DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v5i6.32=
74
Osteocondroma de astrágalo en pediatría: Reporte de 2
casos
Pediatric tal=
ar
osteochondroma: Report of 2 cases
Marlon Miller Neira Pacherres
mill_nei18@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0002-1120-0153
Hospital Enrique
Garcés
Quito –
Ecuador
Darwin Antonio Maldonado Maldonado
darwinm9308@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-2768-9560
Universidad de =
las
Américas
Quito –
Ecuador
Daniel Alejandro Villavicencio
Chávez
dannovill@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-2863-5684
Universidad de =
las
Américas
Quito –
Ecuador
Irving Alexander Bermello Sornoza
https://orcid.org/0009-0004-3542-4927
Universidad de =
las
Américas
Quito – E=
cuador
Fernando David Carranza López
https://orcid.org/0009-0005-3680-6588
Universidad
Quito –
Ecuador
María Isabel Cando Chávez=
https://orcid.org/0009-0007-4694-0224
Universidad Cen=
tral
del Ecuador
Quito –
Ecuador
Artículo recibido: 23 de diciembre de 2=
024.
Aceptado para publicación: 09 de enero de 2025.
Conflictos de
Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
El
osteocondroma es el tumor óseo benigno más frecuente, aunque =
su
localización en el astrágalo es extremadamente rara. Este tip=
o de
lesión se caracteriza por un crecimiento anormal de hueso cubierto p=
or
una capa de cartílago hialino, que surge en la superficie del hueso.=
Al
ser una patología rara, el objetivo principal es reportar dos casos
tratados quirúrgicamente y que tuvieron un adecuado resultado, evita=
ndo
complicaciones futuras. Se realizó la búsqueda bibliogr&aacut=
e;fica
en las plataformas de PudMed, MEDLINE, EMBASE, SciencieDirect, G=
OOGLE
ACADÉMICO y Cochrane Library sobre osteocondroma de astrágalo,
dando como resultado 20 estudios publicados entre 2014 y 2024 que
cumplían con los criterios de inclusión. El osteocondroma del
astrágalo es muy raro, por lo que hay pocos casos reportados, el
tratamiento quirúrgico con su exéresis total mejora la
clínica del paciente, por lo cual estos pacientes deben ser captados=
de
forma precoz para evitar complicaciones como una afectación total del
astrágalo.
Palabras clave: osteocondroma,
astrágalo, tumor óseo benigno, exostosis
Abstract
Osteochondroma is the most common benign bone tumor, although its
location in the talus is extremely rare. This type of lesion is characteriz=
ed
by an abnormal growth of bone covered by a layer of hyaline cartilage, which
arises on the surface of the bone. Being a rare pathology, the main objecti=
ve
is to report two cases treated surgically and that had an adequate result,
avoiding future complications. The bibliographic search was carried out on =
the PudMed, MEDLINE, EMBASE, Scienci=
eDirect,
GOOGLE ACADEMIC and Cochrane Library platforms on osteochondroma of the tal=
us,
resulting in 20 studies published between 2014 and 2024 that met the inclus=
ion
criteria. Osteochondroma of the talus is very rare, so there are few report=
ed
cases. Surgical treatment with its total excision improves the patient's
clinical picture, so these patients should be detected early to avoid
complications such as total involvement of the talus.
Keywords=
: osteochondroma, talus, benign bone tumor, exostosis
Todo el contenido de LATAM
Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, publicado en es=
te
sitio está disponibles bajo Licencia Creative Commons.=
![](3D"1530_NeiraPacherres_archivos/image002.jpg")
<=
/span><=
o:p>
Cómo citar: N=
eira
Pacherres , M. M., Maldonado Maldonado, D. A.,
Villavicencio Chávez, D. A., Bermello Sornoza, I. A., Carranza
López, F. D., & Cando Chávez , M. I. (2025). Osteocondrom=
a de
astrágalo en pediatría. LATAM
Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 5 (6), 3743 R=
11; 3756.
https://doi.org/10.56712/latam.v5i6.3274
INTRODUCCIÓN
El osteocondroma es el tumor óseo benig=
no
más común, caracterizado por una proliferación ó=
;sea
cubierta por una capa de cartílago hialino. Aunque generalmente afec=
ta
huesos largos como el fémur y la tibia, su aparición en el
astrágalo es extremadamente rara, representando un desafío
diagnóstico y terapéutico debido a la complejidad
anatómica de esta región y su importancia en la
biomecánica del pie.
