Cáncer Colorrectal: factores de riesgo, lesiones premalignas y su seguimiento endoscópico
Colorrectal Cancer: risk factors, premalignant lesions and endoscopic follow up
DOI:
https://doi.org/10.56712/latam.v7i2.5606Palabras clave:
cáncer colorrectal, tamizaje, pólipos colónicos, seguimiento endoscópicoResumen
El cáncer colorrectal (CRR) corresponde a una de las neoplasias con mayor incidencia a nivel global. En los últimos años se ha observado un aumento en su diagnóstico en pacientes jóvenes, particularmente en menores de 45 años. La prevención primaria se basa en la identificación y control de factores de riesgo modificables y no modificables, como el tabaquismo, el consumo de alcohol, las dietas ricas en carnes rojas y alimentos ultraprocesados, así como la presencia de síndromes genéticos predisponentes. Por su parte, la prevención secundaria se fundamenta en la implementación de métodos de tamizaje, entre los que destacan la prueba de sangre oculta en heces, la prueba inmunoquímica fecal, la rectosigmoidoscopia y la colonoscopia. Estas herramientas permiten la detección temprana de lesiones premalignas, principalmente pólipos colónicos. Los pólipos colónicos pueden clasificarse macroscópicamente según su tamaño y morfología mediante sistemas como las clasificaciones de París y Kudo, y microscópicamente en adenomas convencionales, lesiones serradas y lesiones hamartomatosas. Entre estas, los adenomas convencionales y los pólipos serrados sésiles poseen mayor relevancia clínica, ya que se estima que aproximadamente el 70% y el 30% de los cánceres colorrectales se originan a partir de estas lesiones, respectivamente. La adecuada identificación y caracterización de los pólipos permite establecer estrategias de resección y vigilancia endoscópica basadas en guías internacionales, lo que favorece el diagnóstico y tratamiento oportunos, contribuyendo a reducir la progresión hacia carcinoma invasivo y la mortalidad asociada al cáncer colorrectal.
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