DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v7i1.5259
Barreras comunicacionales y
comprensión de indicaciones de enfermería en pacientes atendi=
dos
del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Jipijapa
Communication
barriers and understanding of nursing instructions in patients treated at t=
he
Ecuadorian Social Security Institute of Jipijapa
Ana Victoria Espinal Castro[1]<=
/b>
avespinal@pucesm.edu.ec
https://orcid.org/0009-0008-8575-9775
Pontificia Universidad Católica del Ecuador sede Manab&iacut=
e;
Portoviejo – Ecuador
Ariana Belén García Conforme
garcia-ariana2813@unesum.edu.ec<=
span
lang=3Des-419 style=3D'font-size:9.0pt;font-family:Roboto;mso-fareast-font-=
family:
Roboto;mso-bidi-font-family:Roboto'>
https://orcid.org/0000-0002-8088-8315
Universidad Estatal del Sur de Manabí
Jipijapa – Ecuador
Artículo recibido: 26 de septiem=
bre
de 2025. Aceptado para publicación: 31 de enero de 2026.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
Se investigaron las barreras comunicacionales que influyen en la
comprensión de las indicaciones brindadas por el personal de enferme=
ría
a pacientes atendidos en el Hospital IESS Jipijapa. El análisis se
realizó desde una perspectiva cuantitativa, con un diseño
descriptivo y un corte transversal. La muestra se compuso por 15 pacientes =
que
recibieron atención de emergencia, a los cuales se les aplicó=
un
cuestionario estructurado para evaluar el nivel de comprensión de las
instrucciones dadas, la claridad del mensaje, la escucha activa y la
oportunidad de manifestar dudas. Los resultados mostraron que una
porción considerable de los pacientes tuvo un entendimiento parcial o
deficiente de las instrucciones de enfermería. Además, se
encontraron problemas para repetir las instrucciones con sus propias palabr=
as.
El uso de lenguaje técnico, la información proporcionada de f=
orma
apresurada, la ausencia de escucha activa y las interrupciones durante el
servicio se identificaron como los principales obstáculos
comunicacionales. También se notaron restricciones relacionadas con =
el
paciente, como la educación y la edad.
Palabras clave: comunicación en salud, enfermería, comprensió=
n de
indicaciones, barreras comunicacionales
Abstract
This study investigated the communication barriers that influence
patients' understanding of instructions given by nursing staff at the IESS Jipijapa Hospital. T=
he
analysis was conducted using a quantitative, descriptive, cross-sectional
design. The sample consisted of 15 patients who received emergency care. A
structured questionnaire was administered to assess their level of
understanding of the instructions given, the clarity of the message, active
listening, and the opportunity to ask questions. The results showed that a
significant portion of the patients had a partial or poor understanding of =
the
nursing instructions. Furthermore, they had difficulty repeating the
instructions in their own words. The use of technical language, information
provided hastily, lack of active listening, and interruptions during care w=
ere
identified as the main communication barriers. Patient-related restrictions,
such as education and age, were also noted.
Keywords: health communication, nursing, understandin=
g of
instructions, communication barriers
<= o:p>
<= o:p>
<= o:p>
<= o:p>
<= o:p>
<= o:p>
<= o:p>
<= o:p>
<= o:p>
<= o:p>
<= o:p>
<= o:p>
<= o:p>
<= o:p>
Todo el contenido de LATAM Revista Latinoamerica=
na
de Ciencias Sociales y Humanidades, publicado en este sitio está
disponibles bajo Licencia Creative Commons.=
![](3D"0025_EspinalCastro_archivos/image004.jpg")
<=
o:p>
C=
ómo
citar: Espinal Castro, A. V.,=
&
García Conforme, A. B. (2026). Barreras comunicacionales y
comprensión de indicaciones de enfermería en pacientes atendi=
dos
del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Jipijapa. LATAM Revista
Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 7 (1), 335 – 348.
https://doi.org/10.56712/latam.v7i1.5259
INTRODUCCIÓN
Una comunicación eficaz entre los pacie=
ntes
y los profesionales sanitarios es esencial para que la atención
médica sea de calidad. En el entorno hospitalario, comunicar
correctamente información acerca de tratamientos, cuidados posterior=
es y
sugerencias terapéuticas es fundamental para asegurar que el paciente
entiende y promover comportamientos seguros y eficaces de autocuidado. La
educación del paciente, en este contexto, es no solo un deber
profesional y ético, sino también una táctica esencial
para prevenir complicaciones y mejorar los resultados de salud (Cadena, 202=
3).
