DOI: https://doi.org/ 10.56712/latam.v6i6.5068
Estudio de caso único: eficaci=
a de
la terapia de desensibilización y reprocesamiento por movimientos
oculares en una paciente con fibromialgia severa
Single-case
study: efficacy of eye movement desensitization and reprocessing therapy in=
a
female patient with severe fibromyalgia
Marianne Hilm[1]=
mhilm@hotmail.com
https://orcid.org/0009-000=
9-0509-824X
Universidad Internacional de La Rioja
Quito – Ecuador
Ana Jeaneth Andino
Granja
https://orcid.org/0009-0000-3880-9946
Universidad Internacional de La Rioja
Quito – Ecuador
Isabel Morales Gil
https://orcid.org/0009-0007-5308-7698
Universidad Internacional de La Rioja
Madrid – España
Artículo recibido: 21 de agosto =
de
2025. Aceptado para publicación: 23 de diciembre de 2025.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
El estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la terapia
Palabras clave: EMDR, fibromialgia, dolor cróni=
co,
trauma, psicoterapia, caso clínico
Abstract
This single-case study aimed to evaluate the effectiveness of Eye
Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR)
therapy in a 51-year-old Ecuadorian woman diagnosed with severe fibromyalgi=
a,
resistant to conventional treatments. The patient presented a complex clini=
cal
history, including multiple unprocessed traumatic events and persistent
symptoms of chronic pain, anxiety, depression, and functional impairment. T=
he
intervention consisted of 11 EMDR sessions over=
two
months, following the standard eight-phase protocol, and incorporated
complementary techniques such as mindfulness and Sandp=
lay
therapy. A mixed-methods approach was employed: validated quantitative
instruments (WPI, SS, BAI, BDI-II,
FIQ, PGIC), clinical
observation, and the patient’s subjective narrative. Assessments were
conducted at three time points: pre-treatment, post-treatment, and 8-month
follow-up. The results revealed significant reductions in pain areas (WPI: 14 to 7), symptom severity (SS: 23 to 10), anxie=
ty
(BAI: 48 to 19), depression (BDI-II: 36 to 10),=
and
functional impact (FIQ: 89 to 42.5). The patient
reported sustained subjective improvement across all domains (PGIC). This study provides preliminary evidence suppo=
rting
the potential of EMDR as a viable and sustainab=
le
psychotherapeutic intervention for patients with severe fibromyalgia linked=
to
psychological trauma, opening new avenues of research in complex clinical
settings.
Keywords: <=
span
style=3D'font-size:10.0pt;line-height:115%;font-family:Roboto;mso-fareast-f=
ont-family:
Roboto;mso-bidi-font-family:Roboto;mso-ansi-language:EN-US'>EMDR, fibromyalgia,
chronic pain, trauma, psychotherapy, case report
<= o:p>
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<= o:p>
<= o:p>
Todo el contenido de LATAM Revista Latinoamerica=
na
de Ciencias Sociales y Humanidades, publicado en este sitio está
disponibles bajo Licencia Creative Commons.=
C=
ómo
citar: H=
ilm,
M., Andino Granja, A. J., & Morales Gil, I. (2025). Estudio de caso
único: eficacia de la terapia de desensibilización y
reprocesamiento por movimientos oculares en una paciente con fibromialgia
severa. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades=
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(6), 2410 – 2421. https://doi.org/ 10.56712/latam.v6i6.5068
INTRODUCCIÓN
La fibromialgia (FM) es un síndrome de
dolor crónico generalizado que afecta aproximadamente al 2 % d=
e la
población mundial, con una prevalencia significativamente mayor en
mujeres (Cabo-Meseguer et al., 2017; Fiszson et=
al.,
2021). Se caracteriza por dolor musculoesquelético difuso, fatiga
persistente, alteraciones del sueño y síntomas emocionales co=
mo
ansiedad y depresión (López y Mingote, 2008). A pesar de su a=
lta
incidencia, la etiología de la FM continúa siendo incierta, y=
su
abordaje terapéutico resulta complejo, multidisciplinar y, en muchos
casos, poco eficaz a largo plazo (Del Val Muedra=
y Zorrilla Larrainzar, 2023). Los tratamientos convencionales -
farmacológicos, físicos y psicológicos - suelen mostrar
una respuesta limitada, especialmente en pacientes con sintomatología
severa y crónica.
