Traumatismo hepático cerrado
Closed liver trauma
DOI:
https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.700Palabras clave:
trauma, trauma hepático, trauma hepático cerrado, tratamiento del trauma hepáticoResumen
El trauma acarrea importantes tasas de mortalidad y discapacidad a nivel mundial, mientras que el traumatismo abdominal cerrado exige de manejo multidisciplinario, en especial cuando se documenta traumatismo hepático, cuyo tratamiento continúa simbolizando un desafío para el cirujano. El objetivo fue analizar el manejo del traumatismo hepático cerrado. La investigación se ha encaminado de acuerdo con el enfoque cualitativo, se realizó en una revisión documental, incluyendo artículos desarrollados entre 2017 – 2023, para ello fueron consultadas las bases de datos: MEDLINE, Scopus, Scholar academic, SciELO y Embase. Fueron seleccionados 12 artículos en la revisión. En los resultados debe indicarse que los pacientes afectados por el traumatismo hepático cerrado suelen pertenecer al sexo masculino, el mecanismo de lesión más frecuente es el accidente de tránsito, conllevando principalmente a lesiones grado II y III. Las lesiones extraabdominales más observadas son las torácicas, y a nivel abdominal la mayor afectación la experimenta el bazo. En cuanto al tratamiento, se ha evidenciado que el manejo no operatorio es la principal opción terapéutica implementada, especialmente en pacientes hemodinámicamente estables. En casos más severos, el seguimiento clínico, paraclínico e imagenológico permite reconocer la necesidad de intervención quirúrgica, En conclusión, el manejo no operatorio del trauma hepático cerrado continúa representando una alternativa terapéutica efectiva y segura en casos con estabilidad hemodinámica, en ausencia de peritonitis y lesiones asociadas que requieran intervención quirúrgica, puesto que la tasa de éxito así lo respalda.
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Citas
Alves, R., Durães, A., Ribeiro, P., Santarossa, G., Pereira, H., Almeida, S., Vieira, L., & Lima. (2022). Diagnóstico e tratamento do trauma hepático: Revisão de literatura: Diagnostic and treatment of hepatic trauma: A systematic review of literature. Brazilian Journal of Health Review, 5(4), 16833-16840. https://doi.org/10.34119/bjhrv5n4-236
Barrera, P., & Cedeño, P. (2023). Manejo integral del trauma abdominal cerrado en el servicio de emergencias de acuerdo con la guía ATLS (apoyo vital avanzado en trauma) en el Hospital General Manta durante el periodo marzo 2020-marzo 2021. Dilemas contemporáneos: Educación, Política y Valores, 2(97), 1-24. https://dilemascontemporaneoseducacionpoliticayvalores.com/index.php/dilemas/article/view/3571/3522
Behar-Rivero, D. S. (2008). Metodología de la Investigación. Editorial Shalom. http://rdigital.unicv.edu.cv/bitstream/123456789/106/3/Libro%20metodologia%20investigacion%20este.pdf
Bernal, C. A. (2010). Metodología de la investigación. Administración, economía, humanidades y ciencias sociales (3.a ed.). Pearson Educación. https://mega.nz/file/BoYHRSBC#Ol_DRMmNARiMzW_iY8PfEeWdHh54HriuUXNrli_LCI0
Brillantino, A., Iacobellis, F., Festa, P., Mottola, A., Acampora, C., Corvino, F., del Giudice, S., Lanza, M., Armellino, M., Niola, R., Romano, L., Castriconi, M., de Palma, M., & Noschese, G. (2019). Non-operative management of blunt liver trauma: Safety, efficacy and complications of a standardized treatment protocol. Bulletin of Emergency & Trauma, 7(1), 49-54. https://doi.org/10.29252%2Fbeat-070107
