Evaluación de biomarcadores en la hiperplasia endometrial para predecir riesgo de progresión a cáncer de endometrio: una revisión narrativa
Evaluation of biomarkers in endometrial hyperplasia to predict risk of progression to endometrial cancer: a narrative review
DOI:
https://doi.org/10.56712/latam.v7i1.5473Palabras clave:
hiperplasia endometrial, biomarcadores, neoplasia intraepitelial endometrial, cáncer de endometrioResumen
La hiperplasia endometrial es una proliferación patológica del endometrio la cual está asociada a exposición prolongada a estrógenos sin oposición de progesterona. Esta es común en mujeres perimenopáusicas y postmenopáusicas, y es un factor de riesgo importante para el carcinoma endometroide. La OMS la clasifica en sin atipia, de bajo riesgo y con atipia o neoplasia intraepitelial endometrial, de alto riesgo de transformación maligna. Factores de riesgo incluyen obesidad, anovulación crónica, uso de tamoxifeno y el síndrome de Lynch. Se realizó una revisión bibliográfica en PubMed, Scielo, UpToDate y Google Scholar considerando artículos publicados entre 2021 y 2026, incluyendo estudios originales, revisiones y metaanálisis, organizando la información según los biomarcadores moleculares e inmunohistoquímicos y su relación con la progresión a carcinoma. PTEN y PAX2 identifican alteraciones tempranas y enfermedad residual tras tratamiento. La pérdida de ARID1A y la activación de la vía WNT- β-catenina, reflejan vías de progresión tumoral, mientras que la reducción de pRb2/p130 se asocia a peor pronóstico. Integrar biomarcadores junto a datos clínicos e histológicos mejora la estratificación de riesgo y guía decisiones terapéutica. Los biomarcadores aportan información relevante para evaluar la progresión a carcinoma y optimizar el manejo de la hiperplasia endometrial, aunque su uso requiera biopsia invasiva. Futuras investigaciones deben combinar múltiples biomarcadores y datos clínicos y genómicos para mejorar la predicción de riesgo de las pacientes, así como el desarrollo de marcadores séricos no invasivos para facilitar la detección temprana y estrategias terapéuticas individualizadas
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Citas
Anca-Stanciu, M. B., Manu, A., Olinca, M. V., Coroleucă, C., Comandașu, D. E., Coroleuca, C. A., et al. (2025). Comprehensive review of endometrial cancer: New molecular and FIGO classification and recent treatment changes. Journal of Clinical Medicine, 14(4), 1385. https://doi.org/10.3390/jcm14041385
Boureka, E., Tsakiridis, I., Kapetanios, G., Michos, G., Giouleka, S., Liberis, A., et al. (2025). Management of endometrial hyperplasia: A comparative review of guidelines. Cancers, 17(19), 3143. https://doi.org/10.3390/cancers17193143
Cosgrove, C. M., Backes, F. J., O’Malley, D., Bixel, K. L., Suarez, A. A., Fowler, J. M., et al. (2021). Endometrial cancer: Who lives, who dies, can we improve their story? The Oncologist, 26(12), 1044–1051. https://doi.org/10.1002/onco.13934
Crosbie, E. J., Kitson, S. J., McAlpine, J. N., Mukhopadhyay, A., Powell, M. E., & Singh, N. (2022). Endometrial cancer. The Lancet, 399(10333), 1412–1428. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(22)00323-3
Galani, A., Stavros, S., Moustakli, E., Potiris, A., Zikopoulos, A., Anagnostaki, I., et al. (2025). Endometrial hyperplasia: Current insights into epidemiology, risk factors, and clinical management. Cancers, 18(1), 148. https://doi.org/10.3390/cancers18010148
Giannella, L., Grelloni, C., Bernardi, M., Cicoli, C., Lavezzo, F., Sartini, G., et al. (2024). Atypical endometrial hyperplasia and concurrent cancer: A comprehensive overview on a challenging clinical condition. Cancers, 16(5), 914. https://doi.org/10.3390/cancers16050914
Hutt, S., Tailor, A., Ellis, P., Michael, A., Butler-Manuel, S., & Chatterjee, J. (2019). The role of biomarkers in endometrial cancer and hyperplasia: A literature review. Acta Oncologica, 58(3), 342–352. https://doi.org/10.1080/0284186x.2018.1540886
Lara, E. (2021). Neoplasia intraepitelial endometrial: Una lesión precursora de cáncer de endometrio. Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela, 81(01), 75–85. https://doi.org/10.51288/00810111
Niu, S., Molberg, K., Castrillon, D. H., Lucas, E., & Chen, H. (2024). Biomarkers in the diagnosis of endometrial precancers: Molecular characteristics, candidate immunohistochemical markers, and promising results of three-marker panel: Current status and future directions. Cancers, 16(6), 1159. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10968747/
Núñez-Troconis, J. (2025). Hiperplasia endometrial: Una revisión narrativa sobre su patogénesis, factores de riesgo y diagnóstico. Investigación Clínica, 66(1), 101–115. https://doi.org/10.54817/ic.v66n1a09
Ring, K. L., Mills, A. M., & Modesitt, S. C. (2022). Endometrial hyperplasia. Obstetrics and Gynecology, 140(6), 1061–1075. https://doi.org/10.1097/aog.0000000000004989
Sanderson, P. A., Esnal-Zufiaurre, A., Arends, M. J., Herrington, C. S., Collins, F., Williams, A. R. W., et al. (2022). Improving the diagnosis of endometrial hyperplasia using computerized analysis and immunohistochemical biomarkers. Frontiers in Reproductive Health, 4, 896170. https://doi.org/10.3389/frph.2022.896170
Wang, L., Wei, W., & Cai, M. (2024). A review of the risk factors associated with endometrial hyperplasia during perimenopause. International Journal of Women’s Health, 16, 1475–1482. https://doi.org/10.2147/ijwh.s481509
Zhao, J., Hu, Y., Zhao, Y., Chen, D., Fang, T., & Ding, M. (2021). Risk factors of endometrial cancer in patients with endometrial hyperplasia: Implication for clinical treatments. BMC Women’s Health, 21(1), 312. https://doi.org/10.1186/s12905-021-01452-9
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