Numerosos estudios han evidenciado una
asociación significativa entre experiencias traumáticas previ=
as y
el desarrollo o mantenimiento de la fibromialgia (Aznárez, 2022; Del=
Val Muedra
y Zorrilla Larrainzar, 2023). En este contexto, la terapia de
Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR) ha emergido como una intervención promet=
edora,
particularmente en pacientes con antecedentes de trauma psicológico
(Shapiro, 1989a; 1989b).
Aunque la evidencia empírica sobre la eficacia del EMDR
en FM aún es incipiente, investigaciones recientes sugieren que el reprocesamiento de memorias traumáticas puede
contribuir a la reducción de síntomas físicos y
emocionales en esta población (Borst et =
al.,
2024; Zat Çift&cced=
il;i
et al., 2024).
Diversos trabajos han documentado resultados
favorables del protocolo EMDR en pacientes con
comorbilidad entre FM y trastorno por estrés postraumático (<=
span
class=3DSpellE>TEPT), mostrando mejoras tanto en la sintomatolog&iac=
ute;a
traumática como en los síntomas somáticos (Azná=
rez
et al., 2017; Aznárez, 2022; Del Val Muedra
& Zorrilla Larrainzar, 2023; Malo & Céb=
rián,
2023). Cabe recordar que el protocolo EMDR fue
originalmente desarrollado para el tratamiento del TEP=
T
(Shapiro, 1989b), lo que refuerza su aplicabili=
dad en
casos donde el trauma psicológico subyace a la sintomatología
física.
Autores como Del Val Mued=
ra
y Zorrilla Larrainzar (2023) sostienen que el trauma vital no elaborado
podría constituir uno de los principales factores etiológicos=
y
desencadenantes de la fibromialgia. Desde esta perspectiva, resulta
clínicamente pertinente aplicar EMDR inc=
luso
en pacientes sin diagnóstico formal de TEPT o
sin recuerdos traumáticos aparentemente intensos, dado que el impacto
subjetivo del trauma puede manifestarse de forma somática.
Una de las hipótesis centrales del pres=
ente
estudio es que detrás de cada caso de fibromialgia existe una histor=
ia
de trauma no procesado, y que la intervención con EMDR
sobre estos recuerdos puede generar una reducción significativa y
sostenida de la sintomatología. En algunos casos, ello podría
conducir a una remisión completa; en otros, a una mejora sustancial =
que
permita a la persona recuperar funcionalidad y calidad de vida, disminuyend=
o la
presencia de dolor, fatiga, ansiedad y depresión.
En esta línea, el objetivo del presente
trabajo es describir la evolución clínica de una paciente
diagnosticada con fibromialgia severa, tratada mediante el protocolo
estándar de EMDR, evaluando los cambios =
en
dolor, ansiedad, depresión y calidad de vida, antes y después=
de
la intervención.
Presentación del caso
La paciente fue una mujer ecuatoriana de 51
años con diagnóstico de fibromialgia severa, casada sin hijos,
diseñadora gráfica de profesión y viviendo en una zona
residencial de nivel medio en el norte de la ciudad de Quito. Tuvo los prim=
eros
síntomas de fibromialgia a los 25 años de edad,
aumentándose e intensificándose la sintomatología con =
los
años con manifestaciones cíclicas de brotes y picos de la
enfermedad, y obteniendo el diagnóstico formal de fibromialgia a los=
39
años de edad. Presentaba un cuadro clínico complejo, con dolor
generalizado, fatiga, debilidad muscular, alteraciones del sueño,
síntomas depresivos y ansiosos, neblina mental, falta de concentraci=
ón,
exacerbación sensorial, y deterioro funcional significativo.
