DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v6i1.3454
Propuesta de mejora de gestión de recursos para perfeccionar
infraestructura y atención a la salud de servicios médicos de=
ntro
de universidades
Proposal for
improving the management of resources to perfect the infrastructure and hea=
lth
care in medical services within university facilities
Elizabeth Bustamante Mar
https://orcid.org/0009-0002-5140-3056
Instituto
Universitario de las Naciones Hispanas. Universidad Autónoma del Est=
ado
de Hidalgo
Pachuca Hidalgo
– México
Erasmo Bustamante Mar
https://orcid.org/0000- 0001-5752-8058
Instituto
Universitario de las Naciones Hispanas. Universidad Autónoma del Est=
ado
de Hidalgo
Pachuca Hidalgo
– México
Artículo recibido: 30 de enero de 2025.
Aceptado para publicación: 13 de febrero de 2025.
Conflictos de
Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
Actualmente,
no existen modelos de atención en salud de servicios médicos
universitarios que describan de forma clara el proceso y planes administrat=
ivos
ideales para operar áreas que carecen de desarrollo en temas de
pertinencia, accesibilidad del servicio, aceptabilidad, orientación y
gestión en servicios de calidad en la atención medica inmedia=
ta.
Una problemática de las universidades en México es tener una
cobertura amplia de atención a la salud para su comunidad estudianti=
l y
una gestión estratégica sobre el presupuesto que garantice una
cobertura a diferentes áreas, entre ellas el servicio médico =
que
impactará directamente sobre la calidad de vida y desarrollo del alu=
mno
durante su vida universitaria. En la actualidad, el sector salud enfrenta g=
ran
demanda de sus servicios; la razón de médicos por cada 10 mil
habitantes fue de 11.2 y la razón de enfermeras por 10 mil habitante=
s de
18.8, siendo este el primer nivel de atención que presta servicios e=
n diferentes
instancias de salud ya sean privadas o públicas, lo que refleja una
limitación de accesibilidad a dichos servicios. El objetivo de la
propuesta es mejorar la infraestructura de los servicios médicos
universitarios, para gestionar una atención de calidad e inmediata
dentro de las instalaciones universitarias, antes de requerir la
atención de manera pública o privada fuera de las institucion=
es
educativas. Lo anterior, mediante el uso de un análisis
estratégico en las áreas de atención médica inm=
ediata,
promoción y prevención de la salud, gestión y equipami=
ento
de los servicios.
Palabras clave: mejora, salud, atención,
universidad, servicio médico
Abstract
Currently, there are no health care models of university medical
services that clearly describe the ideal administrative process and plans to
operate areas that lack development in topics of relevance, accessibility of
the service, acceptability, orientation and management in quality services =
in
immediate medical attention. A problem for the universities in Mexico, is to
have broad health care coverage for their student community and strategic
management of the budget that guarantees coverage to different areas, inclu=
ding
medical services that will directly impact the quality of life and student
development during their university life. Currently, the health sector faces
great demand for its services; the ratio of doctors per 10 thousand inhabit=
ants
was 11.2 and the ratio of nurses per 10 thousand inhabitants was 18.8, this
being the first level of care that provides services in different health
institutions, whether private or public, which reflects a limitation of
accessibility of the services. The objective of the proposal is to improve =
the
infrastructure of university medical services, to manage quality and immedi=
ate
care within the university facilities, before requiring public or private c=
are
outside educational institutions. The above, using a strategic analysis in =
the
areas of immediate medical care, health promotion and prevention, management
and equipment of services.