Dada la interacción directa y constante=
que
tienen durante el proceso asistencial, el personal de enfermería jue=
ga
un papel esencial en la comunicación y educación del paciente=
. Se
destaca, entre sus funciones, la clarificación de los tratamientos
prescritos, la asesoría sobre los cuidados después del alta y=
el
fortalecimiento de la adherencia a las terapias. Una comunicación
apropiada de enfermería ayuda al paciente a entender su estado de sa=
lud,
identificar señales de alarma y cumplir correctamente las instruccio=
nes
dadas, lo que tiene un impacto positivo en su autonomía y seguridad.=
En
cambio, fallas en este proceso pueden ocasionar confusión,
incumplimiento de la terapia y resultados negativos (H=
öglander
et al., 2023; Kwame & =
Petrucka,
2022).
Se considera un indicador importante de la cal=
idad
asistencial el entendimiento de las instrucciones sanitarias. Se ha demostr=
ado
en varios estudios que, si no se comprenden adecuadamente las recomendacion=
es
de enfermería y medicina, esto se relaciona con equivocaciones en el
autocuidado, mal uso de medicamentos, consultas repetidas y un incremento d=
el
riesgo de sucesos adversos evitables. La ausencia de entendimiento tambi&ea=
cute;n
puede provocar que los pacientes no estén satisfechos y que los
servicios de salud se vean sobrecargados, lo cual repercute en la efectivid=
ad
del sistema sanitario en general (Humphrey et al., 2022; Mendoza Andrade,
2024).
La literatura científica indica que hay
varias barreras de comunicación que obstaculizan la comprensió=
;n
apropiada de las instrucciones, particularmente en contextos hospitalarios.=
El
no tener tiempo para dar explicaciones detalladas, la falta de
verificación de que el paciente haya entendido, el uso excesivo del
lenguaje técnico y la entrega apresurada de información son
algunas de las más comunes. Si no se toman en cuenta correctamente,
factores individuales del usuario como la edad avanzada, el bajo nivel educ=
ativo,
las limitaciones cognitivas o la escasa alfabetización en salud pued=
en
obstaculizar el proceso de comunicación (Muir et al., 2025; Mustafa et al., 2022).
Pese a la importancia del tema, las barreras de
comunicación siguen siendo un obstáculo constante en la
práctica clínica cotidiana, según indican los datos, lo
que tiene repercusiones directas sobre la calidad del cuidado y la seguridad
del paciente. Por eso, es importante analizar en profundidad estos elemento=
s,
especialmente desde el punto de vista de los pacientes que reciben
atención primaria, donde la interacción con el personal
médico es corta pero determinante para que el tratamiento tenga
éxito.
En este contexto, el presente estudio tiene co=
mo
objetivo general analizar las barreras comunicacionales que influyen en la
comprensión de indicaciones en pacientes atendidos en el hospital del
IESS Jipijapa; donde se establece la pregunta de investigación princ=
ipal
a partir del mismo: ¿Cuáles son los obstáculos en la
comunicación que dificultan entender las instrucciones dadas a los
pacientes durante su cuidado en el hospital? Reconocer estos elementos
posibilitará brindar información valiosa para la
formulación de tácticas de optimización en la
comunicación entre el profesional y el paciente, lo que
fortalecerá la función educativa de enfermería y
favorecerá una atención más segura y centrada en el
individuo.
METODOLOGÍA
Enfoque de Investigación
El estudio se realizó con un enfoque
cuantitativo, enfocado en el análisis y descripción de la
conexión entre las barreras de comunicación que los pacientes
perciben y su grado de entendimiento de las instrucciones proporcionadas po=
r el
personal enfermero durante la atención en una unidad hospitalaria. E=
ste
método posibilitó la medición objetiva de las percepci=
ones
de los participantes y el establecimiento de conexiones entre las variables
estudiadas.
Diseño del Estudio
Se llevó a cabo un estudio
descriptivo-analítico de corte transversal, el cual facilitó =
la
recolección de datos en un solo instante. En este estudio, se
analizó al mismo tiempo si existían barreras comunicacionales=
y
qué tan bien comprenden los pacientes las instrucciones clíni=
cas.
Participantes
Se consideró a los pacientes que fueron
atendidos en el hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de
Jipijapa durante el periodo de estudio conformaron la población. Los
pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y aceptaron
participar de manera voluntaria fueron seleccionados como participantes a
través de un muestreo no probabilístico por conveniencia. En =
este
caso fueron 15 pacientes los seleccionados para participar en esta
investigación.