A lo largo de los 26 años que la pacien=
te
había cursado con la enfermedad, había recibido múltip=
les
tratamientos farmacológicos, físicos y psicológicos, s=
in
obtener una remisión sostenida. Los intentos de tratamientos anterio=
res
más importantes habían sido: analgésicos y opiá=
ceos
para el dolor, todo lo habido para depresión y ansiedad,
anticonvulsivos, homeopáticos, terapia neural, bioenergéticos,
aromaterapia, tratamiento para enfermedades autoinmunes, metotrexato, electroacupuntura y terapia con infiltraciones en los
puntos gatillo, siendo los dos
últimos tratamientos mencionados exitosos durante los primeros cuatro
años que se realizaron (se hicieron al mismo tiempo), pero luego la
mejora se estancó por lo que la paciente dejó el tratamiento.=
El único abordaje psicológico pr=
evio
relacionado con la fibromialgia fue un proceso de psicoanálisis, sin
resultados clínicamente relevantes. Adicionalmente, había
recibido terapia psicológica para la elaboración del duelo po=
r la
muerte de su madre, y antes de la pandemia por Covid-19 había inicia=
do
un proceso psicológico con un terapeuta cognitivo-conductual para tr=
atar
su cuadro de depresión y ansiedad, que debido a la pandemia tuvo que
suspender.
METODOLOGÍA
Para evaluar los efectos de la terapia EMDR en la paciente, se llevó a cabo un estudi=
o de
caso único (N=3D1) de diseño AB, en el que se tomó una
medida base (medida pretratamiento), una medida postratamiento y una medida=
de
seguimiento a los ocho meses para comparar los resultados y observar los
cambios obtenidos luego de aplicar la terapia EMDR a
la participante.
Se empleó una metodología mixta =
con
triangulación de datos: instrumentos cuantitativos validados (WPI, SS, BAI, BDI-II,
Instrumentos
Se utilizaron los siguientes instrumentos
clínicos validados para la evaluación pretratamiento,
postratamiento y seguimiento a los ocho meses:
<=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>●<=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>●<=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>●<=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>●<=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>●
![3D"Gráfico,](3D"1608_Hilm_archivos/image006.gif")
Evolució=
n de
síntomas clave en pre, post y seguimiento
Fuente: elaboración propia.
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos en este estudio de ca=
so
único respaldan la eficacia clínica de la terapia EMDR en el abordaje de la fibromialgia severa asociad=
a a
trauma psicológico. La intervención produjo una reducci&oacut=
e;n
significativa y sostenida de los síntomas físicos y emocional=
es,
así como una mejora notable en la calidad de vida de la paciente,
mantenida en el seguimiento a los ocho meses. Estos hallazgos coinciden con=
la
literatura emergente que documenta el potencial del EM=
DR
en contextos de trauma complejo y somatización crónica.
(Aznárez et al., 2017; Aznárez, 2022; Bo=
rst
et al., 2024; Del Val Muedra & Zorrilla
Larrainzar, 2023; Malo & Cébrián,
2023; Zat Çift&cced=
il;i
et al., 2024).
Desde el modelo de Procesamiento Adaptativo de=
la
Información (PAI), los síntomas de la paciente pueden
interpretarse como manifestaciones somáticas de memorias
traumáticas no integradas. La historia de vida reveló
múltiples eventos de tipo “T” (traumas mayores) y
“t” (traumas menores), que al no hab=
er
sido procesados adecuadamente, quedaron encapsulados en redes neuronales
disfuncionales, generando una sintomatología persistente (Rief et al., 2024). El reprocesam=
iento
de estos recuerdos mediante estimulación bilateral facilitó su
integración adaptativa, reduciendo la carga emocional y somát=
ica
asociada.
La intervención se desarrolló ba=
jo
un enfoque informado sobre trauma (TIC), lo que permitió crear un
entorno terapéutico seguro, colaborativo y respetuoso del ritmo de la
paciente. Esta perspectiva fue clave para evitar la re=
traumatización,
especialmente en fases de alta carga emocional. Tal como señalan Har=
ris
y Fallot (2001), la seguridad relacional, la validación emocional y =
la
psicoeducación son condiciones necesarias para el éxito
terapéutico en casos de trauma complejo.