La mayoría de los osteocondromas son
asintomáticos y se descubren incidentalmente; sin embargo, en
localizaciones atípicas como el astrágalo, pueden causar dolo=
r,
restricción del movimiento o compresión de estructuras
adyacentes. Estos síntomas justifican la necesidad de un
diagnóstico temprano y un manejo adecuado para preservar la
funcionalidad articular y prevenir complicaciones como el impacto articular=
o
la transformación maligna.
El propósito de este artículo de
reporte de casos clínicos es ofrecer una revisión integral del
osteocondroma del astrágalo, abarcando sus características
clínicas, métodos de diagnóstico y las opciones de
tratamiento disponibles, con especial énfasis en los aspectos que di=
ferencian
a esta localización de otras más frecuentes.
METODOLOGÍA
Se realizó una extensa búsqueda
bibliográfica en las plataformas de PudMed,
MEDLINE, EMBASE, SciencieD=
irect,
GOOGLE ACADÉMICO y Cochrane Library, con el fin de encontrar respaldo
bibliográfico sobre el manejo del osteocondroma del astrágalo=
. Todo
esto con el objetivo de tener un mejor panorama de un adecuado tratamiento =
de
esta patología. La búsqueda realizada en los últimos 5
años, en su mayoría trabajos a partir del año 2014, da=
ndo
como resultado 28 estudios de importancia relacionados con el manejo de los
osteocondromas del astrágalo, de los cuales se incluyeron 20 estudios
publicados entre 2014 y 2024 que cumplían con los criterios de
inclusión, que fueron: osteocondroma, astrágalo, exostosis. Se
excluyeron los estudios que no cumplieron con los criterios anteriores y se
recopiló la información más importante para el manejo
adecuado del osteocondroma del astrágalo.
DESARROLLO
Osteocondroma de
astrágalo
El Osteocondroma también conocido como
exostosis osteocartilaginoso, exostosis osteocondromatosa, o simplemente exostosis, es el tum=
or
benigno más común de las neoplasias óseas y se caracte=
riza
por ser una protrusión ósea recubierta por cartílago, =
que
se origina en la metáfisis de los huesos largos durante el desarroll=
o esquelético,
la lesión muestra continuidad con la médula ósea y la
cortical del hueso afectado. Su aparición en huesos pequeños,
como el astrágalo, es muy raro, por lo cual, la presencia de este ti=
po
de tumor representa un reto diagnóstico y terapéutico debido =
a la
anatomía compleja de la articulación del tobillo y a la
función crucial que desempeña en la estabilidad y movilidad d=
el
pie.
En el contexto general, los osteocondromas sue=
len
ser asintomáticos y se descubren de manera incidental en estudios de=
imagen.
Sin embargo, cuando se desarrollan en el astrágalo, pueden producir
síntomas debido a su proximidad a estructuras importantes de la
articulación del tobillo, tales como los tendones, ligamentos y las
superficies articulares. El tamaño y la ubicación del
osteocondroma pueden ocasionar dolor, limitación del movimiento, e
incluso compresión de estructuras adyacentes, lo cual afecta la
funcionalidad del tobillo y puede llevar a cambios secundarios en la
mecánica del pie.
