DOI:
https://doi.org/10.56712/latam.v5i5.2887
Serie de Implantes Colocados con guí=
;a
Quirúrgica (resina 3D) analizados por
Series of
Implants Placed with Surgical guidance (3D resin) analyzed by Cone Beam. Clinical case
Jorge Alberto Méndez Aburto
https://orcid.org/0009-0002-7959-2100
Facultad de
Odontología, Universidad Westhill
México
Juan Antonio Espinoza Navarro
https://orcid.org/0009-0007-3190-4132<=
/a>
Facultad de
Odontología, Universidad Nacional Autónoma de México
México
Yoshamin Abnoba Moreno Vargas
https://orcid.org/0000-0001-9181-7910
Facultad de
Odontología, Universidad Nacional Autónoma de México
México
Artículo recibido: 16 de octubre de 2024. Aceptado para
publicación: 30 de octubre de 2024.
Conflictos de
Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
Analizar la precisión de la gu&iacut=
e;a
quirúrgica impresa con resina 3D y el si=
stema One Guide Kit® en comparación con la
planeación quirúrgica tomográfica realizada con el
software Blue Sky Plan®. Este caso cl&iacut=
e;nico
consistió en realizar una comparación entre la planeaci&oacut=
e;n
digital de 4 implantes y el postoperatorio a los 4 meses. En un anál=
isis
entre la posición inicial en la planeación digital y la
posición final en el paciente. Se observó que los implantes
colocados en una posición más palatina tuvieron una correcta
osteointegración. La pérdida promedio de tejido óseo
periférico en los implantes fue de 1 milímetro en el tercio m=
edio
y apical, mientras que en el tercio coronal fue menor a 0.5 milímetr=
os.
Utilizar diferentes marcas de software, impresora y sistema de implantes en=
el
flujo digital para la ejecución de este caso clínico tuvo
variaciones mínimas.
Palabras clave:=
guías quirúrgicas, cirugía guiada, restrictiva,
resina 3D, software bluesk=
y
plan, one guide kit, planeación
quirúrgica
Abstract
To analy=
ze
the accuracy of the 3D resin printed surgical guide and the One Guide Kit&r=
eg;
system compared to the tomographic surgical planning performed with the
Keywords: surgical guides, guided surgery, restrictive,=
3d resin, bluesky plan so=
ftware,
one guide kit, surgical planning
T=
odo
el contenido de LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y
Humanidades, publicado en este sitio está disponibles bajo
Licencia Creative Commons.=
C=
ómo
citar: Méndez Aburto, J. A., Espinoza Navarro, J. A., & Moreno
Vargas, Y. A. (2024). Serie de Implantes Colocados con guía
Quirúrgica (resina 3D) analizados por
INTRODUCCIÓN
La impresión
La técnica
convencional en implantología combina el enfoque restaurativo ideal =
con
la información tomográfica a través de una guía
radiográfica, con la finalidad de transferir información vital
que ayudará al clínico a alcanzar la posición y
angulación planificadas, esto puede suponer un desafío para el
clínico. Una de la manera de simplificar este procedimiento, es medi=
ante
la implementación de guías quirúrgicas diseñada=
s por
ordenador, las cuales se recomiendan para controlar desde la secuencia de
fresado, angulación, profundidad y ubicación del implante, de=
la
colocación de implantes asistida por ordenador de manera está=
tica
(SCAIP, por sus siglas en inglés, static computer-aided
Algunos estudios han
demostrado que la precisión de los implantes colocados por SCAIP está menos influenciada por la falta de
experiencia del clínico.
Actualmente existen dos
protocolos que se usan en SCAIP; el primero son
procedimientos FG (Fully guided) y PG (Pilot
guided). El sistema FG ha
sido desarrollado de la mano con diferentes casas comerciales de implantes.=
En
este sistema se puede controlar toda la secuencia de fresado, roscado y
colocación del implante por medio del uso de la guía
quirúrgica, mientras que el sistema PG
sólo guía la fresa piloto. Aún con estos sistemas algu=
nos
estudios informan que estos protocolos son propensos a errores y complicaci=
ones.
