Manejo integral de la lumbalgia en el servicio de emergencias: una revisión sistemática

Comprehensive management of low back pain in the emergency department: a systematic review

Resumen

Desde la perspectiva de la atención en los servicios de emergencia, la lumbalgia es uno de los principales motivos de consulta a nivel mundial y constituye una causa significativa de discapacidad funcional, lo que representa uno de los retos clínicos más frecuentes debido a la necesidad de diferenciar sus etiologías. El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar la evidencia científica actual sobre el manejo integral de la lumbalgia en el contexto del servicio de emergencias, con énfasis en estrategias diagnósticas, terapéuticas y de seguimiento fundamentadas en medicina basada en evidencia. Se realizó una revisión de guías de práctica clínica y de estudios recientes enfocados en la evaluación clínica, la identificación de banderas rojas, las indicaciones apropiadas para solicitar estudios de imagen y los abordajes farmacológicos y no farmacológicos. La evidencia actual demuestra una discrepancia entre las recomendaciones de manejo y la práctica clínica habitual, a menudo asociada al uso indiscriminado de estudios de imagen y a la prescripción innecesaria de analgésicos opioides. En la práctica, las intervenciones no farmacológicas desempeñan un papel clave en el manejo, destacando la educación basada en la neurociencia del dolor, la movilización temprana, la prescripción individualizada de ejercicio terapéutico y la rehabilitación multidisciplinaria. Estas estrategias favorecen un enfoque biopsicosocial que ayuda a la recuperación funcional, mejorando los resultados clínicos y reduciendo la discapacidad asociada.