La comprensión de los osteocondromas del
astrágalo y su manejo es limitada debido a la escasa frecuencia de e=
sta
presentación y a la falta de estudios específicos sobre su
comportamiento y tratamiento en esta región anatómica. La
mayoría de los reportes provienen de casos aislados, lo que subraya =
la
importancia de un enfoque individualizado para el diagnóstico y el
manejo de cada paciente. La introducción de técnicas de imagen
avanzadas, como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia
magnética (RNM), permite una evaluaci&oa=
cute;n
detallada de estas lesiones, facilitando la planificación de una pos=
ible
intervención quirúrgica.
El osteocondroma representa aproximadamente del
42% al 50% de todos los tumores benignos óseos y tiene una mayor
incidencia entre los 6 a 20 años de edad. El osteocondroma es m&aacu=
te;s
frecuente en los huesos largos como son: en el fémur distal (30%), t=
ibia
proximal (15 - 20%) y húmero proximal (10 - 20%), siendo la
localización del tarso muy poco frecuente, oscila entre el 1.5 al 6%=
, de
los cuales la localización en el astrágalo es el 0.6%.
Fisiopatolog&ia=
cute;a
El osteocondroma es un tumor óseo benig=
no
que se desarrolla como una excrecencia en la superficie de un hueso. Se
caracteriza por estar compuesto por hueso recubierto de cartílago y
suele originarse en la región cercana a la placa de crecimiento (fis=
is)
de los huesos largos. Es por esto que se le considera como una
alteración en el desarrollo del crecimiento del hueso más que=
una
verdadera neoplasia. La fisiopatología del osteocondroma involucra
alteraciones en el crecimiento óseo normal y mutaciones genét=
icas
específicas que afectan el desarrollo de la placa de crecimiento.
Durante el desarrollo óseo normal, las
células cartilaginosas de la placa de crecimiento proliferan, madura=
n y
se osifican para formar hueso. En los osteocondromas, se produce un
desplazamiento anómalo del cartílago desde la placa de
crecimiento hacia la superficie del hueso. Este cartílago aberrante
continúa su crecimiento y forma un núcleo óseo recubie=
rto
de cartílago. Posteriormente existe alteración en la
osificación endocondral, el cartílago desplazado sigue el pro=
ceso
de osificación endocondral (transformación del cartíla=
go
en hueso), pero en una localización anómala (9,10). Esto resu=
lta
en una protrusión ósea que está en continuidad con la
cortical y la médula del hueso madre. Dentro de los factores
genéticos se presenta las mutaciones en los genes EXT1
y EXT2, estos genes codifican proteínas
esenciales para la síntesis de heparán sulfato, un componente
clave en la regulación del crecimiento del cartílago, ocasion=
ando
alteraciones en el control del crecimiento cartilaginoso, permitiendo la
proliferación desorganizada y la formación de un osteocondrom=
a.
En la exostosis múltiple hereditaria, una condición
autosómica dominante, las mutaciones en EXT1 y
EXT2 predisponen al desarrollo de múltip=
les
osteocondromas en diferentes huesos.
El osteocondroma crece en paralelo al hueso
adyacente durante el desarrollo esquelético correspondiente a la
infancia y adolescencia, este crecimiento se detiene al finalizar el cierre=
de las fisis en la madurez esquelética y finalm=
ente
el cartílago de la superficie del osteocondroma continúa
osificándose, la capa cartilaginosa se adelgaza progresivamente,
quedando como una capa fina en la madurez.
Este tipo de tumor puede generar compresi&oacu=
te;n
de las estructuras adyacentes, como nervios, vasos sanguíneos o teji=
dos
blandos, causando dolor, limitación funcional o deformidades.
Además, origina una inflamación crónica, ocasionada po=
r el
roce del osteocondroma con músculos o tendones, causando bursitis
reactiva e irritación local. La transformación maligna a un
condrosarcoma secundario es muy rara, se presenta en menos del 1% de los ca=
sos
de osteocondroma solitario y en hasta el 5% de los casos de exostosis
múltiple hereditaria. Se puede sospechar en adultos que presentan un
crecimiento continuo del tumor después de la madurez esquelét=
ica
y el cartílago supera los 2 cm de grosor en estudios de imagen.