Ambos protocolos forman
parte de la técnica de cirugía guiada, con la cual podemos
simplificar el procedimiento y anticipar la necesidad de regeneración
ósea. De igual forma se puede anticipar posibles modificaciones prot=
ésicas,
por ende, es más fácil conseguir un resultado estético
predecible, una vez que las posiciones planificadas de los implantes se
transfieren de una forma más precisa al ambiente quirúrgico
mediante la férula guiada.
La precisión en=
la
técnica de cirugía guiada ha sido descrita previamente por Ju=
ng, Tahmaseb y cols. reportaron que se obtiene una
precisión estadísticamente superior a la colocación de
implantes mediante la técnica tradicional.
Aunque se ha descrito =
la
precisión de la cirugía guiada, se debe realizar una planeaci=
ón
detallada y cuidadosa en cada paso, de modo que, el fresado durante la
cirugía sea lo más exacto posible, pues la suma de errores y
elementos de inexactitud en los pasos de fabricación puede resultar =
en
una posición no ideal de los implantes dentales. Cuando nos referimo=
s a
la fabricación de la guía quirúrgica, algunos material=
es
de impresión presentan una gran precisión y baja
contracción, de hasta 0.01% y 0.3%, así como una excelente
recuperación elástica que oscila entre el 98.3% y el 99%.
Para comprender la
exactitud de la SCAIP dent=
osoportada,
es necesario analizar las diferentes opciones de fabricación de la
guía quirúrgica, así como analizar y comprender las
limitantes que pueden significar discrepancias o errores. Saber cómo
superar estos errores dentro del flujo digital es de suma importancia.
Los pasos a seguir para
identificar por posibles errores acumulados y dar lugar a una variaci&oacut=
e;n
significativa al momento de la colocación de implantes son los
siguientes; a) Toma de la impresión ó
escaneo intraoral para obtener un archivo en formato S=
TL
por sus siglas en inglés ó stereolithography, b) Tomografía Cone
Beam (CBCT), c) Encerado digital por CAD (computer aided design), d) Software de planificación de
cirugía guiada, e) Fabricación de la guía
quirúrgica, f)
Colocación de los implante.
El objetivo del presen=
te
caso clínico fue analizar la precisión de la colocació=
n de
implantes, utilizando guía quirúrgica impresa con resina 3D y el sistema one guide=
kit en
comparación con la planeación quirúrgica
tomográfica realizada en el software Blue Sky
Plan ®.
METODOLOGÍA
Paciente femenina de
sesenta años de edad. Se presentó a la consulta dental en la
clínica de especialidad en implantología oral integral de la
universidad Westhill con el motivo de realizarse
rehabilitación bucal completa de la arcada superior, solicitando una
“prótesis total con aditamentos tipo broche”. En los
antecedentes patológicos personales no refirió enfermedades
sistémicas. En la experiencia protésica dental, la paciente ha
sido portadora de prótesis total removible en la arcada superior des=
de
hace aproximadamente dos años.
A la exploración
intraoral se observó arcada superior de forma cuadrada, y se
diagnosticó cómo edentulismo tota=
l con
periodonto reducido, pérdida de anchura de reborde alveolar posterior
bilateral con clasificación de Kent tipo I división C, Figura=
1a y 1b.
Figura 1
Fotografías Intraorales. A) Colapso =
de
anchura en zona posterior bilateral fotografía oclusal. Forma de arc=
ada
cuadrada. B) vista frontal evidenciando colapso del reborde alveolar
Se procedió a
seguir los pasos para planeación digital y elaboración de
guía quirúrgica; dichos pasos incluyeron: toma de la
impresión o escaneo intraoral (Figura 2), CBCT, planeación
prequirúrgica en el Software BlueSky
Plan®, fabricación de la guía quirúrgica con resin=
a 3D, para finalmente hacer la colocación de los
implantes, Figura 3a y 3b<=
/span>.
