Manejo del muñón apendicular en la actualidad
Management of the appendicular stump today
DOI:
https://doi.org/10.56712/latam.v4i1.479Palabras clave:
apéndice cecal, apendicectomía, apendicitis aguda, cierre de muñón apendicularResumen
La apendicitis aguda representa la principal entidad patológica que conlleva a abdomen agudo, una de las más frecuentes causas de consulta a los servicios de urgencias. La apendicectomía es el tratamiento de elección, bien sea de forma abierta o vía laparoscópica, siendo uno de los principales procedimientos quirúrgicos que el cirujano realiza. El cierre del muñón apendicular constituye un paso crítico y determinante en la tasa de complicaciones, readmisión, reingreso, tiempo operatorio y estancia hospitalaria. El objetivo fue analizar el manejo actual del cierre del muñón apendicular remanente. El estudio se ha esbozado según el enfoque cualitativo, consistió en una revisión documental en la que se tomaron en cuenta publicaciones realizadas entre 2017 – 2023, recopiladas mediante consulta de las bases de datos: Embase, MEDLINE, Scholar academic, SciELO y Scopus. Se logró establecer que se producen diferencias geográficas en el cierre del muñón apendicular, asimismo, se ha precisado que hay variaciones a nivel institucional en el manejo de este procedimiento. Los factores que condicionan esta disparidad incluyen: disponibilidad de recursos, experiencia, habilidades y preferencias del cirujano, así como la presencia de necrosis o perforación en la base apendicular. En términos generales, menores tasas de complicaciones se observan en pacientes con apendicitis no complicada y en casos en los que se emplean dispositivos mecánicos, estos además reducen el tiempo operatorio y estancia hospitalaria. En conclusión, la evidencia científica actual no permite establecer un método único en el cierre del muñón apendicular.
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Antoniou, S., Mavridis, D., Hajibandeh, S., Hajibandeh, S., Antoniou, G., Gorter, R., Tenhagen, M., Koutras, C., Pointner, R., Chalkiadakis, G., Granderath, F., Fragiadakis, G., Philalithis, A., & Jaap, H. (2017). Optimal stump management in laparoscopic appendectomy: A network meta-analysis by the Minimally Invasive Surgery Synthesis of Interventions and Outcomes Network. Surgery, 162(5), 994-1005. http://dx.doi.org/10.1016/j.surg.2017.07.013
Balestrini, M. (2006). Como se elabora el proyecto de investigación (7.a ed.). BL Consultorios Asociados. https://b-ok.lat/book/3487902/7fefce?id=3487902&secret=7fefce&dsource=recommend
Bao, W., Tang, D., Wang, J., Li, L., & Meng, X. (2023). Application and curative effect of laparoscopic purse-string sutures in the treatment of adult acute complicated appendicitis. BMC surgery, 23(1), 1-6. https://doi.org/10.1186/s12893-022-01884-6
Baz, Y., Orban, Y., & Heggy, I. (2023). Management of Complicated Acute Appendicitis in Adults: Laparoscopic versus Open Appendectomy. The Egyptian Journal of Hospital Medicine, 90(1), 768-774. https://ejhm.journals.ekb.eg/article_279932_3340fcc10eaebc6eb658ea9e15f2c8e1.pdf
Behar-Rivero, D. S. (2008). Metodología de la Investigación. Editorial Shalom. http://rdigital.unicv.edu.cv/bitstream/123456789/106/3/Libro%20metodologia%20investigacion%20este.pdf
Borruel, S., Ibáñez, L., Sanz, R., Depetrs, M., & Martínez, E. (2022). Actualización de la apendicitis aguda: Hallazgos típicos y atípicos. Radiología. https://doi.org/10.1016/j.rx.2022.09.005
Ceresoli, M., Tamini, N., Gianotti, L., Braga, M., & Nespoli, L. (2019). Are endoscopic loop ties safe even in complicated acute appendicitis? A systematic review and meta-analysis. International Journal of Surgery, 68, 40-47. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2019.06.011
Delibegović, S., & Mehmedovic, Z. (2018). The influence of the different forms of appendix base closure on patient outcome in laparoscopic appendectomy: A randomized trial. Surgical Endoscopy, 32(5), 2295-2299. https://doi.org/10.1007/s00464-017-5924-z
Durán, V., Anguiano, G., Tallón, L., Tinoco, J., Sánchez, A., Aparicio, D., Pareja, F., & Padillo, J. (2017). Is the use of endoloops safe and efficient for the closure of the appendicular stump in complicated and uncomplicated acute appendicitis? Langenbeck’s Archives of Surgery, 406(5), 1581-1589. https://doi.org/10.1007/s00423-020-02050-3
Elía, M., Echazarreta, E., Córdoba, E., Allué, M., Gascón, M., Millán, G., & Ramírez, J. (2017). Tratamiento de la base apendicular por laparoscopia mediante el uso de endograpadoras: Análisis de nuestros resultados. Revista chilena de cirugía, 69(2), 135-138. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0379389316301223
Elsayed, A., Hamdy, A., & Ayoup, M. (2018). Loop knots versus harmonic scalpel in laparoscopic appendectomy. The Egyptian Journal of Hospital Medicine, 72(3), 4109-4112. https://web.archive.org/web/20190429092231id_/https://ejhm.journals.ekb.eg/article_9125_a1ae4af973ff7d706785f3e933609471.pdf
