DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v7i1.5328
Conocimientos=
y
prácticas del manejo de la vía aérea artificial en
profesionales de la salud en UCI en Ecuador
Knowledge and
practices of artificial airway management in healthcare professionals in IC=
Us
in Ecuador
Karla Estefanía Estrella Santana
Universidad de las Américas
karlaestrella1999@gmail.com
Quito – Ecuador
Fátima Lisbeth González Ruiz
fatimalis01097@hotmail.com
Universidad de las Américas
Guayaquil – Ecuador
Jesús Francisco Carrión Ruiz
jesuscarrionr99@outlook.com
Universidad Estatal de Guayaquil
Guayaquil – Ecuador
Jean Carlos Martínez Minaya
jean122514@gmail.com
Universidad Técnica de Ambato
Ambato – Ecuador
Artículo recibido: 10 de octubre=
de
2025. Aceptado para publicación: 14 de febrero de 2026.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
Detallar los conocimientos y prácticas del personal de salud=
que
labora en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) del Ecuador respecto al
manejo del balón de neumotaponamiento en
pacientes con ventilación mecánica, con el fin de asegurar la
vía aérea, prevenir complicaciones y reducir su incidencia. Se
realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y
transversal, basado en encuestas en línea aplicadas entre octubre y
diciembre de 2024. El cuestionario, compuesto por 29 preguntas, permiti&oac=
ute;
conocer las características de los participantes, evaluar el nivel de
conocimiento sobre el manejo del balón de neumo=
taponamiento
e identificar la existencia de protocolos institucionales para el manejo del
tubo endotraqueal. Se aplicó un análisis de regresión
logística múltiple para identificar factores asociados al
desconocimiento del manejo de la presión del ne=
umotaponamiento.
El 92,5 %(n =3D 84) de los encuestados identific=
ó
al terapeuta respiratorio como el principal responsable del manejo del
balón de neumotaponamiento en la UCI. Au=
nque
la mayoría reconoció el rango ideal de presión
(20–30 cmH₂O), se
evidenciaron deficiencias en la implementación de protocolos, ya que
solo el 62,3 % reportó medir la presión, generalmente de forma
esporádica o ante la sospecha de complicaciones. Se concluye que los
terapeutas respiratorios desempeñan un rol fundamental en el manejo =
del
balón de neumotaponamiento; sin embargo,=
la
práctica clínica aún carece de una aplicación
sistemática basada en protocolos estandarizados.
Palabras clave:=
manejo de la
vía aérea, intubación endotraqueal, unidad de cuidados
intensivos, respiración artificial, protocolos clínicos
Abstract
To describe the knowledge and practices of healthcare professionals
working in Intensive Care Units (ICUs) in Ecuador regarding endotracheal tu=
be
cuff management in mechanically ventilated patients, aiming to ensure proper
airway management, prevent complications, and reduce their incidence. An
observational, descriptive, prospective, cross-sectional study was conducted
using online surveys administered between October and December 2024. The
29-item questionnaire collected data on participant characteristics, assess=
ed
knowledge of endotracheal tube cuff management, and identified the presence=
of
institutional protocols for endotracheal tube care. Multiple logistic
regression analysis was performed to identify factors associated with
insufficient knowledge of cuff pressure management. A total of 92.5% (n =3D=
84)
of respondents identified respiratory therapists as the primary professiona=
ls
responsible for endotracheal tube cuff management in the ICU. Although most
participants recognized the recommended pressure range (20–30 cmH₂O), deficiencies in protocol
implementation were observed, as only 62.3% reported routinely measuring cu=
ff
pressure, usually sporadically or when complications were suspected. In
conclusion, respiratory therapists play a key role in endotracheal tube cuff
management; however, clinical practice still lacks systematic application
supported by standardized protocols.