Manifestaciones
clínicas
Por lo general el osteosarcoma es insidiosa po=
r el
crecimiento lento y depende de la edad del paciente ya que se inactiva
posterior al cierre de la placa de crecimiento. La limitación en los
arcos de movilidad y el dolor articular son patognomónicos de esta
patología (8). Las manifestaciones clínicas específicas
del osteocondroma del astrágalo incluyen, dolor localizado en el
tobillo, dificultad para caminar debido a la interferencia mecánica =
con
la articulación, limitación en los rangos de movimientos del
tobillo, sensación de bloqueo o rigidez articular, deformidad palpab=
le
sobre el astrágalo, edema e inflamación local si hay
irritación de tejidos blandos adyacentes y alteración de la
marcha en casos avanzados (15,16). Dentro de las complicaciones se encuentr=
an
bursitis secundaria por roce del tumor con estructuras adyacentes, fractura=
s en
el osteocondroma y muy raramente la transformación maligna a
condrosarcoma en aproximadamente menos del 1%.
Clasificaci&oac=
ute;n
El ostecondroma pu=
ede
ser solitario y múltiple siendo el primero 6 veces más frecue=
nte.
El tipo solitario es el más común y puede ser sésil o
pedunculado, se puede diferenciar con una radiografía en su zona de
implantación ancha o estrecha, generalmente es indoloro, pero puede
causar dolor por irritación mecánica o inflamación. El
osteocondroma múltiple o exostosis hereditaria múltiple es la
mutación del gen EXT1 - EXT2
mismos que intervienen en la síntesis de proteoglicanos hepará=
;n
sulfato involucrados en el crecimiento epifisiario, las lesiones
múltiples pueden afectar el alineamiento articular.
Por el tamaño puede ser pequeños=
o
grandes, los pequeños (<2 cm) son generalmente asintomátic=
os,
detectado incidentalmente. Los grandes (>2 cm) puede causar deformidades,
compresión de tejidos circundantes, limitación funcional o do=
lor.
Por la ubicación, pueden existir osteocondroma lateral medial, en el
cuello o en la cúpula. Los laterales pueden comprimir los tejidos
blandos circundantes, incluyendo tendones o nervios. Los mediales son menos
comunes, pueden interferir con estructuras del tobillo o afectar el surco d=
el
tendón flexor. Los del cuello del astrágalo son frecuentes en
casos aislados, se asocian a limitación de la movilidad del tobillo.=
Los
de la cúpula astragalina puede alterar la congruencia articular y
predisponer a osteoartritis.
Diagnóst=
ico
El diagnóstico requiere una
combinación de hallazgos clínicos e imagenológicos. El
estudio radiográfico es suficiente para el diagnóstico, sin
embargo, se solicita un estudio complementario como la tomografía
computarizada multicorte (TC) y la resonancia
magnética (RNM) en casos de duda o
complicaciones. Además, se debe solicitar exámenes de laborat=
orio
para descartar otras patologías neoplásicas (8,17).
Las radiografías simples muestran una
protuberancia ósea con continuidad entre la cortical y la méd=
ula
ósea, ayudan a identificar la localización y el tamaño=
del
tumor. La TC ofrece imágenes detalladas del tumor y su relació=
;n
con las estructuras vecinas, es útil para planificar el tratamiento
quirúrgico. La RNM evalúa la cubi=
erta
cartilaginosa que puede variar en grosor, ayuda a descartar la
degeneración maligna al detectar cambios en los tejidos blandos. La
biopsia se realiza si hay dudas diagnósticas o signos sugestivos de
malignidad, como crecimiento rápido o dolor desproporcionado. El
Existe diferentes tumores formadores de
cartílago por lo cual se debe descartarlos, como el Condroma,
Condroblastoma, Fibroma Condromixoide y Encondromatosi=
s.
