la
comunicación efectiva y la resolución de conflictos, elementos
clave para un buen liderazgo en la atención primaria.
El estudio
proporciona una base valiosa para futuras investigaciones sobre las
competencias gerenciales en enfermería, especialmente en el contexto=
de
la atención primaria. Se sugiere ampliar el alcance de las
investigaciones a nivel nacional, involucrando diferentes regiones del
país para obtener una visión más diversa y representat=
iva.
Además, estudios longitudinales podrían aportar
información enriquecedora sobre el impacto positivo de los programas=
de
formación gerencial, al permitir observar cómo la
capacitación mejora el desempeño del personal de
enfermería a lo largo del tiempo. Estos estudios=
no
solo reforzaría el valor de la formación continua, sino
que también ayudarían a optimizar las estrategias educativas =
en
el campo de la gestión en enfermería.
Finalmente,
profundizar en la relación entre las dimensiones de conocimiento y
habilidades gerenciales abre un prometedor camino de investigación.
Entender mejor cómo se desarrollan y aplican estas competencias en la
práctica diaria permitirá diseñar intervenciones
formativas más eficaces, contribuyendo al fortalecimiento de la
atención primaria de salud en el país. Estos esfuerzos, sin d=
uda,
optimizarán tanto el funcionamiento de los servicios de salud como la
satisfacción del personal de enfermería, beneficiando
directamente a la comunidad.
CONCLUSIÓ=
;N
Este estudio ha
permitido evaluar las competencias gerenciales del personal de
enfermería en las Unidades de Salud de la Familia (USF)
del Departamento de Concepción, Paraguay. Los resultados destacan qu=
e,
aunque una proporción significativa de los enfermeros posee un alto
nivel de conocimiento y habilidades gerenciales, aún existe un grupo
considerable que requiere mejorar sus competencias, especialmente en
áreas como la toma de decisiones y el liderazgo en contextos de esca=
sez
de recursos.
Los hallazgos
subrayan la necesidad de implementar programas de formación continua=
que
fortalezcan las capacidades gerenciales del personal de enfermería,
asegurando una gestión más eficiente y una mejor calidad de
atención en las USF. Además, la
integración de competencias gerenciales en los programas de
formación en enfermería es crucial para preparar mejor a estos
profesionales para enfrentar los desafíos administrativos y de lider=
azgo
en entornos de atención primaria.
El estudio no s=
olo
aporta nuevos conocimientos sobre la situación de las competencias
gerenciales en el contexto paraguayo, sino que también tiene
implicaciones prácticas para mejorar la gestión de los servic=
ios
de salud en comunidades rurales. Se espera que los resultados aquí
presentados sirvan de base para futuras investigaciones y para el desarroll=
o de
políticas de salud orientadas a optimizar el desempeño gerenc=
ial
en las USF.
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