Keywords: airway management, endotracheal intubation,
intensive care units, artificial respiration, clinical protocols
<= o:p>
Todo el contenido de LATAM Revista Latinoamerica=
na
de Ciencias Sociales y Humanidades, publicado en este sitio está
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![](3D"0078_EstrellaSantana_archivos/image004.jpg")
=
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C=
ómo
citar: Estrella Santana, K. E=
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LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 7 (1), =
1106
– 1116. https://doi.org/10.56712/latam.v7i1.5328=
INTRODUCCIÓN
La intubación endotraqueal constituye un
procedimiento fundamental en el manejo de pacientes críticos que
requieren ventilación mecánica invasiva, especialmente en las
unidades de cuidados intensivos (UCI). El uso del tubo endotraqueal permite
asegurar la permeabilidad de la vía aérea, optimizar el
intercambio gaseoso y proteger al paciente de la aspiración de
secreciones. Dentro de este dispositivo, el balón de neumotaponamiento
cumple un rol esencial al sellar la tráquea y facilitar la
ventilación con presión positiva.
El manejo inadecuado de la presión del
balón de neumotaponamiento se asocia a
múltiples complicaciones. Presiones insuficientes incrementan el rie=
sgo
de microaspiración y neumonía aso=
ciada
a la ventilación mecánica, mientras que presiones excesivas
pueden generar isquemia de la mucosa traqueal, estenosis, traqueomalacia y
formación de fístulas. La literatura internacional recomienda
mantener la presión del neumotaponador d=
entro
de un rango seguro, generalmente entre 20 y 30 cmH2O,
para equilibrar la protección de la vía aérea y la
integridad traqueal.
Diversos estudios han evidenciado una variabil=
idad
significativa en los conocimientos y prácticas del personal de salud
respecto al monitoreo de la presión del balón de neumotaponamiento. A pesar de la disponibilidad de
dispositivos objetivos como la palpación del balón piloto o la
insuflación con jeringa, especialmente en contextos donde no existen
protocolos estandarizados ni programas de capacitación continua.
En Ecuador, no se dispone de un protocolo Naci=
onal
específico para el monitoreo sistemático del balón de =
neumotaponamiento en pacientes con ventilación
mecánica. Si bien el Ministerio de Salud Pública establece
recomendaciones generales sobre los rangos de presión, la
aplicación de estas directrices en la práctica clínica=
presenta
variaciones entre instituciones y profesionales. Esta falta de
estandarización puede comprometer la seguridad del paciente
crítico y aumentar la incidencia de complicaciones prevenibles.
En este contexto, resulta fundamental evaluar =
los
conocimientos y prácticas del personal de salud que interviene en el
manejo de la vía aérea artificial en las UCI del país.=
Por
ello, el objetivo de este estudio fue describir los conocimientos y
prácticas comunes del personal de salud en las unidades de cuidados
intensivos de Ecuador respecto al manejo del balón de neumotaponamiento en pacientes sometidos a
ventilación mecánica invasiva, con el fin de identificar
áreas de mejora y aportar evidencia para el fortalecimiento de
protocolos clínicos basados en la evidencia.
METODOLOGÍA
Diseño
Se realizó un estudio observacional
descriptivo, prospectivo, transversal, basado en la aplicación de
encuestas dirigidas a profesionales de la salud que laboran en las Unidades=
de
Cuidados Intensivos (UCI) de hospitales del Ecuador. La recolección =
de
datos se llevó a cabo entre octubre y diciembre de 2024.
Participantes
Se incluyeron profesionales de la salud que
trabajan en UCI y que tenían experiencia en el manejo de la ví=
;a
aérea artificial y de pacientes sometidos a ventilación
mecánica invasiva. La participación fue voluntaria y
anónima. Se excluyeron aquellos profesionales que no completaron el
cuestionario de manera íntegra.
Instrumento
Se utilizó un cuestionario compuesto po=
r 29
preguntas, elaborado a partir de la revisión de la literatura
científica relevante. La encuesta estuvo organizada en cuatro seccio=
nes:
<=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>●<=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>●<=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>●<=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>●Para
comparar variables continuas se utilizó́ la prueba t de student o la prueba U de Mann-Whitney, según
correspondiera. Para comparar las variables catego=
69;ricas
se utilizó́ el test Chi cuadrado o el test exacto de Fisher,
según fue lo apropiado. Se consideró significativo un valor p
menor a 0.05. Para el análisis de los datos se utilizó el
software IBM SPSS Macintosh, versión 21.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).
