¿En qué momento intervenir quirúrgicamente en un paciente con pancreatitis aguda de origen biliar? A propósito de un caso
When should surgery be performed on a patient with acute pancreatitis of biliary origin? A case report
DOI:
https://doi.org/10.56712/latam.v7i3.5998Palabras clave:
pancreatitis aguda biliar, colelitiasis, colecistitis, colecistectomía laparoscópica, manejo quirúrgicoResumen
La pancreatitis aguda biliar representa una de las complicaciones más frecuentes de la colelitiasis y constituye una causa importante de hospitalización. El momento oportuno para realizar colecistectomía laparoscópica en pacientes con pancreatitis aguda biliar leve continúa siendo motivo de debate clínico. Se presenta el caso de un paciente masculino de 52 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y colelitiasis, quien acudió por dolor abdominal intenso localizado en epigastrio e hipocondrio derecho con irradiación dorsal. Los estudios de laboratorio evidenciaron elevación de enzimas pancreáticas y reactantes inflamatorios, mientras que la ecografía abdominal mostró colelitiasis, barro biliar, engrosamiento de la pared vesicular y hallazgos compatibles con pancreatitis leve asociada a colecistitis moderada. Con base en los hallazgos clínicos, bioquímicos e imagenológicos se estableció el diagnóstico de pancreatitis aguda biliar leve según la clasificación de Atlanta revisada. El paciente recibió manejo conservador inicial basado en hidratación parenteral, analgesia y monitorización clínica, con evolución favorable y sin signos de falla orgánica ni complicaciones locales. Posteriormente, se realizó colecistectomía laparoscópica durante la misma hospitalización sin complicaciones intraoperatorias ni postoperatorias. Este caso respalda la seguridad y efectividad de la colecistectomía temprana en pacientes clínicamente estables con pancreatitis aguda biliar leve.
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