Obstrucción intestinal en pacientes críticos: causas comunes y abordaje quirúrgico
Intestinal Obstruction in Critically Ill Patients: Common Causes and Surgical Management
DOI:
https://doi.org/10.56712/latam.v6i4.4401Palabras clave:
obstrucción intestinal, paciente crítico, cuidados intensivos, abordaje quirúrgico, urgencias abdominalesResumen
La obstrucción intestinal es una urgencia quirúrgica frecuente y compleja, especialmente en pacientes críticos, donde se asocia a elevada morbimortalidad debido a presentaciones clínicas atípicas y retrasos diagnósticos. En este contexto, la coordinación entre cirugía y cuidados intensivos (UCI) es esencial para optimizar el pronóstico. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión sistemática de las causas más comunes de obstrucción intestinal, su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, abordaje quirúrgico y manejo intensivo, con énfasis en el paciente crítico. Se efectuó una revisión bibliográfica descriptiva y retrospectiva en PubMed, ScienceDirect, EBSCOhost y Scopus, incluyendo artículos en español o inglés publicados entre 2015 y 2025, con texto completo y evidencia científica disponible. Los hallazgos destacan que las causas quirúrgicas más frecuentes son adherencias, hernias incarceradas, vólvulos y neoplasias. La tomografía computarizada continúa siendo el estándar diagnóstico. En pacientes con inestabilidad hemodinámica, se requieren tratamientos más dirigidos y manejo intensivo pre y posquirúrgico, con control hemodinámico estricto y prevención de complicaciones. El abordaje multidisciplinario entre cirujanos, intensivistas y otros especialistas favorece la toma de decisiones oportunas, disminuye la morbilidad y acorta la estancia hospitalaria. Este estudio enfatiza que el diagnóstico precoz, el tratamiento quirúrgico oportuno y la vigilancia intensiva individualizada son determinantes para mejorar los resultados en pacientes críticos con obstrucción intestinal.
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