Keywords: improve, health,
health care, university, medical service
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Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, publicado en es=
te
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Cómo citar: B=
ustamante
Mar, E., & Bustamante Mar, E. (2025). Propuesta de mejora de gesti&oacu=
te;n
de recursos para perfeccionar infraestructura y atención a la salud =
de
servicios médicos dentro de universidades. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 6 =
(1),
1813 – 1822. https://doi.org/10.56712/latam.v6i1=
.3454
INTRODUCCIÓN
La salud y la educación son condiciones necesarias para que =
los
jóvenes se desarrollen plenamente y tengan una buena calidad de vida=
. En
nuestro país, los jóvenes enfrentan grandes desafíos en
materia educativa y en salud no es la excepción, lo que exige mayor
coordinación y mejores respuestas por parte de las instituciones que=
son
responsables de darles atención en salud. El sector salud y educativo
difícilmente pueden hacer frente a estos problemas. Actualmente, en
México la razón de médicos por 10 mil habitantes fue de
11.2 y la razón de enfermeras por 10 mil habitantes es de 18.8, sien=
do
este el principal nivel de atención que presta servicios en las
diferentes instancias de salud ya sean privadas y públicas. Por otro
lado, de acuerdo con la Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo, al
segundo trimestre de 2021, cuenta con 305 418 plazas ocupadas como
médicos. De igual manera, la información otorgada por la
Secretaría de Educación Pública (SEP) y la
Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educaci&oacu=
te;n
Superior (ANUIES), permiten acercarnos a conoce=
r la
situación sobre la educación superior con relación al
número de estudiantes con base en el ciclo 2019–2020, la cual =
es
de 4 391 200 estudiantes distribuidos principalmente en Instituciones de
Educación Superior públicas. La sinergia entre ambos sectores
resulta crucial para promover estilos de vida saludables, prevenir y atende=
r de
manera oportuna ciertos riesgos y enfermedades de la población
estudiantil. La comunidad universitaria se encuentra conformada por un cuer=
po
docente, el alumnado y la administración, cada uno de estos grupos
anteriormente mencionados desempeña un papel primordial en el proces=
o de
enseñanza aprendizaje.
METODOLOGÍA
Metodología de estructuraci&oacu=
te;n
del modelo
Con base en el acuerdo que emite el Modelo de Atención a la
Salud para el Bienestar en el 2022, el objetivo general es la mejora de la
infraestructura de los servicios médicos universitarios inmediatos, =
es
decir; dentro de las instalaciones (anticipado a requerir atención de
las instituciones de salud que brindan el servicio fuera de la misma) para =
la
atención a la salud a través del Área de
Administración que gestiona los recursos necesarios para poder reali=
zar
una estrategia de atención en salud inmediata para la població=
;n
universitaria con visión de promoción y prevención de =
la
misma.
Los objetivos específicos son optimizar la programació=
;n
de personal, disponer de los equipos médicos operativos para la
atención inicial inmediata de la comunidad universitaria que acude al
servicio médico universitario, así como mejorar la
infraestructura y dotación suficiente de materiales para la
atención inicial del paciente que acude al servicio médico
universitario.
Para la dotación, adquisición y mantenimiento de equi=
pos
médicos se debe tener una estrecha comunicación con la
Dirección para poder gestionar los recursos necesarios desde la
planeación del presupuesto anual operativo de la institución.=
A través de las áreas sustantivas de la planeaci&oacu=
te;n
estratégica y de rendición de cuentas, se buscará
gestionar recursos de manera transparente para el equipamiento, mantenimien=
to,
gestión de recursos humanos y financieros por medio de un
análisis estratégico sobre la dirección de servicios
médicos universitarios que generen productos superiores a su costo y
promover la inversión en salud en las instalaciones apegándos=
e a
la congruencia de la misión y la visión.
Con base en el análisis, se estructuran las áreas a
tratar o a evaluar y los proyectos de soporte estructural. Dentro de las
áreas sustantivas se encuentran las siguientes:
Educación para la salud, cuyo objetivo es generar aprendizaje
para los alumnos que le permitan desarrollar habilidades para la vida diari=
a
Prevención para generar factores protectores como la consulta
preventiva y el registro de riesgos y la orientación en salud
Atención al daño, donde se enfatiza la mejora continu=
a de
la calidad a través de la remodelación de las áreas
físicas, mantenimiento, renovación del equipo médico,
así como la capacitación continua del personal de salud.
Atendiendo además el daño en sus diferentes momentos de
emergencia como una urgencia, atención prehospitalaria, soporte en
crisis y consulta programada: atención curativa y atención a =
los
factores de riesgo.