Figura 2
![3Dimage1.png](3D"1162_Mendez_archivos/image006.gif")
Modelos escaneados. Vistas laterales y
oclúyales de los modelos escaneados del paciente
Figura 3
![3Dimage1.png](3D"1162_Mendez_archivos/image007.gif")
Empalme en la tomografía. a) Vista 3D
con el modelo escaneado empatado en color verde y b) guía en color
amarillo
Respecto de la
planeación prequirúrgica se realizaron los siguientes pasos: =
1)
Obtención de modelo escaneado en formato STL
(Figura 2); 2) Emparejamiento con la tomografía del paciente en el
software BlueSky Plan®; 3) Planeació=
n de
implantes Hiossen TSIV en
zona de premolares y caninos de 4 milímetros de diámetro por =
10
milímetros de longitud (Figura 3a y 3b); 4) Alineación y elaboración de un =
modelo
de guía quirúrgica para sistema Hiossen<=
/span>
kit one guide.
Las especificaciones p=
ara
la elaboración de los tubos guías para implantes TSIV fueron las siguientes: compensación del t=
ubo
guía de 10.5 milímetros, altura de 5 milímetros y
diámetro de 5.25 milímetros. Finalmente, la colocación=
de
3 pines de fijación en zona anterior y entre implantes posteriores
(Figura 4a y 4b).
Figura 4
Pines de fijación. a). Vista axial d=
el
maxilar superior y los tubos guía para la fijación de los pin=
es
en color rojo . b) vista axial de la posici&oacu=
te;n
final de los pines e implantes
Una vez comprobada y
aceptada la planeación prequirúrgica cumplir con los pasos
requeridos para la validación y aprobación del expediente
clínico y protocolo quirúrgico, se procedió a la
impresión de la guía quirúrgica en resina 3D con impresora de la marca Any=
cubic
Photon®, y se revisó el ajuste de la=
misma
en los modelos previamente escaneados e impresos, de igual forma en resina
(Figura 5 a-f).
Figura 5
Guía quirúrgica
![3Dimage10.png](3D"1162_Mendez_archivos/image011.gif")
Nota: a y b Guí=
;a
quirúrgica impresa en resina marca Anycubic
405 n. Transparente. c, d y f prueba de ajuste en modelo de resina, se
comprueba la pasividad y correcto ajuste sin movimiento en el modelo,
posteriormente se realizan prueba directamente en el paciente y se verifica=
el
correcto asentamiento de la misma.
Tiempo quirúrgico
Se preparó a la
paciente realizando asepsia y antisepsia. Se infiltró 1.8 ml de turbocaína con epinefrina 72 mg en cada hemiar=
cada
con técnica supraalveolar a nivel de
premolares con refuerzo anestésico a nivel de caninos. Para la
técnica de anestesia palatina se infiltró un cuarto de cartuc=
ho
para nervio palatino posterior y anterior bilateral con técnica dire=
cta.
Una vez anestesiada la paciente, se colocó la guía
quirúrgica y se fijó con los pines incluidos en el kit de
cirugía guiada, utilizando una fresa de 1.8 mm de diámetro y
perforando la cortical vestibular a 400 rpm para lograr anclaje y
estabilización de la guía (Figura 6).
Figura 6
Prueba de Guía quirúrgica
![3Dimage13.png](3D"1162_Mendez_archivos/image013.gif")
Ajuste y anclaje de la
guía quirúrgica. Nótese la isquemia generada en los
tejidos por el correcto asentamiento de la guía quirúrgica
Una vez estabilizada la
guía y comprobando su correcto asentamiento, se realizó un co=
rte
de tejido blando en los accesos de los tubos guías con fresa sacaboc=
ado.