La triangulación metodológica
—mediante instrumentos cuantitativos, observación clíni=
ca y
narrativa subjetiva— (véase el figura 1) permitió una
comprensión profunda del proceso de cambio. La paciente no solo
mostró mejoras en las escalas estandarizadas, sino que también
verbalizó una transformación significativa en su
autopercepción, pasando de una narrativa marcada por la culpa y la
impotencia a una más compasiva, resiliente y empoderada. Este cambio
cualitativo es coherente con los modelos de intervención centrados e=
n la
resignificación del trauma y la restauración del sentido de
agencia.
Figura 1
![3D"Diagrama
El](3D"1608_Hilm_archivos/image008.jpg")
Triangulaci&oac=
ute;n
de datos en el estudio de caso
Fuente: elaboración propia.
Desde una perspectiva neurobiológica, e=
stos
cambios podrían reflejar una reorganización funcional de las
estructuras implicadas en la memoria emocional y la regulación del
estrés, como la amígdala, el hipocampo y la corteza prefrontal
(Van der Kolk, 2002). Estudios previos han demo=
strado
que el EMDR puede inducir una mayor conectividad
interhemisférica y una disminución de la hiperactivació=
;n
límbica, facilitando así la integración de memorias
traumáticas (Shapiro, 2001).
Este caso también pone de relieve la
necesidad de abordar la fibromialgia desde un enfoque biopsicosocial,
reconociendo que la sintomatología física no puede entenderse=
de
forma aislada, sino como parte de un entramado complejo de experiencias
emocionales, relacionales y somáticas. En este sentido, el EMDR se presenta como una herramienta terapéut=
ica
integradora, capaz de intervenir en múltiples niveles del funcionami=
ento
humano.
Aunque los resultados son prometedores, se
reconoce la limitación inherente al diseño de caso úni=
co,
que impide la generalización de los hallazgos. No obstante, este est=
udio
aporta evidencia cualitativa y cuantitativa valiosa que justifica la necesi=
dad
de investigaciones futuras con diseños controlados, muestras m&aacut=
e;s
amplias y seguimiento longitudinal.
CONCLUSIONES
A nivel general hubo una disminución
importante en el impacto, el malestar y los síntomas de fibromialgia=
de
la paciente, después de la intervención con el protocolo
estándar de terapia EMDR, tanto en la
comparación de las mediciones pre-test/<=
span
class=3DSpellE>post-test y luego de los 8 meses (resultados cuantita=
tivos
de los cuestionarios, escalas y test aplicados) como en la percepción
clínica, las verbalizaciones y actuaciones de la participante
(resultados cualitativos obtenidos mediante las entrevistas e interacciones=
en
las sesiones con la paciente). Así mismo, los resultados obtenidos h=
an
indicado una mejora significativa en el número de áreas de do=
lor
en el cuerpo. También relacionado a la gravedad, intensidad y cantid=
ad
de síntomas de fibromialgia, el número de síntomas baj=
ó
significativamente.
La paciente pasó así de ansiedad
severa a ansiedad moderada, de depresión grave a depresión le=
ve.
Respecto al impacto de la fibromialgia en la vida diaria y la calidad de vi=
da
se observó también una mejora muy significativa. En cuanto a =
la
sensación subjetiva también hubo cambios bastante notorios ta=
nto
en la percepción como en las expresiones verbales a lo largo de las
entrevistas y sesiones realizadas.
EMDR se creó para abordar pacientes =
con
estrés postraumático, este caso muestra que los traumas
mantenidos a lo largo del tiempo sin ser atendidos y reprocesados
sostenían parte de la sintomatología de fibromialgia de la
participante.
Finalmente se puede afirmar que este estudio
aporta evidencia preliminar sobre la eficacia del EMDR=
como intervención psicoterapéutica en una paciente con
fibromialgia severa y antecedentes de trauma. La intervención produjo
mejoras clínicas significativas en el dolor, la ansiedad, la
depresión y la calidad de vida, con mantenimiento de los efectos a l=
argo
plazo. Estos hallazgos refuerzan la hipótesis de que el
reprocesamiento de experiencias traumáticas puede contribuir =
a la
reducción de síntomas somáticos en pacientes con
fibromialgia, abriendo nuevas vías de investigación y
práctica clínica.
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L= ATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.<= o:p>
ISSN en línea: 2789-3855, diciembre, 2025,
Volumen VI, Número 6 p 2409. =
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