Tratamiento
El tratamiento del osteocondroma del astr&aacu=
te;galo
depende de factores como la ubicación, tamaño, síntoma=
s y
posibles complicaciones. Aunque es un tumor benigno, su manejo se basa en
aliviar los síntomas y prevenir complicaciones articulares o
funcionales.
Tratamiento
conservador: Indicado en osteocondromas asintomáticos, de tamaño
pequeño, sin interferencia funcional, localizados en zonas que no
afectan la superficie articular o los tejidos blandos circundantes. El
seguimiento es periódico con imágenes (radiografías,
tomografía computarizada o resonancia magnética) para control=
ar
el crecimiento del tumor. En caso de dolor leve se puede prescribir
analgésicos o antiinflamatorios junto a modificación de
actividades y evitando las actividades que exacerben los síntomas.
Tratamiento
quirúrgico: Indicado cuando el osteocondroma es sintomático (dolor
persistente, presencia de inflamación o rigidez articular), genera
compresión de estructuras cercanas (nervios, tendones) y causa
limitación funcional, alteraciones en la marcha, produce deformidade=
s o
existe sospecha de transformación maligna (muy raro, pero más
probable en exostosis múltiples).
La resección completa del osteocondroma=
se
lo debe hacer asegurando la preservación de la arquitectura ó=
sea
y con márgenes de seguridad, sin embargo, se debe tener en cuenta el
lugar donde se encuentra la lesión, en casos de defecto óseo
significativo tras la resección, se puede realizar una
reconstrucción con injerto óseo. El pronóstico es adec=
uado
tras la cirugía, con baja recurrencia si la resección es
adecuada.
Complicaciones<= o:p>
Las complicaciones del osteocondroma var&iacut=
e;an
y se las puede clasificar en prequirúrgicas y postquirúrgicas.
Dentro de las complicaciones prequirúrgicas se incluyen a las
deformidades óseas, fracturas, síndromes vasculares,
afectación nerviosa, formación de bursa<=
/span>
y converger a malignidad (Solitario 1 - 2% y múltiple 1 - 25%). En l=
as
complicaciones postquirúrgicas se encuentra el colapso de zona resec=
ada
y recidivas (1 - 2%), el cual es más en el tipo solitario sés=
il.
Presentaci&oacu=
te;n
de casos clínicos
Primer caso
clínico
Se trata de un paciente masculino de seis
años de edad, sin antecedentes personales ni familiares relevantes,
madre refiere que hace 7 meses y sin causa aparente presenta incremento del
tamaño del tobillo izquierdo que se acompaña de dolor al real=
izar
actividad física, por lo cual acude a facultativo quien realiza
exámenes complementarios y transfiere al servicio de
Traumatología del Hospital Pediátrico Baca Ortiz, al examinar=
al
paciente se evidencia en la cara anteromedial de
tobillo izquierdo una masa no móvil, dura, de margen regular, de
aproximadamente 4 x 2.5 x 4 cm de diámetro, indoloro a la
palpación pero dolorosa a la movilidad de predominio en la
dorsiflexión. En estudios de imagen de radiografía y
tomografía (fig. 1a,1b,1c) se evidencia =
una
lesión tumoral con continuidad de la cortical y medular del
astrágalo compatible con un osteocondroma.
Figura 1
Diagnóstico por imagen
Nota: a y b) Radiografía anteroposterior y lateral del tobillo y p=
ie
izquierdo respectivamente. Se evidencia una exostosis en astrágalo
localizado a nivel posterior y medial más compromiso articular. c)
Tomografía simple del tobillo izquierdo (corte coronal), muestra una
exostosis ósea con continuidad cortical y medular en el
astrágalo, de base sesil, compromiso
articular. No se observa reacción del periostio ni erosión de=
la
superficie ósea.
Mediante abordaje posteromedial se procede a
realizar una biopsia excisional de la neoplasia=
(fig.