Criterios de inclusión
<=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>●<=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>●<=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>●<=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>●<=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>●<=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>●<=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>●<=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>●<=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>●<=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>●<=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>●
![](3D"0025_EspinalCastro_archivos/image006.gif")
<=
br
style=3D'mso-ignore:vglayout' clear=3DALL>
Fuente: elaboración propia.
Valoración general de la atenció=
n de
enfermería
Los resultados muestran que la valoració=
;n
de la atención proporcionada por el personal de enfermería es=
en
su mayoría positiva. Como indica el gráfico 2, el 80% de los
pacientes evaluó que la atención fue apropiada, en tanto que =
el
20% la consideró regular. No se reportaron evaluaciones negativas.
Gráfico 2
Valoración global de la atención=
de
enfermería percibida por los pacientes
![](3D"0025_EspinalCastro_archivos/image008.gif")
<=
br
style=3D'mso-ignore:vglayout' clear=3DALL>
Fuente: elaboración propia.
Barreras comunicacionales percibidas durante la
atención
Claridad del mensaje y escucha activa
Los resultados muestran que la calidad del pro=
ceso
de comunicación es significativamente limitada, en lo que respecta a=
la
claridad del mensaje y a la escucha activa durante la atención de
enfermería, como se puede ver en el gráfico 3. En lo que se
refiere a la escucha activa, únicamente el 13% de los pacientes
consideró que la enfermera brindó un servicio apropiado, mien=
tras
que más de la mitad (67%) lo evaluó como insuficiente y el 20%
como deficiente. El contacto visual durante la consulta fue considerado
inapropiado por más de la mitad de los participantes (53%), y solo el
13% lo consideró apropiado.
En lo que respecta a la atención
ininterrumpida, el 53% de los pacientes reportó haber tenido
interrupciones frecuentes durante la consulta; por su parte, el 33% las
sintió ocasionalmente. Sólo un 13% indicó que la
atención se llevó a cabo sin interrupciones, lo cual indica q=
ue
este elemento podría tener un impacto en la claridad y eficacia del
mensaje comunicado. Estos resultados indican que la mayor parte de los
pacientes no sintió que se comunicaban con fluidez y de manera
totalmente centrada en sus necesidades, lo cual podría tener un impa=
cto
negativo en la comprensión de las instrucciones dadas durante la ate=
nción.
Gráfico 3
Claridad del mensaje y escucha activa percibida
durante la atención de enfermería
![](3D"0025_EspinalCastro_archivos/image010.gif")
<=
br
style=3D'mso-ignore:vglayout' clear=3DALL>
Fuente: elaboración propia.
Uso de lenguaje técnico
Los hallazgos indican que un número
considerable de pacientes notó problemas relacionados con el lenguaje
técnico utilizado por la enfermera en la comunicación. El 53%
dijo que el uso de lenguaje técnico fue habitual, mientras que el 27=
% no
lo notó y el 20% no pudo distinguirlo con claridad, según el
gráfico 4.
Gráfico 4
Uso de lenguaje técnico percibido
![](3D"0025_EspinalCastro_archivos/image012.gif")
<=
br
style=3D'mso-ignore:vglayout' clear=3DALL>
Fuente: elaboración propia.
Oportunidad para expresar inquietudes
Los hallazgos indican que existe un gran
obstáculo en la comunicación bidireccional en cuanto a la
posibilidad de manifestar preocupaciones durante la consulta. Según =
el
gráfico 5, el 33% de los pacientes consideró esta capacidad c=
omo
parcial y el 67% como limitada; no hubo respuestas que señalan una
expresión apropiada.
Gráfico 5
Oportunidad para expresar inquietudes
![](3D"0025_EspinalCastro_archivos/image014.gif")
<=
br
style=3D'mso-ignore:vglayout' clear=3DALL>
Fuente: elaboración propia.
Comprensión de las indicaciones brindad=
as
por enfermería
Los resultados indican que los pacientes tiene=
n un
nivel de entendimiento limitado en lo que respecta a la comprensión =
de
las instrucciones dadas durante el cuidado por parte de enfermería, =
como
se puede observar en el gráfico 6. En lo que concierne a la
comprensión directa de las indicaciones recibidas, ninguno de los
participantes informó haber entendido bien. El 60% indicó que=
su
entendimiento era insuficiente, mientras que el 40% afirmó que era
parcial. Estos hallazgos muestran que hay problemas importantes para asimil=
ar
la información compartida durante la consulta.