Posteriormente, siguiendo las recomendaciones de la casa comercial, se proc=
edió
a la preparación del lecho receptor de los Implantes Hiossen
TSIV de 4 milímetros de diámetro =
por 10
milímetros de longitud a 800 rpm con la secuencia de fresado
especificada en el One guide kit y con
irrigación constante (Figura 7).
Figura 7
Tiempo quirúrgico
![3Dimage12.png](3D"1162_Mendez_archivos/image015.gif")
Fresado refrigerado son
solución salina a 800 rpm.
Todos los implantes fu=
eron
colocados a un torque de 35 Nmc (newton metro),=
a
nivel crestal y se colocaron los tornillos de c=
ierre.
No fue necesario utilizar sutura ya que se espera un cierre primario de la
herida ya que estamos en zona palatina y hay tejido queratinizado abundante.
Una vez que la prótesis provisional fuera colocada, se proporcionaron
indicaciones postoperatorias al paciente, que consisten en instrucciones de
buena higiene y dieta blanda.
Se le realizaron zonas=
de
alivio a la prótesis para evitar presión directa en las zonas
donde se colocaron los implantes. Se recomendó el uso de colutorio a
base de clorhexidina al 0.12% durante 15 días (Figura 8) y se le dio
cita a la paciente a los 7 días para su revisión y
monitorización.
Figura 8
Postoperatorio inmediato
![3Dimage11.png](3D"1162_Mendez_archivos/image017.gif")
Vista oclusal
postoperatorio inmediato, no se colocaron tornillos de cicatrización=
.
RESULTADOS
La paciente acudi&oacu= te; a revisión a los 4 meses, una vez transcurrido el tiempo promedio de osteointegración de los implantes. Se tomaron nuevos estudios imagenológicos como radiografía panorámica y una nueva= CBCT. Las imágenes fueron comparadas con la pl= aneación prequirúrgica realizada en computadora con el sistema Blue Sky Plan y se encontraron los siguientes resultados:<= o:p>
Figura 9
Vistas panorámicas.A=
)
Vistas panorámica de la tomografía y B) radiografía
convencional
![3Dimage6.png](3D"1162_Mendez_archivos/image019.gif")
En una primera vista p=
anorámica,
se observó que los implantes respetaban el paralelismo entre ellos, =
como
se había planeado. Así mismo, respetaban los límites
anatómicos; cómo es el caso del implante en la zona del O.D (órgano dentario) 15; el ápice del
implante se encuentra justo en el límite del seno maxilar. Có=
mo
se puede ver en la Figura 9 todos los implantes se encuentran a nivel crestal.
Figura 10
Reconstrucción 3D. a) Vistas 3D de la tomografía inicial y b) tomograf&iacu=
te;a a
los 4 meses postoperatorio
![3Dimage4.png](3D"1162_Mendez_archivos/image021.gif")
En un segundo
análisis visual, se observa en la reconstrucción tridimension=
al
de la planeación prequirúrgica y la CBCT=
con los implantes en paciente, que el paralelismo entre ellos es evidente d=
esde
diferentes vistas en la reconstrucción 3D,
así como la angulación preestablecida de los implantes en el
software que fue transferido a la guía quirúrgica (Figura 10)=
.
Por último, se
realizó la comparación de la posición de los implantes=
por
secciones coronales, realizando mediciones de anchura desde la zona m&aacut=
e;s crestal, zona media y zona apical de cada uno de los
implantes. Estas medidas corresponden a la distancia entre la cortical pala=
tina
y la cortical vestibular. De esta manera podemos determinar con mayor
precisión la posición del implante respecto de las mismas;
así como, identificar si hubo remodelación ósea alrede=
dor
de ellos. En las siguientes imágenes observamos la posición de
los implantes con su tornillo de cicatrización, el cual fue colocado
para poder acceder a los implantes, no necesariamente para lograr conformar=
el
perfil de emergencia, sino para poder colocar los aditamentos locators en un tejido blando sin sangrado.
