Dependencia funcional tras un evento cerebrovascular en pacientes de una unidad de medicina familiar del primer nivel de atención en México

Functional dependence after a stroke in patients from a primary care family medicine unit in Mexico

Resumen

Se investigó la dependencia funcional en pacientes con antecedente de evento cerebrovascular atendidos en una unidad de medicina familiar del primer nivel de atención en México, con el objetivo de estimar la prevalencia y severidad de la dependencia en actividades básicas de la vida diaria y explorar su asociación con variables sociodemográficas y clínicas. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo (enero–julio de 2024), con muestreo no probabilístico por conveniencia. Se incluyeron 266 pacientes con diagnóstico confirmado de EVC que acudieron a consulta externa; se aplicó el Índice de Barthel y se clasificó la funcionalidad en independencia (100), dependencia leve (91–99), moderada (61–90), severa (21–60) o total (0–20). Se procesaron los datos en SPSS mediante estadística descriptiva y pruebas de asociación. La prevalencia global de dependencia fue 65.4% y la independencia 34.6%; la puntuación media fue 83 puntos (rango 30–100). Predominó la dependencia moderada con 103 de los pacientes, seguida de leve (n=55) y severa (n=16); no se registraron casos de dependencia total. Se identificó asociación entre mayor edad y mayor dependencia (p<0.001) y entre terapia física temprana (≤30 días) y mejor estado funcional (p<0.001), sin asociación con sexo ni con el subtipo de EVC. Estos hallazgos sustentan la necesidad de fortalecer la rehabilitación temprana y la prevención terciaria en el seguimiento ambulatorio post-EVC.