2). En el postquirúrgico se coloca una férula suropedica
por ser una zona de carga, la cual se la mantuvo durante 4 semanas (fig. 3),
posterior a la cual se le coloca una bota Walker y comenzó hacer
ejercicios activos y pasivos, además de carga parcial progresiva. A =
las
6 semanas la carga la realizó sin la bota Walker y se intensific&oac=
ute;
la fisioterapia para reeducación de la marcha y fortalecimiento musc=
ular
progresivo. El estudio histopatológico confirma el diagnóstic=
o de
osteocondroma. A los 5 meses postquirúrgicos de seguimiento el pacie=
nte
no tiene complicaciones, la movilidad está conservada, se ha reinteg=
rado
a su vida cotidiana y deportiva. No hay evidencia de recurrencia.
Figura 2
Imágenes transquirúrgicas=
Nota: a y b) Imágenes transquirúrgicas=
con intensificador de imagen durante la biopsia excisi=
onal
tanto en vista anteroposterior como lateral respectivamente. c) Imagen transquirúrgica durante la biopsia excisional, muestra el abordaje posteromedial y
exposición de la masa tumoral.
Figura 3
Radiograf&iacut=
e;as
postquirúrgicas
![](3D"1530_NeiraPacherres_archivos/image008.gif")
=
Nota: a) Proyección anteroposterior. b) Proyección en morta=
ja.
c) Proyección oblicua. Se evidencia una exéresis completa del
proceso tumoral óseo.
Segundo caso
clínico
Paciente masculino de 9 años de edad sin
antecedentes personales ni familiares relevantes, familiar refiere que hace=
3
meses presenta dolor de tobillo derecho posterior a realizar actividad
física y en ocasiones sin causa aparente, acude a facultativo quien
realiza exámenes de imágenes y refiere al Hospital
Pediátrico Baca Ortiz, al acudir el paciente a consulta externa pres=
enta
dolor del tobillo derecho a la movilidad, se exacerba a la dorsiflexi&oacut=
e;n,
en estudio de imagen de radiografía se evidencia lesión de
característica tumoral con continuidad de la cortical y medular del
astrágalo compatible con un osteocondroma localizado en la parte
Figura 4
Diagnóst=
ico
por imagen
![](3D"1530_NeiraPacherres_archivos/image010.gif")
=
Nota: a, b y c. TAC en cortes axial, coronal y sagital respectivamente, se
evidencia una exostosis en cara medial, superior y con extensión
anteroposterior del astrágalo, con compromiso intraarticular medial.=
d y
e. Tomografías en vistas reconstructivas anteroposterior y lateral
respectivamente, muestra una lesión cartilaginosa en astrágalo
con compromiso intraarticular.
Figura 5
Imágenes=
transquirúrgicas
![](3D"1530_NeiraPacherres_archivos/image012.gif")
=
Nota: a y b) Imágenes transquirúrgicas=
con intensificador de imagen durante la biopsia excisi=
onal
tanto en vista anteroposterior como lateral respectivamente.
Figura 6
Radiografías postquirúrgicas
Nota: a) Proyección anteroposterior. b) Proyección lateral.=
Se
evidencia una exéresis completa del proceso tumoral óseo sin
colapso de las superficies articulares.
DISCUSIÓN
El osteocondroma es el tumor óseo benig=
no
más común, caracterizado por un crecimiento anormal de hueso y
cartílago en la superficie del hueso, conocido como exostosis. Aunque
este tipo de tumor se presenta con mayor frecuencia en los huesos largos
(fémur, tibia y húmero), su localización en el
astrágalo es extremadamente rara. La fisiopatología del
osteocondroma se centra en un defecto en la osificación endocondral y
alteraciones genéticas que afectan el crecimiento cartilaginoso en la
placa de crecimiento. Aunque la mayoría de los osteocondromas son
asintomáticos y benignos, su localización, tamaño y ef=
ecto
en las estructuras circundantes determinan su impacto clínico. Las
mutaciones en los genes EXT1 y EXT2
son fundamentales en su desarrollo, especialmente en los casos de exostosis
múltiple hereditaria.