En la figura 11 se obs=
erva
el implante colocado a nivel del O.D 15, en don=
de las
medidas crestales se siguen manteniendo con una
variación mínima; en la zona media se observa una
variación mayor de 0.73 mm de aparente remodelación ós=
ea
en la cortical palatina. La
cortical vestibular se mantiene intacta.=
Figura
Vista axial
![3Dimage3.png](3D"1162_Mendez_archivos/image023.gif")
Implante colocado a ni=
vel
del O.D 15.
En la figura 12 se obs=
erva
el implante colocado a nivel del O.D 13, en don=
de las
medidas crestales, medias y apicales se observa=
n con
una variación mínima. Una reducción de 0.3 mm en tercio
medio vestibular Se siguen manteniendo la cortical palatina y vestibular
intacta.
Figura 12
Vista axial
Implante colocado a ni=
vel
del O.D 13.
En la Figura 13 se obs=
erva
el implante colocado a nivel del O.D 23, en don=
de las
medidas crestales, medias y apicales se observa=
n con
una variación mínima menor a 0.1mm de
remodelado óseo a nivel apical.&nbs=
p;
La cortical palatina y vestibular permanecen intactas.
Figura 13
Vista axial
![3Dimage2.png](3D"1162_Mendez_archivos/image027.gif")
Implante colocado a ni=
vel
del O.D 23.
En la figura 14 se obs=
erva
el implante colocado a nivel del O.D 25, en don=
de las
medidas crestales, medias y apicales se observa=
n con
una variación de 1.31 mm en la zona media y 0.61 mm en la zona crestal. Se sigue manteniendo la cortical vestibular
intacta.
Figura 14
Vista axial
![3Dimage8.png](3D"1162_Mendez_archivos/image029.gif")
Implante colocado a ni=
vel
del O.D 25.
Comparativa de medición en la planeación digital
prequirúrgica vs medición tomográfica
postquirúrgica
En las siguientes
gráficas se agruparon las mediciones de todos los implantes por terc=
io
apical, medial y coronal, de tal forma que pueda observarse la diferencia en
milímetros de anchura del tejido óseo en una situación
prequirúrgica vs el resultado a 4 meses postquirúrgico,
Gráfica 1,2 y 3.
En el gráfico 1=
, la
columna azul muestra la anchura en la planificación prequirúr=
gica
en la CBCT de los implantes a nivel del tercio
apical. La columna Naranja muestra la anchura final del tejido óseo
circundante de los implantes 4 meses después de su colocación=
en
paciente.
Gráfico 1
Comparativa
![3D"Captura](3D"1162_Mendez_archivos/image031.jpg")
Se puede apreciar una
pérdida promedio de 1 mm en el tejido óseo en el tercio apica=
l.
En el gráfico 2=
, la
columna azul muestra la anchura en la planificación prequirúr=
gica
en la CBCT de los implantes a nivel del tercio =
medio.
La columna naranja muestra la anchura final del tejido óseo circunda=
nte
a los implantes 4 meses después de su colocación en paciente.=
Gráfico 2
![](3D"1162_Mendez_archivos/image033.gif")
Comparativa de las mediciones del tercio ap=
ical
de los implantes
Se puede apreciar una =
pérdida
promedio de 1 mm en el tejido óseo en el tercio medio.
En el gráfico 3=
, la
columna azul muestra la anchura promedio en la planificación
prequirúrgica en la CBCT de los implante=
s a
nivel del tercio coronal. La columna naranja muestra la anchura final del
tejido óseo circundante de todos los implantes 4 meses despué=
s de
su colocación en paciente.
Gráfico 3
Comparativa
La diferencia en
pérdida de anchura en este tercio es mínima, menor a 0.5
milímetros. =
DISCUSIÓN
Todos los implantes fu=
eron
revisados por CBCT en vistas sagital, axial y
coronal, el software Blue Sky Plan proporcion&o=
acute;
segmentación automática de huesos, dientes o tejidos blandos.