Además, al examinar la habilidad de los
pacientes para describir las indicaciones con sus propias palabras, se
encontró que el 53 % logró hacerlo parcialmente y que el 47 %=
no
pudo. No se documentaron casos de explicación integral, lo que subra=
ya
la existencia de limitaciones duraderas en la comprensión de las
instrucciones proporcionadas por el personal de enfermería.
Gráfico 6
Nivel de comprensión de las indicacione=
s de
enfermería y capacidad de reformulación por parte del pacient=
e
![](3D"0025_EspinalCastro_archivos/image016.gif")
<=
br
style=3D'mso-ignore:vglayout' clear=3DALL>
Fuente:<=
/span> elaboraci&oacu=
te;n
propia.
Trato respetuoso y personalizado
Los indicadores vinculados al trato respetuoso=
y
personalizado dieron resultados favorables, a pesar de los obstáculo=
s detectados.
De acuerdo con el gráfico 7, la mayor parte de los pacientes not&oac=
ute;
un trato respetuoso, una atención individualizada mediante el llamado
por su nombre y el uso de un lenguaje apropiado.
Gráfico 7
Trato respetuoso y personalizado durante la
atención
![](3D"0025_EspinalCastro_archivos/image018.gif")
<=
br
style=3D'mso-ignore:vglayout' clear=3DALL>
Fuente: elaboración propia.
DISCUSIÓN
Los resultados de la investigación mues=
tran
que, a pesar de que se aprecian positivamente los elementos vinculados al t=
rato
respetuoso y a la personalización de la atención en enfermer&=
iacute;a,
todavía existen problemas significativos en la comunicación
clínica que obstaculizan el entendimiento de las instrucciones por p=
arte
de los pacientes tratados en el hospital IESS Jipijapa. Estos resultados
coinciden con lo que la literatura indica, que la calidad percibida de la
atención humana no siempre se refleja en una comunicación efi=
caz
ni en un entendimiento apropiado de la información sanitaria (Vera de
Valdez et al., 2025).
El estudio ha mostrado una escasa
comprensión de las instrucciones, que se caracteriza por niveles
mayormente insuficientes o parciales. Estos resultados son consistentes con
investigaciones anteriores que indican que un número importante de
pacientes tienen problemas para recordar y comprender lo que los profesiona=
les
de la salud les recomiendan, sobre todo si no aplican técnicas para
verificar la comprensión, como el método del "teach-back" (Nunes et al., 2025). El hecho de qu=
e los
pacientes no puedan explicar con sus propias palabras las instrucciones
respalda esta evidencia y sugiere que la información transmitida no =
se
consolida de manera significativa (Soares et al., 2025).
Además, los obstáculos en la
comunicación que se han detectado, especialmente la poca escucha act=
iva,
el uso limitado del contacto visual y las interrupciones durante la
atención, se han señalado en investigaciones anteriores como
elementos que perjudican el vínculo terapéutico y disminuyen =
la
eficacia del mensaje clínico. Estos componentes pueden crear una sen=
sación
de atención dividida, lo que puede obstaculizar que el paciente proc=
ese
la información recibida de manera adecuada (Allande-Cussó
et al., 2022; Tolosa‐Merlos et al., 2023).
Los hallazgos de la investigación
concuerdan con lo que indica la evidencia respecto al empleo de lenguaje
técnico, es decir, el uso de terminología especializada que n=
o se
ajusta a las capacidades del paciente para entenderla representa uno de los
obstáculos más grandes para lograr la alfabetización
sanitaria (Acuña et al., 2025). Esta circunstancia puede ser, en cie=
rta
medida, la razón de los índices de comprensión reducid=
os
que se han detectado, incluso en un contexto en el que los pacientes notan
respeto y disposición del equipo de enfermería.
Desde un enfoque teórico, los resultados
del análisis fortalecen los modelos de comunicación centrados=
en
el paciente y de alfabetización en salud. Estos sugieren que la mane=
ra
en que se lleva a cabo la interacción comunicativa, más
allá del contenido transmitido, determina si se comprende o no la
información sanitaria. La existencia de obstáculos en la
comunicación evidencia que es necesario tener en cuenta que esta es =
un
proceso dinámico y bidireccional, donde el paciente tiene un papel
activo (Sharkiya, 2023; Ta=
ylan
& Weber, 2023).
