Distracción Osteogénica Alveolar para el Manejo Temprano en Microsomía Hemifacial: Reporte de un Caso
Alveolar Osteogenic Distraction for Early Management in Hemifacial Microsomia: A Case Report
DOI:
https://doi.org/10.56712/latam.v6i3.4239Palabras clave:
microsomía hemifacial, distracción osteogénica alveolar, tratamiento temprano, asimetría facialResumen
La microsomía hemifacial (MH) es una anomalía craneofacial congénita que afecta estructuras derivadas de los primeros arcos branquiales, generando asimetrías esqueléticas y funcionales desde etapas tempranas de la vida. La distracción osteogénica alveolar (DOA) ha emergido como una técnica efectiva para estimular el crecimiento óseo en pacientes pediátricos, permitiendo intervenciones tempranas que favorecen el desarrollo craneofacial y reducen la necesidad de procedimientos quirúrgicos más invasivos en la adultez. Pereira et al. (2021) proponen un enfoque ortodóncico-quirúrgico combinado que integra la DO con planificación digital, logrando mayor control sobre la proyección mandibular y mejorando la relación funcional maxilomandibular. Estudios recientes han demostrado que la DOA induce cambios significativos en el esqueleto facial y en las relaciones maxilomandibulares en pacientes con MH. Además, la comparación entre la DOA y la cirugía ortognática convencional ha sido objeto de investigación. Una revisión actualizada indicó que ambos procedimientos mejoran la estructura facial en pacientes con hendiduras; sin embargo, la mandíbula superior mostró mayor estabilidad en el grupo tratado con DOA cinco años después de la intervención. La aplicación de la DOA en el tratamiento de la MH ofrece ventajas como la posibilidad de realizar el procedimiento durante la infancia, a diferencia de las técnicas convencionales que requieren la finalización del crecimiento. Esto permite una corrección más temprana y potencialmente más efectiva de las asimetrías faciales (Aristizábal & Ruiz, 2022).
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Citas
Aristizábal, G. D., & Ruiz, T. M. (2022). Distracción osteogénica: Revisión de literatura [Revisión]. Universidad Cooperativa de Colombia. https://repository.ucc.edu.co/handle/20.500.12494/34556.
Martínez, J. E., Duarte, L. M., Rodríguez, A., Kostecki, M. G., & Abrile, G. (2024). Distracción osteogénica mandibular en neonato con secuencia de Pierre Robin. Revista Argentina de Cirugía Plástica, 30(4), 333–338. https://adm.meducatium.com.ar/contenido/articulos/35203330338_2772/pdf/35203330338.pdf.
Fuente-Del Campo, A., & Reyes-Cureño, D. (2024). Determinación de los parámetros idóneos de la distracción osteogénica de la mandíbula. Estudio experimental. Gaceta Médica de México, 160(1), 73–80. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0016-38132024000100073&script=sci_arttext.
Pereira, J., Pérez, D., González, M., & Rodríguez, L. (2021). A new orthodontic-surgical approach to mandibular retrognathia. Bioengineering (Basel), 8(11), 180. https://www.mdpi.com/2306-5354/8/11/180.
Luquetti, D. V., Heike, C. L., Hing, A. V., Cunningham, M. L., & Cox, T. C. (2020). Microtia: Epidemiology and genetics. American Journal of Medical Genetics Part A, 182(6), 1372–1380.
Denny, A. D., & Tatum, S. A. (2018). Hemifacial microsomia. In P. C. Neligan (Ed.), Plastic Surgery (4th ed., pp. 563–577). Elsevier.
Birgfeld, C. B., & Heike, C. L. (2020). Hemifacial microsomia. Seminars in Plastic Surgery, 34(3), 141–147.
Jayaratne, Y. S. N., Zwahlen, R. A., & Cheung, L. K. (2021). Management of hemifacial microsomia: A review. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 79(1), 26.e1–26.e9.
Young, A., & Spinner, A. (2023). Hemifacial microsomia. In StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560819/.
Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia. (2024). Microsomía hemifacial. Revisión de la literatura. Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia, 27(2), 405–422.
Cubas Sosa, P. (2025). Análisis numérico del callo de distracción ósea en ovejas sanas y con osteoporosis [Tesis de pregrado, Universidad de Sevilla].
Xu, J., Deng, X., & Yan, F. (2020). Airway management in children with hemifacial microsomia: A retrospective study of 311 cases. BMC Anesthesiology, 20, 120. https://bmcanesthesiol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12871-020-01038-2.
Mejía Gómez, D., Pacheco-Ramírez, I., López-Rincón, D., & Díaz-Ramos, M. (2025). Microsomía hemifacial: tratamiento guiado con aparatología bimaxilar bioplástica removible. Reporte de casos. https://www.researchgate.net/publication/387867539.
Li, Y., Zhang, Y., Zhang, L., Wang, Y., & Liu, Y. (2023). Robot-assisted distraction osteogenesis for hemifacial microsomia: A prospective study. Journal of Craniofacial Surgery, 34(2), e148–e152.
Mehrotra, D., Vishwakarma, K., Agarwal, G., & Dhasmana, S. (2017). Simultaneous maxillo-mandibular distraction in hemifacial microsomia: A clinical study. Journal of Oral Biology and Craniofacial Research, 7(3), 166–173.
Park, J. H., Hwang, J. J., & Oh, T. S. (2024). Long-term outcomes of early mandibular distraction in patients with hemifacial microsomia: A 12-year follow-up study. Journal of Craniomaxillofacial Surgery, 52(1), 15–22.
