Tormenta tiroidea complicada con insuficiencia cardiaca aguda y disfunción hepática progresiva: reporte de caso
Thyroid storm complicated by acute heart failure and progressive hepatic dysfunction: a case report
DOI:
https://doi.org/10.56712/latam.v7i3.6013Palabras clave:
tormenta tiroidea, insuficiencia cardiaca aguda, falla hepática progresiva, tirotoxicosisResumen
La tormenta tiroidea es una emergencia endocrinológica infrecuente y potencialmente mortal, caracterizada por un estado de hipermetabolismo extremo secundario a una exacerbación aguda de la tirotoxicosis. A pesar de los avances terapéuticos, continúa asociándose con una elevada morbimortalidad debido a sus complicaciones multisistémicas, principalmente cardiovasculares y hepáticas. Se presenta el caso de una paciente femenina de 46 años con antecedente de bocio de larga evolución sin tratamiento médico, quien ingresó al servicio de urgencias por fiebre, edema generalizado, evacuaciones diarreicas y palpitaciones. Durante su evolución intrahospitalaria, desarrolló tormenta tiroidea complicada con insuficiencia cardiaca aguda y falla hepática progresiva. Los estudios de imagen durante su estancia evidenciaron cardiomegalia, derrame pleural bilateral y esteatosis hepática sin datos sugestivos de hepatopatía crónica. El diagnóstico de tormenta tiroidea se estableció mediante hallazgos clínicos, perfil tiroideo y escala de Burch-Wartofsky. A pesar del tratamiento instaurado con antitiroideos, betabloqueadores y medidas de soporte, la paciente presentó deterioro neurológico progresivo, encefalopatía hepática, choque y paro cardiorrespiratorio. Este caso resalta la compleja interacción entre la tormenta tiroidea, la disfunción cardiovascular y el daño hepático agudo, así como la importancia del reconocimiento temprano y del abordaje multidisciplinario oportuno para disminuir la mortalidad asociada. Se realizó un estudio descriptivo tipo reporte de caso con revisión estructurada de la literatura.
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