Los resultados resaltan en la práctica =
la
importancia de mejorar las habilidades comunicativas del personal de
enfermería. El empleo de estrategias como el uso de un lenguaje
sencillo, explicaciones lentas, la verificación de la comprensi&oacu=
te;n
y la creación de espacios para que el paciente manifieste sus dudas
podría ayudar a optimizar notablemente la interpretación de l=
as
instrucciones y, por lo tanto, la seguridad del paciente y su adherencia a =
los
tratamientos.
Limitaciones del estudio
El análisis actual tiene ciertas
restricciones que deberían tenerse en cuenta al interpretar los
resultados. Una de ellas es la pequeña dimensión de la muestra
que restringe que los resultados puedan ser generalizados a otras poblacion=
es u
hospitales. Otro punto es que la utilización de un cuestionario basa=
do
en lo que el paciente percibe puede generar sesgos subjetivos, dado que las
respuestas están sujetas a la experiencia individual y al tiempo en =
que
se recibe la atención.
Recomendaciones y futuras líneas de
investigación
Según los resultados obtenidos, se reco=
mienda
que estudios posteriores aumenten el tamaño de la muestra y consider=
en
varios contextos asistenciales para optimizar la validez externa de los
resultados. Además, sería apropiado incluir diseños mi=
xtos
que integren enfoques cualitativos y cuantitativos, lo que posibilitar&aacu=
te;
un análisis más profundo de las vivencias y puntos de vista de
los pacientes sobre la comunicación con el personal de
enfermería.
También se recomienda analizar la efica=
cia
de intervenciones particulares enfocadas en optimizar la comunicación
clínica, como los programas de formación en destrezas
comunicativas para el personal de enfermería o la implementaci&oacut=
e;n
constante de tácticas para verificar la comprensión. Por
último, futuras líneas de investigación podrían
examinar la conexión entre el entendimiento de las indicaciones, el
cumplimiento del tratamiento y la aparición de eventos adversos, lo =
cual
ayudaría a mejorar tanto la seguridad del paciente como la calidad d=
e la
atención médica.
CONCLUSIÓN
La investigación mostró que la c=
omunicación
entre los pacientes y el personal de enfermería del hospital de
día tiene debilidades importantes, lo que impacta directamente en el
entendimiento de las instrucciones dadas, aunque la atención se apre=
cia
positivamente en cuanto a trato humano y respeto. Se constató que la
mayoría de los pacientes tiene problemas para entender las instrucci=
ones
de enfermería y también dificultades para explicarlas con sus
propias palabras.
Las principales barreras comunicacionales
detectadas estuvieron relacionadas con la escasa escucha activa, la falta de
contacto visual, la presencia de interrupciones durante la consulta y el us=
o de
lenguaje técnico, factores que dificultan la transmisión clar=
a y
comprensible de la información sanitaria.
Aunque los pacientes sienten que el personal de
enfermería es cordial, respetuoso y personalizado, estos factores
positivos no son suficientes para asegurar que las indicaciones sean
comprendidas correctamente. Esto pone de manifiesto la importancia de poten=
ciar
las habilidades comunicativas como parte esencial del cuidado de
enfermería.
REFERENCIAS
Acuña, M., Meek
Torres, S., Izaguirre Germain, M. P., & Caruso, Diego. (2025).
Comprensión de la terminología médica en adultos mayor=
es:
un estudio transversal. Medicina (Buenos Aires), 85(2).
https://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=3DS0025-76802025000300003&scri=
pt=3Dsci_arttext
Allande-Cussó,
R., Fernández-García, E., & Porcel-Gálvez, A. M.
(2022). Defining and characterising the
nurse–patient relationship: A concept analysis. Nursing Ethics, 29(2), 462–484.
https://doi.org/10.1177/09697330211046651
Cadena, JC. (2023)=
. La
comunicación efectiva para mejorar la interacción del persona=
l de
enfermería durante el enlace de turno. Rev Enferm Inst Mex Seguro
Höglander<=
/span>, J., Holmström, I. K., Löve=
nmark,
A., Van Dulmen, S., Eide, H., & Sundler, A. J. (2023). Registered nurse–patient
communication research: An integrative review for future directions in
nursing research. Journal of Advanced Nursing, 79(2), 539–562.