El osteocondroma suele ser asintomático=
y
su tratamiento solo requiere observación si el paciente se encuentra
asintomático, sin embargo en el osteocondroma del tarso nos encontra=
mos
con sintomatología como es el dolor, limitación a la movilida=
d y
masa palpable por lo cual la biopsia excisional=
con 2
cm de márgenes de seguridad es el tratamiento principal, ademá=
;s
el diagnóstico es radiológico solo en casos excepcionales se
solicita una Tomografía Computarizada Multicort=
e,
y se confirmará con el estudio de histopatología del mismo.
La biopsia excisional de
un osteocondroma en el astrágalo es un procedimiento quirúrgi=
co
para extirpar el tumor y confirmar su naturaleza benigna. Dado que la
cirugía ocurre en una región de carga (tobillo), los cuidados
postquirúrgicos son esenciales para garantizar una recuperació=
;n
óptima y prevenir complicaciones.
En relación a estos pacientes, los
procedimientos quirúrgicos se los realizó sin complicaciones y
con márgenes de seguridad. Durante el periodo postquirúrgico =
se
tomaron en cuenta el control del dolor y edema mediante reposo,
elevación de la extremidad afectada, el hielo local y medicaci&oacut=
e;n
antiinflamatoria. Se mantuvieron cuidados estrictos de la herida, vigilando
principalmente signos de infección. La protección del á=
;rea
quirúrgica se realizó con una valva de yeso suropédico,
evitando apoyo prematuro. Posterior manejo con bota Walker e inicio de
movimientos activos y pasivos. La reintroducción a la carga y movili=
dad
fue de forma gradual y con ayuda de fisioterapia. Se ha obtenido un adecuado
resultado en pocos meses de seguimiento (5 y 3 respectivamente), con una
introducción en actividades cotidianas sin problema.
CONCLUSIÓN
El osteocondroma del astrágalo es muy r=
aro,
por lo que hay pocos casos reportados, los pacientes van presentar dolor,
limitación funcional y en algunos casos se acompañan de prese=
ncia
de masa debido a la localización de la exostosis, el tratamiento
quirúrgico con su exéresis total mejora la clínica del
paciente, sin embargo, se debe planificar la cirugía con algún
sustento óseo que soporte la carga y ayude a evitar complicaciones c=
omo
un colapso del astrágalo, por lo cual estos pacientes deben ser capt=
ados
de forma precoz para evitar complicaciones como una afectación total=
del
astrágalo.
REFERENCIAS
Baloglu M, Gökku#=
1;
K, Sagtas E, Unal M=
B,
Aydın AT. Comment to: Kulkarni U. Posterior talus osteochond=
roma
a rare location, treated by posterior ankle arthroscopy. Foot Ankle Surg
2015;21(Sep (3)):e
Boya, Özcan, Tokyol. Osteochondroma of they
talus: an inusual location. Acta Orthop=
Traumatol Turca. 2014.
Cañate, Fontoira,
Gutiérrez, Mancheva. Osteocondroma:
Diagnóstico radiológico, complicaciones y variantes. Revista
Chilena de Radiología. 2013.
Dureja, Suvarna, =
Sahu. Extensive Osteochondroma of the talus
presenting as sindesmotic<=
/span> joint extensión and posterior inferior tibiofibular ligament
El-Sobky TA, Sa=
mir S,
Atiyya AN, Mahmoud S, Aly AS. Current paediatric orthopaedic pr=
actice
in hereditary multiple osteochondromas of the forearm: a systematic review.=
SICOT-J. 2018 Mar 21;4:11.=
doi: 10.1051/sicotj/20180=
07.