Toda la información de los 3 planos (sagital, axial y coronal) debe =
ser
interpretada en su totalidad, ya que cada plano proporciona informaci&oacut=
e;n
de las diferentes estructuras anatómicas incluidas en el campo de
visión (FOV) 8.
Muchos estudios susten=
tan
la precisión de las guías quirúrgicas impresas en 3D y es sabido que ahorran mucho tiempo de trabajo
operatorio, sin embargo, el clínico debe considerar el consumo de ti=
empo
para el diseño y/o la fabricación personal de la guía
quirúrgica, así como la curva de aprendizaje, para el correcto
manejo del software. Los estudios sobre los valores grises en CBCT mostraron que no pueden estandarizarse y asignar=
se a
estructuras anatómicas específicas como en la tomografí=
;a
computarizada (TC). Por lo tanto, las unidades Hounsfi=
eld
utilizadas para la interpretación de los datos de TC no son aplicabl=
es a
los datos de CBCT y las mediciones de densidad
ósea en CBCT no son fiables 9.
En este caso
clínico se observó que los implantes aun siendo colocados en =
una
posición más palatina tuvieron una correcta
osteointegración en tiempo y forma. Se observó que en los
implantes posteriores la cortical palatina tuvo mayor remodelación q=
ue
en los implantes anteriores.
En los resultados
obtenidos observamos que la diferencia promedio en términos de anchu=
ra
del soporte óseo fue de 1 milímetro para el tercio medio y te=
rcio
apical. En el tercio coronal el cambio en anchura fue menor a 0.5
milímetros. Estos resultados son similares en comparación con=
los
estudios del doctor Jaafar Abduo
y Douglas Lau, en donde determinan que mediante el protocolo FG (fully guided)
se obtiene más precisión que el PG (pilot guided). Ademas las diferencias significativas que obtienen en=
la
posición final de los implantes en sentido horizontal es de 1mm y vertical de 0.5mm 1=
0.
Finalmente, la guiada
utilizada para este caso clínico fue una guía totalmente
restrictiva mucosoportada con pines de
fijación anclados al tejido óseo. De esta forma se obtiene un
soporte óptimo con mínima o nula movilización de la
guía en boca del paciente para obtener la mayor precisión
posible. Estos datos se sustentan en el estudio comparativo de la doctora <=
span
class=3DSpellE>Raico Gallardo, en donde sostiene que existe
asociación entre el tipo de soporte de las guías
quirúrgicas y la precisión clínica de la guía p=
or
computadora, concluyendo que las guías mucocopo=
rtadas
tienen mejor presión y estabilización que las guías
óseo soportadas 11.
CONCLUSIONES
La reabsorción =
de
la tabla palatina muchas veces es preferible a obtener una cortical vestibu=
lar
comprometida o con reabsorción. Pese a la posición palatinizada de los implantes, la prótesis pue=
de
anclarse con los aditamentos locadores de manera adecuada y cómoda p=
ara
la paciente.
Hoy en día la
posibilidad de realizar planeaciones y tratamientos im=
plantológicos
muy precisos es una realidad, por lo que lograr un tratamiento exitoso por
medio de estas herramientas tecnológicas supone ya una brecha cada v=
ez
más corta entre el mundo digital y la implantología, aseguran=
do
así una menor tasa de fracasos de los tratamientos.
La utilización =
de
diferentes marcas en el flujo digital para la ejecución de este caso
clínico tuvo variaciones mínimas, por lo mismo se puede
recomendar el uso de sistemas abiertos en conjunto con distintas marcas par=
a la
elaboración de guías quirúrgicas.
REFERENCIAS
AB, Jones CD. "Advancements in Implant Guided Surgical Guides:=
A
Comprehensive Review." J Oral Maxillofac S=
urg.