https://doi.org/10.1111/jan.15548
Humphrey, K. E., Sundberg, M., Milliren, C. E., Graham, D. A., & Landrigan,
C. P. (2022). Frequency and Nature of Communication and Handoff Failures in
Medical Malpractice Claims. Journal of Patient Safety, 18(2), 130–137.
https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000000937
Kwame, A., & Petru=
cka,
P. M. (2022). Universal healthcare coverage, patients’ rights, and
nurse-patient communication: a critical review of the evidence. BMC Nursing,
21(1), 54. https://doi.org/10.1186/s12912-022-0=
0833-1
Mendoza Andrade, J. L. (2024). Barreras de
comunicación percibidas por enfermeras y pacientes hospitalizados en=
un
entorno clínico hospitalario. Multiverso Journal, 4(7),
47–55. https://doi.org/10.46502/issn.2792=
-3681/2024.7.5
Muir, K. J., Sliwinski=
,
K. S., Ang, L., Amenyedor, K., Villarruel,
A. M., Kutney-Lee, A., & Brooks Carthon, J. M. (2025). Improving Hospital Care for Pa=
tients
Experiencing Communication Barriers Through Nurse-Endorsed Strategies. INQU=
IRY:
The Journal of Health Care Organization, Provision, and Financing, 62.
https://doi.org/10.1177/00469580251370934
Mustafa, R., Mahboob, U., Khan, R. A., &
Anjum, A. (2022). Impact of Language Barriers in Doctor – Patient
Relationship: A Qualitative Study. Pakistan Journal
Nunes, M. R., Silva, B. L. R. da, Nunes, K. R.,
Nunes, D. R., Freitas, F. da C., Dantas, I. R. de O., Leal, É. G. R.,
Silva, L. P. M. da, Silva, F. D. da, & Caixeta,
E. dos R. (2025). Literacia em saúde
na prática d=
e assistência de enfermagem<=
/span>: revisão integrativa. Cade=
rno
Pedagógico, 22(1), e13743.
https://doi.org/10.54033/cadpedv22n1-289
Sharkiya, S. H. (2023). Quality
communication can improve patient-centred health
outcomes among older patients: a rapid review. =
BMC Health Services Research, 23(1), 886. https://doi.org/10.1186/s12913-023-09869-8
Soares, A. K. F., Linhares, F. M. P., Barros, =
M. da S., Silva-Rodrigues, F.=
M.,
Pimenta, E. A. G., Carvalho, Q. G. da S., & Coriolano-Marinus,
M. W. L. (2025). Comunicación y alfabetización en salud en
emergencia pediátrica: perspectivas del equipo de enfermería.
Revista Da Escola de Enfermagem Da USP, 59.
https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2024-0294es
Taylan, C., & Weber, L. T. (2023).
“Don’t let me be misunderstood”: communication with patie=
nts
from a different cultural background. Pediatric Nephrology, 38(3), 643–649. https://doi.org/10.=
1007/s00467-022-05573-7
Tolosa‐Merlos, D., Moreno‐Poyato, =
A.
R., González‐Palau, F., Pérez‐Toribio, A.,
Casanova‐Garrigós, G., &
Delgado‐Hito, P. (2023). Exploring the therapeutic relationship thro=
ugh
the reflective practice of nurses in acute mental health units: A qualitati=
ve
study. Journal of Clinical Nursing, 32(1–2), 253–263.
https://doi.org/10.1111/jocn.16223
Vera de Valdez, L. R., Lorenza Paiva, C.,
Gómez Dávalos, N. R., & Quiñonez Recalde, J. I.
(2025). Calidad percibida de la atención de enfermería:
evaluación y propuesta de mejora. Enfermería: Cuidados Humani=
zados,
14(2), e4592. https://doi.org/10.22235/ech.v14i2.4592
Todo el contenido de LATAM Revista Latinoamericana de
Ciencias Sociales y Humanidades, publicados en este sitio está
disponibles bajo Licencia Creative Commons<=
span
lang=3Des-419 style=3D'font-size:10.0pt;line-height:115%;mso-fareast-font-f=
amily:
"Times New Roman";mso-fareast-theme-font:minor-fareast;color:#595959'> =
;![3D"https://revistacientifica.uamericana.edu.py/public/site/images/aduar=](3D"0025_EspinalCastro_archivos/image019.jpg")
.
&=
nbsp; LATAM Revista
Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paragu=
ay.
ISSN en línea: 2789-3855, ener=
o,
2026, Volumen VII, Número 1 p 334.
![](3D"0025_EspinalCastro_archivos/image002.jpg")