Tal y como lo marca el modelo Universitario de Salud integral de la
Universidad Nacional Autónoma de México, se toma como punto de
partida para la creación y estructuración de un plan de mejora
que impacte en la salud de los universitarios teniendo indicadores como:
Elementos tangibles: estandarizar
formatos de comunicado de información a estudiantes referentes al
área médica.
Fiabilidad: implementar programas para registro de
material y recursos necesarios para satisfacer las necesidades de los alumn=
os y
cubrir con los requerimientos necesarios para el servicio.
Capacidad de respuesta: determinar
manuales de procedimiento para la atención de los pacientes que acud=
en
al área de servicio médico.
Seguridad: capacitar a los encargados del servicio
médico sobre el uso de equipos y materiales con los que cuenta el
área, así como del equipo nuevo a gestionar.
Empatía: tener horarios accesibles para la dema=
nda
de los estudiantes y ampliar el horario de servicio a turnos matutino y
vespertino.
Proceso de implantación del plan=
de
mejora
Presentación del plan de mejora a la dirección de la
institución y a la dirección de servicio médico
universitario
Aprobación del plan por parte de la dirección del
servicio médico universitario
Implementación del plan supervisado por la dirección =
de
la institución
Seguimiento del plan de mejora bajo la supervisión de los
encargados de la dirección.
Para llevar a cabo esto, se deberá contar con la
participación de la dirección y rectoría de la
institución académica para poner en marcha el programa, as&ia=
cute;
como promover la participación de docentes y estudiantes de la
institución.
Estructuración del Servicio
Médico Universitario
De acuerdo con la Universidad de Chapingo en el 2007, que propone un
escalonamiento de niveles de atención con base en la complejidad de =
las
situaciones de salud que se presenten, los métodos, recursos y
tecnologías necesarias para la prestación de los servicios,
dentro de los cuales refiere los siguientes niveles y subniveles:
Consulta general
Área de hospitalización y urgencias
Consulta dental
Enfermería
Medicina preventiva
Laboratorio clínico
Rayos x
Laboratorio dental
Gestoría del IMSS
Archivo clínico
Almacén
Farmacia
A continuación, se muestra una figura con relación a =
la
estructura organizacional del servicio médico universitario de la
Universidad de Chapingo:
Figura 1
Estructura organizacional del servicio
médico universitario de la Universidad de Chapingo:
![](3D"0145_Bustamante_archivos/image004.gif")
DESARROLLO
Problemática
En la actualidad las instituciones educativas cuentan con los servi=
cios
médicos necesarios para poder satisfacer las demandas de la
población estudiantil con relación a las enfermedades que los
aquejan, así como factores de riesgo de tipo bio-psico-social que
requieren de recursos humanos y financieros para mejorar su situació=
n.
Sin embargo, solamente se encargan de atender enfermedades y complicaciones
particulares como lo son la vacunación, toma de algunos datos
antropométricos y revisión clínica de la comunidad
universitaria en el momento en que requieren atención inmediata dent=
ro
de las instalaciones.