Ercin E, Bilgili MG, Gamsizkan M, =
Avsar S. Talar osteochondroma fracture presenting as
posterior ankle impingement. J Am Podiatr Med A=
ssoc
[Internet]. 2016;106(3):225–8. Disponible en: http://dx.do=
i.org/10.7547/15-001
Galanis<=
/span> V, Georgiadi K, Balomenos V,=
Tsoucalas G, Thomaidis V,=
Fiska A. Osteochondroma of the talus in a 19-year-old
female: A case report and review of the literature. Foot (Edinb)
[Internet]. 2019;42:101635. Disponible en: http://dx.do=
i.org/10.1016/j.foot.2019.08.006
Kulkarni U, Kulkarni A. Posterior talus
osteochondroma a rare location, treated by posterior ankle arthroscopy. Foot Ankle Surg [Internet]. 20=
15;21(3):e51=
-4.
Disponible en: http://
Kulkarni U, Kulkarni A. Response to the com=
ment
to: "Kulkarni U and Kulkarni A: Posterior talus osteochondroma a rare
location, treated by posterior ankle arthroscopy. Foot Ankle Surg. 2015
Kumar S, Dhammi=
IK,
Jain AK, Shahi P. Osteochondroma of the talus: three varying cases. BMJ Case Rep [Internet]. 2020;13(12). Disponible en: http://dx.do=
i.org/10.1136/bcr-2020-237670
Makhdom<=
/span> AM, Jiang F, <=
span
class=3DSpellE>Hamdy RC, Benaroch TE, Lavigne M, Saran N. Hip joint osteochondroma:
systematic review of the literature and report of three further cases. Adv =
Orthop. 2014 May 20;2014:180254. doi: 10.1155/2014/180254.
Özturk, Burak, Ekber, Beltir,
Murat, Safak. Talus localized Osteochondroma: <=
span
class=3DSpellE>tratament management and Mid-term outcomes – ca=
se
series. Eklem Hastalik Cerrahisi. 2019.
Pham L, Wu D. Rare osteochondroma of the
posterior Talar process: A case report. J Am Podiatr
Med Assoc [Internet]. 2021;111(2). Disponible en: http://dx.do=
i.org/10.7547/20-012
Saberi S, Irani PT, <=
span
class=3DSpellE>Khabiri SS. Talus osteohondroma<=
/span>
with syndesmosis problem; case report. Int J Surg Case Rep [Internet]. 2023;105:108040. Disponible en: http://
São Simã=
o
R, Moura AM, Sá Rodrigues A, Pinto R. Peroneal tendon impingement du=
e to
bulky osteochondroma: A case report. Foot Ankle Spec [Internet].
2014;8(5):413–6. Disponible en:
Sekharappa V, Rao S, Rajasekaran S. Symptomatic solitary osteochondroma of=
the subaxial cervical spine in a 52-year-old patient. Asi=
an
Spine J. 2014 Feb;8(1):64-8. doi:
10.4184/asj.2014.8.1.64.
Shah A, Adhikari S, Shah S, Bhandari PS,
Sung-Hun, Chung, Seung-Hwan, Woo-Suk.
Osteochondroma of the talus – A report of tow
cases. The Journal of the Korean Orthopaedic
Association. 2008.
Swapnil, Kaustubh, Vijay, Ayush.
Osteochondroma of talus and coalition and intercuneifo=
rm
joints – surgical management. International Journal of Research in
Wuyts W, Schmale GA,=
Chansky HA, Raskind WH. Hereditary Multiple
Osteochondromas. GeneReviews®. 2013 Nov
21; Disponible en: https://<=
span
class=3DSpellE>www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1235/
Todo el contenido de&nbs=
p;LATAM Revista Latinoamericana de Cien=
cias
Sociales y Humanidades, publicados en este sitio está disponible=
s
bajo Licencia Creative Commons ![3D"https://revistacientifica.uamericana.edu.py/public/site/images/aduar=](3D"1530_NeiraPacherres_archivos/image015.jpg")
.<=
o:p>