Cadavid, M., Valdés, D., Mejía, D., Correa, J., Morales, C., & Delgado, C. (2022). Resultados del manejo no operatorio en trauma hepático de los pacientes que se presentaron al servicio de urgencias del Hospital San Vicente Fundación, Medellín. Revista Colombiana de Cirugía, 37(3), 417-427. https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/download/1116/1780/12406
Cañas, I., Santoyo, J., Iovino, D., Franchi, C., Iori, V., Pettinato, G., Inversini, D., Amico, F., & Ietto, G. (2022). Liver Trauma: Until When We Have to Delay Surgery? A Review. Life, 12(5), 694-707. https://doi.org/10.3390%2Flife12050694
Cartu, D., Margaritescu, D., Sandulescu, S., Bratiloveanu, T., Ramboiu, S., Bica, M., Georgescu, E., Dudu, C., Patrascu, S., Bordu, S., Goganau, A., Surlin, V., & Marinescu, d. (2021). Nonoperative treatment of abdominal trauma involving liver and spleen. Chirurgia, 116(6), 689-699. http://dx.doi.org/10.21614/chirurgia.116.6.689
Casado, P., Martínez, D., Santos, R., Gallardo, R., & Pérez, M. (2019). Evaluación de índices pronósticos en el trauma abdominal cerrado. Revista Cubana de Cirugía, 58(4), 1-13. http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v58n4/1561-2945-cir-58-04-e857.pdf
Echavarria, A., Morales, C., Echavarria, L., Vélez, V., Martínez, J., & Aguillon, D. (2017). Factores asociados a falla en el manejo no operatorio de lesiones hepáticas o esplénicas secundarias a trauma abdominal cerrado en niños. Revista chilena de pediatría, 88(4), 470-477. https://doi.org/10.4067/S0370-41062017000400005
Fodor, M., Primavesi, F., Morell, D., Haselbacher, M., Braunwarth, E., Cardini, B., Gassner, E., Ofner, D., & Stättner, S. (2018). Non-operative management of blunt hepatic and splenic injuries–practical aspects and value of radiological scoring systems. European Surgery, 50(6). https://doi.org/10.1007/s10353-018-0545-x
García, A., Santana, Á., & Pastor, P. (2021). Trauma hepático cerrado. Manejo en un hospital terciario de Madrid. CASOS CLÍNICOS ASOCIACIÓN MADRILEÑA DE CIRUJANOS, 17-22. https://www.cirugiamadrid.es/images/site/AMC_Casos_2022.V11.pdf#page=17
Gómez, S. (2012). Metodología de la investigación (1.a ed.). Red Tercer Milenio S.C.
Gurdián, A. (2007). El paradigma cualitativo en la investigación socio educativa. https://www.facebook.com/download/158053732865781/El%20paradigma%20cualitativo%20en%20la%20investigaci%C3%B3n%20socio%20educativa%20-%20Alicia%20Gurdi%C3%A1n%20Fern%C3%A1ndez%202010.pdf?av=1524996263&eav=AfYMZoVnzchMwwzFKJg0CVSoE62i5Pk0JXMl_Kw75yGq60fD1IciGjgUFuQ-C7363Lk&hash=Acqywg3SV9IhL4XCMdY&__cft__[0]=AZWRhW-WZEq3XyN9pKF_WOHFYiqij3XV6gqEyamk3ad9STanuzOo3iIco7dWaELpUMSE76ea94Cwac3qnT0-31y_8pCdvCrCzWDJf9gMmDjWY00eQ9PS59J83RleoSOHykgvBcpOcrcQ13Dwc6Sr1eMl&__tn__=H-R
Hablus, M., Abdelhamid, A., Alsherief, M., & Abd, O. (2017). Selective Non Operative Management of Blunt Liver Trauma: Is It Still a Challenge? Journal of Surgery, 5(6), 93-96. http://www.sciencepublishinggroup.com/j/js
Inukai, K., Uehara, S., Furuta, Y., & Miura, M. (2018). Nonoperative management of blunt liver injury in hemodynamically stable versus unstable patients: A retrospective study. Emergency radiology, 25(6), 647-652. https://doi.org/10.1007/s10140-018-1627-6
Javed, S., Shahid, M., Aslam, S., Khan, A., Javed, A., Kaiser, A., Aslam, S., & Javed, A. (2022). Blunt Liver Trauma: Spectrum of injuries and outcomes, managed At Level–I Trauma Center. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-2034065/v1
Kagoura, M., Monden, K., Sadamori, H., Hioki, M., Ohno, S., & Takakura, N. (2022). Outcomes and management of delayed complication after severe blunt liver injury. BMC surgery, 22(1), 1-9. https://doi.org/10.1186/s12893-022-01691-z