Por otro lado, algunas universidades se han visto en la necesidad de
realizar esfuerzos por mejorar los servicios médicos mediante la
implementación del proceso administrativo para la gestión de
recursos. Tal es el caso de la Universidad Nacional Autónoma de
México, la cual creó un modelo en el que el plan de trabajo
está orientado a modificar la estructura y oferta de servicios basad=
o en
la incorporación de la comunidad universitaria en un programa
institucional para el autocuidado de la salud, este modelo funciona
proporcionando atención anticipada de los riesgos mediante la
implementación de un diagnóstico institucional sobre los fact=
ores
de riesgo y de protección que mejoran o empeoran el entorno escolar,
familiar y comunitario. Dicho modelo es integral el cual estructura la
misión, áreas sustantivas, ejes estratégicos,
líneas de acción para la operación y los proyectos de
soporte estructural. Dentro de las áreas sustantivas se tiene la
educación para la salud, la prevención, la atención al
entorno y la atención al daño, las cuales se encuentran regul=
adas
bajo un funcionamiento a través de un programa holístico con
cinco líneas de acción que son la atención médi=
ca
integrada, intervención colectiva efectiva, desarrollo de recursos
humanos, investigación y comunicación y
por último, la gestión y el desarrollo de internos. Otras de =
las
instituciones que cuentan con modelos de diagnóstico estratég=
ico
administrativo es la Universidad de Colima, que al igual que la UNAM contie=
ne
la implementación del diagnóstico VICORS=
AT
( Vigilancia y Control de Riesgos a la Salud de los Trabajadores), permitie=
ndo
identificar los factores de riesgo físico, laboral, factores protect=
ores
y grados de vulnerabilidad, lo cual lleva a conocer las áreas de
oportunidad que generan este =
tipo
de estudios en los alumnos y trabajadores de la comunidad universitaria. Sin
embargo, las posibles causas que hacen que esto no se lleve a cabo es la fa=
lta
de inversión en recursos humanos, financieros y un manejo inadecuado=
de
la organización, planeación, gestión de los recursos y
falta de políticas de salud escolar universitaria que incorporen
esfuerzos por tener una cultura de la salud tanto preventiva como curativa.=
Los diagnósticos permiten a las universidades ser una fuente
primordial de información sobre las diferentes patologías
individuales que presenta la comunidad universitaria con el fin de identifi=
car
prioridades de salud, así como de necesidades para poder definir las
intervenciones apropiadas y evaluar el impacto una vez que los alumnos o
trabajadores hayan recibido la atención.
En conclusión, podemos decir que los servicios médicos
universitarios ofrecidos en las instituciones universitarias son insuficien=
tes,
ya que solamente se enfocan en la mejora de la salud sexual y desarrollar
prácticas preventivas o buenas conductas de salud y no de acuerdo con
las posibles causas que hacen que esto no se lleve a cabo como la falta de
inversión en recursos humanos, financieros y un manejo inadecuado de=
la
organización, planeación, gestión de los recursos y fa=
lta
de políticas de salud escolar universitaria. Las problemáticas
más frecuentes que se pueden observar en las universidades son los
costos (gasto de bolsillo), el transporte hacia los servicios médicos
públicos, calidad de los servicios, recursos humanos insuficientes e
infraestructura inadecuada e insuficiente para satisfacer la demanda de
servicios médicos en la comunidad en la atención de asuntos
particulares inmediatos de carácter médico y social.
Funcionamiento de los servicios
médicos universitarios
Esta propuesta va enfocada a mejorar los servicios médicos
universitarios tanto públicos como privados, siendo el objeto de est=
udio
el de mejorar la vulnerabilidad de la comunidad universitaria para evitar e=
l daño
y deterioro a nivel físico, mental y social que pueda repercutir tan=
to
en el rendimiento escolar como en el ambiente laboral y desempeño de=
las
actividades educativas, generando coordinaciones universitarias de programa=
s y
servicios de salud que generen diagnósticos de acciones en materia de
salud con el fin de mejorar el plan de trabajo, modificar la estructura de =
los
servicios y aumentar la oferta de servicios basados en la incorporaci&oacut=
e;n
de la comunidad universitaria.
La propuesta de funcionamiento se basa en cinco líneas de
acción, como lo propone la Universidad Nacional Autónoma de
México en el 2005, en su Modelo Universitario de Salud integral, las
cuales son:
Atención médica integrada=
La cual ofrece servicios preventivos independientemente del motivo =
de
consulta, así como del aprendizaje de competencia psicosocial para
favorecer los estilos de vida saludable en alumnos.
Intervención colectiva efectiva<= o:p>
Esta consiste en la promoción, conducción y
colaboración de programas para la educación para la salud
coordinando acciones intra y extrauniversitarias para la participació=
;n
de profesores y alumnos.
Desarrollo de recursos humanos
Este punto se debe considerar como el más importante para
cumplir con las metas de la institución, busca capacitar a autoridad=
es,
profesores, padres de familia y grupos de alumnos para la realizació=
n de
intervenciones colectivas tanto a nivel institucional como local que
llevará al cumplimiento de acciones y proyectos en torno a mejorar la
salud de la comunidad estudiantil.
