Náusea y vómitos en el postoperatorio (NVPO): Revisión de Tema
Postoperative nausea and vomiting (PONV): Topic Review
DOI:
https://doi.org/10.56712/latam.v7i2.5605Palabras clave:
NVPO, Apfel, Opioides, postoperatorio, emesisResumen
Las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) constituyen una de las complicaciones más frecuentes y desagradables en el periodo postoperatorio, con una incidencia aproximada de 20–30 % en la población general y de hasta 70–80 % en pacientes de alto riesgo. Su aparición depende de la interacción de múltiples factores de riesgo independientes o relacionados con el paciente, el procedimiento quirúrgico y la técnica anestésica utilizada. La fisiopatología de las NVPO es compleja y está mediada principalmente por la activación del complejo vagal dorsal en el tronco encefálico, compuesto por el área postrema, el núcleo del tracto solitario y el núcleo motor dorsal del vago. La estratificación del riesgo mediante escalas como el puntaje simplificado de Apfel, permite identificar pacientes con mayor probabilidad de desarrollar NVPO y orientar la profilaxis antiemética. Las estrategias de prevención se basan en la reducción del riesgo basal mediante técnicas anestésicas que minimicen el uso de agentes emetizantes, el empleo de analgesia multimodal con reducción de opioides y la utilización de anestesia total intravenosa con propofol o técnicas regionales cuando sea posible.
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