2018;76(5):102-115. Disponible en: www.researchgate.com
Abduo J, Lau D. Accuracy of static computer-assisted
implant placement in anterior and posterior sites by clinicians new to impl=
ant
dentistry: in vitro comparison of fully guided, pilot-guided, and freehand
protocols. Int J Implant Dent [Internet]. 2020 ;6(1). Disponible en: http://dx.doi.org/10.=
1186/s40729-020-0205-3
Almukhtar, A., Juodzbalys,
G., & Kubilius, M. (2016). Accuracy of guid=
ed
surgery via stereolithographic mucosa-supported surgical guide in implant
surgery for edentulous patient: A systematic review. Clinical Oral Implants
Research, 27(3), 377-393.
Anderson P, White L, Thompson G. (2020). "Complications Associ=
ated
with Dental Implants: A Retrospective Analysis." International Journal=
of
Oral and Maxillofacial Implants, 25(3), 112-128.
Arisan, V., Karabuda, Z.=
C.,
& Özdemir, T. (2018). Accuracy of two
stereolithographic guide systems for computer-aided implant placement: A
computed tomography-based clinical comparative study. Journal of
Periodontology, 89(6), 640-647.
Brown KL, Miller EM. "Three-Dimensional Printing in the
Fabrication of Implant Surgical Guides: A Case Series." Int J Oral
Coachman C, Calamita MA, Coachman FG,
Coachman RG, Sesma N. Facially generated and
cephalometric guided 3D digital design for complete mouth implant
rehabilitation: A clinical report. J Prosthet D=
ent
[Internet]. 2017;117(5):577–86. Disponible en:
https://go.digitalsmiledesign.com/hubfs/DSD%20Articles/Articles%20by%20CC%2=
0and%20Team/coachman_jpd.pdf
El Kholy K, Janner SFM,
Schimmel M, Buser D. The influence of guided sl=
eeve
height, drilling distance, and drilling key length on the accuracy of static
Computer-Assisted Implant Surgery. Clin Implant Dent R=
elat
Res. 2019;21(1):101–7. Disponible en: htt=
ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30589502/
Goellner M, Schmitt J, Karl M, Wichmann M, Hols=
t S.
The effect of axial and oblique loading on the micromovement of dental
implants. Int J Oral Maxillofac Implants [Inte=
rnet].
2011 [citado el 19 de octubre de 2023];26(2). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21483878/
Jung RE, Schneider D, =
Ganeles J, Wismeijer D, <=
span
class=3DSpellE>Zwahlen M, Hämmerle =
CHF,
et al. Computer
technology applications in surgical implant dentistry: a systematic review.=
Int
J Oral Maxillofac Implants. 2009;24 Suppl:92–109. Disponible e=
n:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK78185/
Kaye R, Goldstein T, Aronowitz D, Grand=
e DA, Zeltsman D, Smith LP. Ex vivo tracheomalacia model wi=
th
3D-printed external tracheal splint: Tracheomalacia Model with 3D-Printed
Splint. Laryngoscope [Internet].
2017;127(4):950–5. Disponible en: https://pubmed=
.ncbi.nlm.nih.gov/27531619/
Lee EF, White J, Black S, et al. "Accuracy of Implant Placement
Using Computer-Aided Surgical Guides: A Systematic Review."
Moderno D, Moderno
Neblina Noriega M,
Marín González G. Implantes de carga inmediata con rehabilita=
ción
protésica implantosoportada en zona ante=
rior.
Presentación de un caso clínico. Rev Odontol Mex. 2013;17(2):97–102. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-odontologica-mexicana-90-articul=
o-implantes-carga-inmediata-con-rehabilitacion-S1870199X13720238
Park, C., Raigrodski, A. J., & Rose=
n, J.
(2017). Comparison of the accuracy of implant positions with surgical guides
fabricated by CAD/CAM and conventional methods. Journal of Prosthetic
Dentistry, 117(2), 253-258.
Patel A, Smith K, Johnson R, et al. "Comparative Analysis of
Conventional vs. Digital Implant Planning: A Randomized Controlled Trial.&q=
uot;
Clin Oral Implants Res. 2021;32(8):950-958.