Investigación y comunicaci&oacut=
e;n
Esta se va a encargar de dar aportaciones y conocimiento a la comun=
idad
estudiantil, así como la realización, coordinación,
participación, difusión de programas, trabajos y servicios de
nueva creación en materia de salud.
La gestión y el desarrollo inter=
no
Esta forma parte del proceso administrativo, donde se busca que la
gestión se dedique a garantizar la calidad de las tareas institucion=
ales
de carácter normativo que son atribución de la direcció=
;n
de servicios médicos universitarios.
Proceso de mejoramiento de la calidad en
los procesos de salud
El concepto de calidad no está relacionado con cuestiones de
costos elevados o de cambios generales en las instituciones sino en el de s=
aber
la complejidad de factores que definen y relacionan la calidad del servicio=
y
la satisfacción del consumidor, como lo dice Constanza (2009), hacer
variaciones para satisfacer las necesidades del cliente que en este caso es=
la
comunidad universitaria.
Por otro lado, Coronel, en (2010) dice q=
ue la
calidad depende del cumplimiento de objetivos los cuales son los siguientes=
:
La satisfacción de las expectativas del cliente
Conjunto de propiedades o características de un producto o
servicio, con habilidad para satisfacer las necesidades implícitas o
explícitas
Cumplir con las expectativas de la comunidad universitaria.
Diseñar, producir y entregar un producto de satisfacci&oacut=
e;n
total
Producir un artículo o un servicio de acuerdo con las normas
establecidas
Dar respuesta inmediata a las solicitudes de los clientes
Ahora bien, la calidad en la atención, como lo dice
García, Hernández, Arana y García (2011), consiste en =
la
apropiada ejecución de intervenciones de probada seguridad en salud =
que
son económicamente accesibles a la población y que poseen la
capacidad de producir un impacto positivo en la mortalidad, morbilidad,
discapacidad y malnutrición.
Para llegar a dichos objetivos, es necesario que la
calidad de los servicios se encuentren regulados y evaluados con bas=
e en
la satisfacción del cliente (estudiantes), lo que nos lleva a realiz=
ar
un proceso de mejora continua de un área determinada en toda la
institución.
Cabe mencionar que, según Coronel,
Aguirre y Rodrigo en (2010), la mejora continua no significa un cambio radi=
cal
en el servicio, sino hacerlo más eficaz, eficiente y adaptable, como=
una
conversión en el mecanismo viable y accesible lo cual contribuir&aac=
ute;
a mejorar las debilidades y afianzar las fortalezas de la organizació=
;n
del servicio médico inmediato de la institución.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los servicios médicos universitarios deben contar con modelo=
s de
atención en salud que permitan resolver las problemáticas que
aquejan a su población tomando en cuenta la demanda de atenció=
;n
con base en las necesidades de los estudiantes. Para ello, estos servicios
deben contribuir a mejorar la respuesta de la atención a la salud de=
la
comunidad universitaria con estrategias que busquen resolver problemas
favoreciendo su accesibilidad y evitando un proceso que lleve más ti=
empo
al tener que acudir a las instituciones donde se encuentren afiliados pudie=
ndo
ser resuelto en etapas más tempranas e inmediatas dentro de la insti=
tución.
El desafío consiste en desarrollar capacidades administrativ=
as
en el personal encargado de dirigir dichas áreas. Actualmente, la
administración en los sistemas de salud requiere de un conjunto de
conocimientos, habilidades y técnicas con base en un equilibrio
armónico que proporcione la preparación suficiente y necesari=
a al
directivo que le permita llevar a cabo una secuencia de acciones para alcan=
zar
los objetivos determinados en la solución de problemas de manera
inmediata, los encargados de dicha área deben contar con conocimient=
os
administrativos y con una visión holística e integral del
sistema, donde se puede observar que su quehacer no solo es clínico y
que incluye necesariamente actividades como planear, desarrollar, llevar una
sistematización, evaluación y retroalimentación de los
planes de trabajo, estrategias y programas para la mejora continua de la
infraestructura y servicio.
