Características epidemiológicas y obstétricas asociadas al acretismo placentario en un hospital de tercer nivel en Ecuador
Epidemiological and obstetric characteristics associated with placenta accreta in a tertiary care hospital in Ecuador
DOI:
https://doi.org/10.56712/latam.v7i3.6175Palabras clave:
acretismo placentario, epidemiología, cesárea previa, placenta previa, salud maternaResumen
El acretismo placentario constituye una de las principales causas de morbilidad materna grave debido a su asociación con hemorragia obstétrica, transfusiones sanguíneas e intervenciones quirúrgicas complejas. El objetivo de la investigación fue describir las características epidemiológicas y obstétricas de las pacientes diagnosticadas con acretismo placentario atendidas en un hospital de tercer nivel en Ecuador. Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 111 pacientes atendidas en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo durante el período comprendido entre enero de 2016 y marzo de 2022. Se analizaron variables sociodemográficas y antecedentes obstétricos mediante estadística descriptiva. La edad promedio fue de 35,1 años y el 61% de las pacientes presentó una edad igual o superior a 35 años. El período intergenésico prolongado se identificó en el 76% de los casos. La multiparidad estuvo presente en el 96% de las pacientes, mientras que el antecedente de cesárea previa se registró en el 97%. La placenta previa se observó en el 92% de los casos y el antecedente de legrado uterino en el 70%. Se concluye que las pacientes con acretismo placentario presentaron predominantemente edad materna avanzada, multiparidad, antecedentes de cesárea previa y placenta previa. La identificación temprana de mujeres con factores obstétricos de riesgo puede contribuir a fortalecer la vigilancia prenatal y reducir las complicaciones maternas asociadas a esta patología.
Citas
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2018). Placenta accreta spectrum. Obstetrics & Gynecology, 132(6), e259–e275. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002983
Allen, L., Jauniaux, E., Hobson, S., Papillon-Smith, J., & Belfort, M. A. (2019). FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Nonconservative surgical management. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 146(1), 102–113. https://doi.org/10.1002/ijgo.12718
Belfort, M. A. (2010). Placenta accreta. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 203(5), 430–439. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2010.09.013
Bowman, Z. S., Eller, A. G., Kennedy, A. M., et al. (2014). Risk factors for placenta accreta spectrum. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 210(3), 218.e1–218.e6. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.10.011
Cali, G., Forlani, F., Lees, C., et al. (2022). Prenatal ultrasound staging system for placenta accreta spectrum disorders. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 59(6), 712–718. https://doi.org/10.1002/uog.24888
D’Antonio, F., Iacovella, C., & Bhide, A. (2013). Prenatal identification of invasive placentation using ultrasound. Prenatal Diagnosis, 33(5), 449–458. https://doi.org/10.1002/pd.4107
Jauniaux, E., Ayres-de-Campos, D., & FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel. (2019). FIGO classification for the clinical diagnosis of placenta accreta spectrum disorders. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 146(1), 20–24. https://doi.org/10.1002/ijgo.12761
Jauniaux, E., Bhide, A. (2017). Prenatal ultrasound diagnosis and outcome of placenta previa accreta. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 50(6), 701–706. https://doi.org/10.1002/uog.17409
Jauniaux, E., Chantraine, F., Silver, R. M., & Langhoff-Roos, J. (2018). FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders. The Lancet, 392(10150), 1341–1352. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31706-3
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2021). Guía de práctica clínica: Hemorragia obstétrica. MSP.
Nieto-Calvache, A. J., Palacios-Jaraquemada, J. M., Aryananda, R. A., et al. (2022). Management of placenta accreta spectrum in Latin America. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 158(Suppl. 1), 42–49. https://doi.org/10.1002/ijgo.14115
Publications Committee, Society for Maternal-Fetal Medicine. (2018). Placenta accreta spectrum. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 219(6), B2–B16. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.09.042
Rac, M. W. F., Dashe, J. S., Wells, C. E., Moschos, E., McIntire, D. D., & Twickler, D. M. (2015). Ultrasound predictors of placenta accreta spectrum. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 212(3), 343.e1–343.e7. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2014.10.022
Silver, R. M. (2015). Placenta accreta spectrum: Accreta, increta, and percreta. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, 42(2), 381–402. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2015.01.014
Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. (2020). Protocolo de acretismo placentario. SEGO.
World Health Organization. (2023). Trends in maternal mortality 2000–2020. World Health Organization.
Abdelhafez, M. M. A., Ahmed, K. A. M., Daud, M. N. B. M., et al. (2023). Placenta Accreta Spectrum: A Current Literature Review. Ochsner Journal.
Capannolo, G., D'Amico, A., Alameddine, S., et al. (2023). Placenta accreta spectrum disorders clinical practice guidelines: A systematic review. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 49(5), 1313–1321.
Ghosh, A., Lee, S., Lim, C., et al. (2023). Placenta Accreta Spectrum: An Overview. Seminars in Interventional Radiology, 40(5), 467–471.
Zhao, J., Li, Q., Liao, E., et al. (2024). Incidence, risk factors and maternal outcomes of unsuspected placenta accreta spectrum disorders: A retrospective cohort study. BMC Pregnancy and Childbirth, 24, 76.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Nathali Vanessa De la Cruz Hernández

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.












