Abordaje no operatorio en traumatismo cerrado a nivel esplénico: revisión de tema
Non-operative approach in blunt splenic trauma: a review of the topic
DOI:
https://doi.org/10.56712/latam.v7i1.5457Palabras clave:
trauma esplénico cerrado, manejo no operatorio, embolización de la arteria esplénica, preservación de tejido esplénicoResumen
El traumatismo esplénico cerrado representa una de las lesiones más frecuentes en el trauma abdominal y constituye un desafío en la toma de decisiones terapéuticas. En las últimas décadas, el manejo no operatorio (MNO) ha ganado protagonismo como estrategia segura y eficaz en pacientes hemodinámicamente estables, con el objetivo de preservar la función inmunológica del bazo y reducir la morbimortalidad asociada a la esplenectomía. La literatura revisada incluye principalmente estudios observacionales en pacientes adultos con traumatismo esplénico cerrado, hemodinámicamente estables, en quienes la embolización de la arteria esplénica (EAE) ha demostrado incrementar las tasas de éxito del manejo conservador y disminuir la necesidad de intervención quirúrgica, especialmente en lesiones de alto grado. Esta revisión descriptiva analiza la evidencia actual sobre el abordaje no operatorio, enfatizando las indicaciones, resultados y limitaciones de la SAE, destacando sus implicaciones en la optimización de la toma de decisiones clínicas y en la consolidación del manejo conservador como estrategia terapéutica de referencia.
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