Pettersson A, Komiyama A, Hu=
ltin
M, Näsström K, K=
linge
B. Accuracy of virtually planned and template guided implant surgery on
edentate patients: Accuracy of guided surgery. Clin Implant Dent Relat
Res [Internet]. 2012 [citado el 26 de octubre de 2023];14(4):527–37. =
Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20491812/
Pozzi A, Tallarico M,
Marchetti M, Scarfò B, Esposito M.
Computer-guided versus free- hand placement of immediately loaded den- tal implants: 1-year post-loading results of a multicentre randomised co=
ntrolled
trial. Eur J Oral Implant 2014;7:229-42.
Ramaglia L, Toti P,=
Sbordone C, Guidetti F, <=
span
class=3DSpellE>Martuscelli R, Sbordone L.
Implant angulation: 2-year retrospective analysis on the influence of dental
implant angle insertion on marginal bone resorption in maxillary and mandib=
ular
osseous onlay grafts. Clin Oral Investig [Internet]. 2015;19(4):769–79. Disponi=
ble
en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24998769/
Researchgate.ne=
t. [citado el 19 de octubre de 2023]. Disponible en:
https://www.researchgate.net/publication/328337418_The_accuracy_of_differen=
t_dental_impression_techniques_for_implant-supported_dental_prostheses_A_sy=
stematic_review_and_meta-analysis
Researchgate.ne=
t. Disponible en:
https://www.researchgate.net/publication/40897255_Accuracy_of_Two_Stereolit=
hographic_Guide_Systems_for_Computer-Aided_Implant_Placement_A_Computed_Tom=
ography-Based_Clinical_Comparative_Study
Rodríguez MJ, Garcia KL, Patel S. (=
2017). "Long-term Success Rates of Osseointegrated Dental Implants: A Comprehensive
Review." Journal of Prosthetic Dentistry, 119(5), 75-82.
Rungcharassaeng K, Caruso JM, Kan JYK,
Schutyser F, Boumans T.
Accuracy of computer-guided surgery: A comparison of operator experience. <=
/span>J Prosthet Dent.
2015;114(3):407–13. Disponible en: https://pubme=
d.ncbi.nlm.nih.gov/26119019/
Scarfe, W. and Farman, A. (2008) What Is Cone-Beam CT and How Does =
It
Work Dental Clinics of North America, 52, 707-730. - references - scientific
research publishing. Scirp.org. Disponible en:
https://www.scirp.org/(S(i43dyn45te-exjx455qlt3d2q))/reference/referencespa=
pers.aspx?referenceid=3D1198297
Schneider D, Marquardt P, Zwahlen M, Ju=
ng RE.
A systematic review on the accuracy and the clinical outcome of
computer‐guided template‐based implant dentistry. Clin Oral Implants Res [Internet]. 2009
[citado el 19 de octubre de 2023];20(s4):73R=
11;86.
Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.=
gov/19663953/
Vercruyssen M, Laleman=
I,
Jacobs R, Quirynen M. Computer-supported implant
planning and guided surgery: a narrative review. Clin Oral Implants Res.
2015;26 Suppl 11:69–76. Disponible en: ht=
tps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26385623/
Wang Q, Zhang X, Lv K, et al. "Gui=
ded
Surgery with Computer-Aided Template for Dental Implantation: A
Meta-Analysis." J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2017;118(4):241-248.
Wong D, Lee J, James R. (2019). "Patient Satisfaction and Qual=
ity
of Life Following Dental Implant Treatment: A Prospective Study." Jour=
nal
of Oral and Maxillofacial Surgery, 37(4), 321-335.
Zhao XZ, Xu WH,
Tang ZH, Wu MJ, Zhu J, Chen S. Accuracy of
computer-guided implant surgery by a CAD/CAM and laser scanning technique. =
Chin J Dent Res [Internet].
2014;17(1):31–6. Disponible en: https://pubmed.n=
cbi.nlm.nih.gov/25028687/
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