Kanlerd, A., Auksornchart, K., & Boonyasatid, P. (2022). Non-operative management for abdominal solidorgan injuries: A literature review. Chinese Journal of Traumatology, 25(5), 249-256. https://doi.org/10.1016/j.cjtee.2021.09.006
Karacelik, M., Sariosmanoglu, O., Gulasti, O., Sahin, K., & Mese, T. (2019). Acute type II aortic dissection and liver contusion in a 6-year-old boy due to fall from
Kozar, R., Crandall, M., Shanmuganathan, K., Zarzaur, B., Coburn, M., Cribari, C., Kaups, K., Schuster, K., Tominaga, G., & AAST Patient Assessment Committee. (2018). Organ injury scaling 2018 update: Spleen, liver, and kidney. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 85(6), 1119-1122. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000002058
Latif, A., Alim, M., Khan, B., Khan, K., & Kumar, J. (2022). Study of Spleen and Liver Injuries in Patients of Blunt Trauma Abdomen. Pakistan Journal of Medical & Health Sciences, 16(3), 184-189. https://pjmhsonline.com/index.php/pjmhs/article/view/455/451
Niño, V. M. (2011). Metodología de la investigación (21.a ed.). Ediciones de la U. https://rebrand.ly/fc0k7y
Orozco, F., Quiroga, A., Bernardo, F., Crego, N., Insausti, A., & Stork, G. (2022). Tratamiento mininvasivo de las complicaciones del traumatismo hepático cerrado. Revista argentina de cirugía, 114(2), 155-161. http://www.scielo.org.ar/pdf/racir/v114n2/2250-639X-racir-114-02-155.pdf
Pulido, O., Morgan, M., Bradburn, E., & Perea, L. (2022). A Statewide Analysis of Pediatric Liver Injuries Treated at Adult Versus Pediatric Trauma Centers. Journal of Surgical Research, 272, 184-189. https://doi.org/10.1016/j.jss.2021.12.022
Quizhpi, J., Galarza, M., Miranda, M., & Marcano, L. (2022). Trauma hepático grave con compromiso vascular y fuga biliar: Reporte de dos casos. Revista Ecuatoriana de Pediatría, 23(2), 164-169. https://doi.org/10.52011/129
Rivero, A., Núñez, M., Hernández, J., & Quesada, A. (2022). Características clínico quirúrgicas de los pacientes con trauma cerrado de abdomen. Revista Cubana de Cirugía, 61(1), 1-15. http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v61n1/1561-2945-cir-61-01-e1259.pdf
Santos, R., Casado, P., Méndez, H., & Fonseca, F. (2018). Traumatismo hepático. Estudio de 5 años en el Hospital Provincial Celia Sánchez. Gaceta Médica Espirituana, 20(1), 18-27. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212018000100005
Saviano, A., Ojetti, V., Zanza, C., Franceschi, F., Longhitano, Y., Martuscelli, E., Maiese, A., Volonnino, G., Bertozzi, G., Ferrara, M., & La Russa, R. (2022). Liver Trauma: Management in the Emergency Setting and Medico-Legal Implications. Diagnostics, 12(6), 1-10. https://doi.org/10.3390/diagnostics12061456
Stawicki, S. (2017). Trends in nonoperative management of traumatic injuries–A synopsis. International journal of critical illness and injury science, 7(1), 38-57. https://www.ijciis.org/article.asp?issn=2229-5151;year=2017;volume=7;issue=1;spage=38;epage=57;aulast=Stawicki;type=3
Trujillo, L. (2021). Trauma hepático “no quirúrgico”: Presentación de un caso grado III. REVISTA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS, 2(2), 19-22. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9143295/
Velásque, O., & Sigüantay, M. (2020). Resultados Preliminares del Manejo Conservador del Trauma Hepato-esplénico en pacientes hemodinámicamente estables. Rev Guatem Cir, 26, 1-4. http://pp.centramerica.com/pp/bancofotos/1519-40314.pdf