RESULTADOS
Se incluyeron un total de 53 encuestas,
correspondientes a los profesionales de la salud que laboraban en las unida=
des
de cuidados intensivos (UCI) de los hospitales del Ecuador. De los
participantes, el 60,4 % (n =3D 32) fueron terapeutas respiratorios, el 24,=
5 % (n
=3D 13) licenciados en enfermería y el 15,1 % (n =3D 8) médic=
os. La
mediana de edad fue de 35 años (RIQ:
28–44), siendo menor en los terapeutas respiratorios en
comparación con otros profesionales (p =3D 0,02). La mayoría =
de los
encuestados fue de nacionalidad ecuatoriana (96,2 %) y el 69,9 % labora en
instituciones públicas.
Figura 1
![](3D"0078_EstrellaSantana_archivos/image006.gif")
Diagrama de flu=
jo
de participantes
Nota: UCI: unidad de cuidados intensivos.
Fuente: =
elaboraci&oacut=
e;n
propia.
Manejo de la vía aérea artificia=
l y
aspiración de secreciones endotraqueales
En relación al método que se uti=
liza
para determinar el tamaño adecuado del tubo endotraqueal (TET), el 49,1 % (n=3D26) de los encuestados respondi&=
oacute;
emplear una combinación de determinaciones, que contemplan:
fórmulas basadas en la edad, peso o talla del paciente;
evaluación de las características anatómicas
específicas (diámetro del dedo meñique, diámetro
traqueal estimado, etc.); tablas o guías clínicas estandariza=
das;
experiencia clínica y juicio profesional; broncoscopía. No se encontraron diferencias entr=
e las
profesiones (gráfico 2).
Gráfico 1
Método para determinar el tamaño adecuado del tubo
endotraqueal
![](3D"0078_EstrellaSantana_archivos/image008.gif")
Nota: TET: tubo
endotraqueal.
Fuente: elaboración propia.
Para la determinación de la longitud
óptima de inserción del TET, el 5=
0,9 %
(n=3D27) respondió basarse en valores preestablecidos de 21
centímetros para las mujeres y de 23 centímetros para los
hombres, mientras que el 47,2 % (n=3D25) utiliza la fórmula de la ta=
lla y
la distancia boca-carina. Un participante (1,9 =
%)
respondió emplear ambos métodos. No se encontraron diferencias
entre las profesiones.
Para la verificación de la posici&oacut=
e;n
del TET, el 77,4 % (n=3D41) de los encuestados
respondió emplear todas las opciones de métodos de
corroboración, entre las que se incluyen la radiografía de
tórax, la auscultación y la expansión pulmonar
(gráfico 2). No se encontraron diferencias entre las profesiones.
Gráfico 2
![](3D"0078_EstrellaSantana_archivos/image010.gif")
Método p=
ara
verificar la posición del tubo endotraqueal
Nota: TET: tubo endotraqueal; Rx:
radiografía.
Fuente: elaboración propia.
Cuarenta profesionales (75,5 %) reportaron
realizar la aspiración de secreciones, siendo la prevalencia mayor en
los terapistas respiratorios, de los cuales 31 (96,9 %) indicaron llevar a =
cabo
este procedimiento, en comparación con 9 de 21 profesionales de otras
disciplinas (42,9 %). Esta diferencia fue estadísticamente significa=
tiva
(p < 0.001).
Protocolos institucionales
El 64,2 % (n=3D34) de los encuestados afirm&oa=
cute;
disponer de algún protocolo de guía para el manejo de la
presión del balón de neumotaponamiento
en su lugar de trabajo, con un cumplimiento del mismo del 94,1 % (n=3D32). =
Casi
la totalidad de los encuestados, correspondiendo a un 98,1 % (n=3D52), cons=
idera importante
la implementación de un protocolo, siendo los fundamentos más
reportados por los profesionales evitar complicaciones y mejorar la calidad=
y
seguridad del paciente crítico.