No se encontraron estudios que detallen la forma de trabajo sobre
modelos encaminados a mejorar las diferentes problemáticas de la sal=
ud
en la población estudiantil, así como de la capacitació=
;n
de la comunidad para disminuir los riesgos de enfermedades y del apoyo a
profesores en temas relacionados a la salud. Por lo tanto, algunas
universidades manejan una cobertura solamente al estudiantado, mientras que
otras incluyen a personal docente y a la comunidad en general. En
México, existen universidades que cuentan con el servicio méd=
ico
para atender problemáticas de tipo particular en los estudiantes com=
o la
Universidad de Querétaro, Universidad Nacional Autónoma de
México, Universidad Autónoma de México, Universidad
Veracruzana y la Universidad de Mexicali.
La propuesta de mejora en los servicios médicos universitari=
os
busca mejorar la accesibilidad y cobertura amplia de los servicios de salud=
en
la comunidad universitaria, mediante el análisis estratégico =
en
las áreas de atención médica inmediata, promoció=
;n y
prevención de la salud, gestión y equipamiento de los servici=
os
que brinda la institución dentro de sus instalaciones disminuyendo la
búsqueda de servicios de manera pública o independiente que
obliguen al estudiante a invertir tiempo, dinero y esfuerzo desde una
atención de calidad más temprana.
Sin duda, las universidades pueden ser promotoras de salud si se
plantean el objetivo, todas ellas cuentan con el potencial para influir de
manera positiva en la vida y condición de salud de sus alumnos y
comunidad dotándolos de protección y promoviendo su bienestar
para poder llegar a realizar cambios e impacto en la población exter=
na a
través del ejemplo.
CONCLUSIONES
La propuesta de mejora en los servicios médicos universitari=
os
surge por la necesidad de atención a la salud de calidad a la comuni=
dad
estudiantil de manera inmediata dentro de sus instalaciones, además =
de
llevar a cabo la promoción y prevención de la salud. Por otro
lado, se ha encontrado en otros estudios que la accesibilidad y cobertura de
los servicios ofrecidos en las universidades se convierte en una
preocupación para la misma debido a la alta demanda de la comunidad
estudiantil. Por esta razón, surge la iniciativa de generar estrateg=
ias
sobre el proceso administrativo en los servicios médicos universitar=
ios
que den eficiencia y eficacia en su atención.
No existen modelos de atención en salud en servicios
médicos universitarios que describan de forma clara el proceso y los
planes ideales para operar esta área, desafortunadamente carecen de
desarrollo en temas de pertinencia de programas, accesibilidad del servicio,
aceptabilidad de la comunidad estudiantil, orientación e
integración en materias de salud siendo la pertinencia de programas =
la
más mantenida en los servicios por la demanda de los alumnos al
solicitarla. Por otro lado, el financiamiento en general es un tema de
discusión en las universidades ya que se cuenta con poco presupuesto
para poder cubrir las diferentes áreas y esto no exime al servicio
médico universitario.
Sin duda, las universidades pueden ser promotoras de salud si se
plantean el objetivo, se cuenta con el potencial para influir de manera pos=
itiva
en la vida y condición de salud de sus alumnos y comunidad
dotándolos de protección inmediata y promoviendo su bienestar
para poder llegar a realizar cambios e impacto en la población exter=
na a
través del ejemplo y favoreciendo al crecimiento y equipamiento de l=
as
áreas. Por ello, es necesario considerar un modelo de gestión=
que
permita llevar a cabo un plan estratégico con el fin de contribuir c=
on
los objetivos específicos de la institución evaluando con
indicadores que permitan en un corto, mediano o largo plazo cumplir el
propósito.
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sitio está disponibles bajo Licencia Crea=
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Commons&nbs=
p;![3D"https://revistacientifica.uamericana.edu.py/public/site/images/aduar=](3D"0145_Bustamante_archivos/image005.jpg")
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