Elshoura, A., Hassan, O., & Saber, S. (2017). Application of different methods for stump closure in laparoscopic appendectomy. The Egyptian Journal of Surgery, 36(2), 131-136. https://doi.org/10.4103/1110-1121.204526
Flores, K., Rodríguez, A., Trejo, M., Cárdenas, E., Delano, R., Valenzuela, C., Herrera, J., & Moreno, M. (2021). Apendicectomía laparoscópica en pacientes con apendicitis aguda complicada con base apendicular comprometida: Estudio de cohorte retrospectivo. Cirugía y cirujanos, 89(5), 651-656. http://dx.doi.org/10.24875/CIRU.200009051
Guillén, O. R., Cerna, B. F., Gondo, R., Suárez, F., & Martínez, E. A. (2019). ¿Cómo hacer un plan de tesis y una tesis cualitativa? (1.a ed.). https://onedrive.live.com/?authkey=%21AHIH8mYHxirWuU0&cid=C7EF06AFC2886456&id=C7EF06AFC2886456%21580&parId=root&o=OneUp
Gurdián, A. (2007). El paradigma cualitativo en la investigación socio educativa. https://www.facebook.com/download/158053732865781/El%20paradigma%20cualitativo%20en%20la%20investigaci%C3%B3n%20socio%20educativa%20-%20Alicia%20Gurdi%C3%A1n%20Fern%C3%A1ndez%202010.pdf?av=1524996263&eav=AfYMZoVnzchMwwzFKJg0CVSoE62i5Pk0JXMl_Kw75yGq60fD1IciGjgUFuQ-C7363Lk&hash=Acqywg3SV9IhL4XCMdY&__cft__[0]=AZWRhW-WZEq3XyN9pKF_WOHFYiqij3XV6gqEyamk3ad9STanuzOo3iIco7dWaELpUMSE76ea94Cwac3qnT0-31y_8pCdvCrCzWDJf9gMmDjWY00eQ9PS59J83RleoSOHykgvBcpOcrcQ13Dwc6Sr1eMl&__tn__=H-R
Jarrín, X., Salgado, F., & Vela, C. (2020). Apendicitis de muñón: Reporte de un caso y revisión de la literatura. VozAndes, 31(2), 79-83. https://revistamedicavozandes.com/wp-content/uploads/2020/08/05_RC_01V31N2.pdf
Leyva, F., & López, S. (2022). Tendencias actuales en el tratamiento de la apendicitis aguda en adultos. Revista Archivo Médico de Camagüey, 26, 1-15. http://scielo.sld.cu/pdf/amc/v26/1025-0255-amc-26-e8755.pdf
Loochkartt, A., & Bravo, K. (2019). Apendicectomía laparoscópica vs. Abierta en pediatría, análisis de complicaciones. Pediatría, 52(2), 31-37. http://www.revistapediatria.org/
Mannu, G., Sudul, M., Bettencourt, B., Cumber, E., Li, F., Clark, A., & Loke, Y. (2017). Closure methods of the appendix stump for complications during laparoscopic appendectomy. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006437.pub3
Navas, J., Jiménez, F., Sánchez, M., García, A., Cañete, J., & Tallón, L. (2019). Métodos de cierre del muñón apendicular en apendicectomía laparoscópica. Cir Andal, 30(1), 27-32. https://www.asacirujanos.com/admin/upfiles/revista/2019/Cir_Andal_vol30_n1_04.pdf
Onieva, F., Roldán, S., Domínguez, J., Montero, J., Galnares, A., & Peralta, J. (2017). Abordaje laparoscópico frente a enfoque clásico en el tratamiento de la apendicitis aguda. Revista Colombiana de Cirugía, 32(1), 26-31. https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/4/77
Ozdemir, H., & Sunamak, O. (2022). Comparison of the non-absorbable polymer clips, knot-tying, and loop ligature appendiceal stump closure methods in laparoscopic appendectomy. Cirugía y cirujanos, 90(2), 193-196. http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S2444-054X2022000200193&script=sci_arttext
Prieto, M., Ielpo, B., Fuertes, M., González, M., Antona, E., Balibrea, J., & Aranda, J. (2021). National survey on the treatment of acute appendicitis in Spain during the initial period of the COVID-19 pandemic. Cirugía Española, 99(6), 450-456. https://doi.org/10.1016/j.cireng.2021.05.009
Rodríguez, Z. (2019). Apendicitis aguda recurrente en pacientes apendicectomizados. Revista Cubana de Cirugía, 58(3), 1-15. http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v58n3/1561-2945-cir-58-03-e750.pdf
Silva, W., & Ruiz, V. (2022). Tratamiento conservador y tratamiento quirúrgico para apendicitis aguda no complicada en adultos: Revisión bibliográfica. RECIMUNDO, 6(2), 34-46. https://doi.org/10.26820/recimundo/6.(2).abr.2022.34-46
Van Rossem, C., van Geloven, A., Schreinemacher, M., & Bemelman, W. (2017). Endoloops or endostapler use in laparoscopic appendectomy for acute uncomplicated and complicated appendicitis: No difference in infectious complications. Surgical endoscopy, 31, 178-184. https://doi.org/10.1007/s00464-016-4951-5
Vargas, A., Luna, S., Palacio, F., Vargas, J., Lombardini, P., & Sánchez, J. (2017). Técnica de apendicectomía en apendicitis complicada para preservación del ciego. Cirujano general, 39(4), 221-225. https://www.scielo.org.mx/pdf/cg/v39n4/1405-0099-cg-39-04-221.pdf
Vergara, Ó., Domínguez, L., Sierra, D., Gamboa, Ó., & Segnini, F. (2021). Comparación de los desenlaces clínicos con cuatro técnicas de apendicetomía laparoscópica tras la implementación de políticas de reúso de dispositivos médicos. Revista de cirugía, 73(2), 132-140. http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492021002598
White, C., Hardman, C., Parikh, P., & Ekeh, A. (2021). Endostapler vs Endoloop closure of the appendiceal stump in laparoscopic appendectomy: Which has better outcomes? The American Journal of Surgery, 222(2), 413-416. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2020.12.047
