Paciente femenina de 60 años de edad, con edema progresivo más disnea. A propósito de un caso
60-year-old female patient with progressive edema plus dyspnea. About a case
DOI:
https://doi.org/10.56712/latam.v5i1.1750Palabras clave:
lupus, anticuerpos antinucleares, síndrome nefróticoResumen
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad multisistémica inflamatoria crónica y autoinmune que produce anticuerpos antinucleares, misma que es capaz de afectar cualquier órgano, su prevalencia es mayor en las mujeres especialmente en edad fértil, en una relación 9:1 con los hombres. Su presentación clínica es insidiosa y variable lo que nos llama la atención de este caso es la sospecha clínica por que el paciente acude con un cuadro compatible con síndrome nefrótico: proteínas mayores a 2500 gramos, hipertensión y edema de miembros inferiores que a la valoración por medio de exámenes encontramos hipoalbuminemia. Su diagnóstico se enfoca en la clínica más la determinación de Anticuerpos antinucleares y Anti dna los cuales salieron positivos. Aplicar los criterios Eular/ ACR y Selena Sledai para el diagnóstico de caso clínico del Lupus eritematoso sistémico en un paciente femenino de 60 años. Estudio descriptivo retrospectivo, presentación de caso clínico. Resultados: Se presenta un caso clínico de una paciente femenina de 60 años de edad que presentó un síndrome nefrótico, acompañado de aftas orales y después de varias sospechas diagnósticas se confirmó el diagnóstico de LES. A pesar de la prevalencia más frecuente del LES en mujeres jóvenes; esta patología puede presentarse en pacientes mayores de 60 años y su sospecha diagnóstica debe estar presente en pacientes que presenten características clínicas insidiosas de LES ya que su diagnóstico temprano puede evitar las complicaciones sistémicas que esta patología puede desarrollar si no se da el tratamiento adecuado, lo importante mencionar que pese a su antecedente de Hipertensión Arterial, nunca se debe dejar de sospechar enfermedades autoinmunes, por eso lo importante de usar criterios diagnósticos.
Descargas
Citas
Alcais A, Fieschi C, Abel L, Casanova JL. Tuberculosis in children and adults: two distinct genetic diseases. J Exp Med 2005;202:1617-21.
Alejandro Bravo Paredes, Andrea Aguayo Escobar, Patricia Paredes Lascano, Psicosis como expresión clínica de Lupus Eritematoso Sistémico en una Adolescente. , Mediciencias UTA: Vol. 4 Núm. 3 (2020): Julio 2020 - Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
Catoggio LJ, Skinner RP, Smith G, Maddison PJ. Systemic lupus erythematosus in the elderly: clinical and serological characteristics.. J Rheumatol, 11 (1984), pp. 175-81
Cervera R, Khamashta M, Font J, et al. Systemic lupus erythematosus clinical and immunologic patterns of disease expression in a cohort of 1000 patients. Medicine (Baltimore), 72 (1993), pp. 113-24
Correa PA, Gomez LM, Anaya JM. [Polymorphism of TNF-alpha in autoimmunity and tuberculosis] Biomedica. 2004;24(Supp1):43-51.
Correa PA, Gomez LM, Cadena J, Anaya JM. Autoimmunity and tuberculosis. Opposite association with TNF polymorphism. J Rheumatol 2005;32:219-24.
Catoggio LJ, Skinner RP, Smith G, Maddison PJ. Systemic lupus erythematosus in the elderly: clinical and serological characteristics.. J Rheumatol, 11 (1984), pp. 175-81
DeMarco PJ, Szer IS. Systemic lupus erythematosus in childhood. En: Systemic Lupus Erythematosus. Lahita RG (ed), Elsevier 4th ed. San Diego 2004;pp485-514.
Doffi nger R, Helbert MR, Barcenas-Morales G, et al. Autoantibodies to interferon-g in a patient with selective susceptibility to mycobacterial infection and organ-specifi c autoimmunity, Clin Infect Dis 2004;38:1
Formiga F, Moga I, Pac M, Mitjavila F, Rivera A, Pujol R.. Mild presentation of systemic lupus erythematosus in elderly patients assessed by SLEDAI. Lupus, 8 (1999), pp. 462-6
Formiga F, Moga I, Pac M, Mitjavila F, Rivera A, Pujol R. High disease activity at baseline does not prevent remission in patients with systemic lupus eryhthematosus.. Rheumatology, 38 (1999), pp. 724-7
García-Laorden MI, Peña MJ, Caminero JA, García-Saavedra A, Campios MI, Caballero A y cols. Infl uence of mannosebinding lectin on HIV infection and tuberculosis in a WesternEuropean population. Mol Immunol 2006;43:2143-50
Garred P, Madsen HO, Halberg P, Petersen J, Kronborg G, Svejgaard A et al. Mannose-binding lectin polymorphisms and susceptibility to infection in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1999;42:2145-52
Kochi A. The global tuberculosis situation and the new control strategy of the World Health Organization. Tubercle 1991;72:1.
Klein-Gitelman M, Reiff A, Silverman ED. Systemic lupus erythematosus in childhood. Rheum Dis Clin North Am 2002;28:561-77.
Hochberg MC. The incidence of systemic lupus erythematosus in Baltimore, Maryland, 1970-1977. Arthritis Rheum 1985;28:80-6.
María Augusta Solís Serrano, Gabriela de las Mercedes Cadena Garcés, Verónica Gabriela Salinas Velastegui, Caracterización Clínica, Terapéutica y Pronóstica En Nefritis Lúpica, A Propósito De Un Caso. , Mediciencias UTA: Vol. 4 Núm. 4 (2020): Octubre 2020 - Revista Universitaria con proyección científica, académica y social
Reichenbach J, Rosenzweig S, Doffi nger R, Dupuis S, Holland SM, Casanova JL. Mycobacterial diseases in primary immunodefi ciencies. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2001;1:503-11.
Sanford AN, Suriano AR, Herche D, Dietzmann K, Sullivan KE. Abnormal apoptosis in chronic granulomatous disease and autoantibody production characteristic of lupus. Rheumatology 2006;45:178-81.
Zandman-Goddard G, Shoenfeld Y. HIV and autoimmunity. Autoimm Rev 2002;1:329-337.