DISCUSIÓN
El presente estudio permitió describir =
los
conocimientos y prácticas del personal de salud de las Unidades de
Cuidados Intensivos en Ecuador respecto al manejo del balón de neumotaponamiento en pacientes sometidos a
ventilación mecánica invasiva. Los resultados evidencian que,
aunque existe un conocimiento general adecuado acerca de los rangos seguros=
de
presión del balón, persisten deficiencias en la prácti=
ca
clínica diaria y una variabilidad significativa en el monitoreo
sistemático de la presión.
Uno de los hallazgos más relevantes fue=
que
la mayoría de los participantes identificó al Terapeuta
Respiratorio como el principal responsable del manejo del balón de <=
span
class=3DSpellE>neumotaponamiento de la UCI. Este resultado concuerda=
con
la literatura internacional, que reconoce al Terapeuta Respiratorio como un
profesional clave en el manejo de la vía aérea artificial y la
ventilación mecánica. Sin embargo, a pesar de este
reconocimiento, no todos los profesionales reportaron una medición
regular de la presión del balón, lo que evidencia una brecha
entre el rol asignado y la práctica efectiva.
Si bien la mayoría de los encuestados
identificó correctamente el rango recomendado de presión entr=
e 20
y 30 cmH2O, solo cerca de dos tercios afirm&oac=
ute;
medir la presión del neumotaponador. Este
hallazgo coincide con estudios previos que reportan una dependencia persist=
ente
de métodos subjetivos, como la palpación del balón pil=
oto
o la insuflación con jeringa, prácticas que han demostrado ser
poco confiables y asociadas a mayores tasas de complicaciones traqueales y
pulmonares.
La variabilidad observada en la frecuencia del
monitoreo de la presión del balón representa un aspecto
crítico, dado que la presión puede fluctuar en función=
de
múltiples factores, como los cambios de posición del paciente=
, la
tos, la aspiración de secreciones y las variaciones en la presi&oacu=
te;n
de la vía aérea. La ausencia de mediciones regulares incremen=
ta
el riesgo de microaspiracion y de lesión=
de la
mucosa traqueal, lo que puede prolongar la estancia en UCI y aumentar la
morbimortalidad asociada a la ventilación mecánica.
En cuanto a los protocolos institucionales, au=
nque
una proporción considerable de los participantes reportó la
existencia de guías para el manejo del balón de neumotaponamiento, su disponibilidad no garantiza una
aplicación uniforme. La percepción generalizada de la necesid=
ad
de protocolos estandarizados sugiere una conciencia creciente sobre la
importancia del monitoreo sistémico y del uso de dispositivos objeti=
vos,
como los manómetros, en la práctica clínica diaria.
Este estudio presenta algunas limitaciones. La
recolección de datos mediante encuestas autoadministradas puede
introducir sesgos de memoria o deseabilidad social. Asimismo, el tama&ntild=
e;o
de la muestra y su carácter no probabilístico limitan la
generalización de los resultados a todas las UCI del país. No
obstante, los hallazgos aportan información relevante sobre la reali=
dad
del manejo del neumotaponamiento en Ecuador y
constituyen una base para futuras investigaciones multicéntricas.
CONCLUSIÓN
Los resultados del estudio evidencian que los
terapeutas respiratorios desempeñan un rol fundamental en el manejo =
del
balón de neumotaponamiento en las Unidad=
es de
Cuidados Intensivos del Ecuador. A pesar de que existe un conocimiento adec=
uado
sobre los rangos de presión recomendados, persisten prácticas=
no
estandarizadas y una medición irregular de la presión del
balón en la práctica clínica.
La implementación de protocolos
institucionales basados en evidencia científica, junto con programas=
de
capacitación continúa dirigidos al personal de salud, resulta
esencial para mejorar la seguridad del paciente crítico y reducir la
incidencia de complicaciones asociadas al manejo inadecuado del neumotaponamiento.
Finalmente, se
recomienda promover el uso sistemático de dispositivos objetivos par=
a el
monitoreo de la presión del balón y fortalecer el rol del
Terapeuta Respiratorio como líder en el manejo de la vía
aérea artificial dentro del equipo multidisciplinario de las UCI.
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LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y
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ISSN en línea:
2789-3855, febrero, 2026, Volumen VII, Número 1 p 1105.
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