Control de daños ortopédicos en el paciente con lesiones complejas: Artículo de revisión
Orthopaedic damage control in the patient with complex injuries: Review article
DOI:
https://doi.org/10.56712/latam.v5i6.3125Palabras clave:
politraumatismo, control de daños, fijación definitiva temprana, fijación definitiva tardía, lactatoResumen
El control de daños (CD) en traumatología es una estrategia terapéutica diseñada para manejar a pacientes politraumatizados con lesiones graves. Este enfoque busca minimizar la mortalidad al realizar intervenciones quirúrgicas iniciales limitadas, enfocadas en estabilizar al paciente y controlar el daño inmediato, dejando la reconstrucción definitiva para una fase posterior, cuando el paciente esté fisiológicamente estable. Los objetivos se centran en salvar la vida del paciente, controlar la hemorragia y prevenir complicaciones como el fallo multiorgánico, además de preparar al paciente para una cirugía definitiva. Se realizó la búsqueda bibliográfica en las plataformas de PudMed, MEDLINE, EMBASE, SciencieDirect, GOOGLE ACADÉMICO y Cochrane Library sobre el control de daños ortopédicos en el paciente con lesiones complejas, dando como resultado 20 estudios publicados entre 2011 y 2024 que cumplían con los criterios de inclusión. El control de daños en traumatología es una estrategia crucial en el manejo del trauma severo que permite salvar vidas al priorizar la estabilización inicial y diferir las reparaciones definitivas. Su éxito depende de una adecuada coordinación multidisciplinaria entre traumatólogos, cirujanos y equipos de cuidados intensivos.
Descargas
Citas
Ahuja CS, Wilson JR, Nori S, Kotter MR, Druschel C, Curt A, et al. Traumatic spinal cord injury. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17018.
Alizadeh A, Dyck SM, Karimi-Abdolrezaee S. Traumatic spinal cord injury: an overview of pathophysiology, models and acute injury mechanisms. Front Neurol. 2019;10:282.
Anjum A, Yazid MD, Fauzi Daud M, Idris J, Ng AMH, Selvi Naicker A, et al. Spinal cord injury: pathophysiology, multimolecular interactions, and underlying recovery mechanisms. Int J Biol Sci. 2020;16(1):151-67.
Arriagada G, Macchiavello N. Traumatismo raquimedular (TRM). Revisión bibliográfica. Rev Med Clin Las Condes. 2020;31(5-6):423-429.
Arroyo W, García A, González J, et al. Frecuencia de lumbalgia aguda y su tratamiento en la central de emergencias. Rev Med Urg. 2020;12(6):359-365.
Arroyo W, García A, González J, et al. Frecuencia de lumbalgia aguda y su tratamiento en la central de emergencias. Rev Med Urg. 2020;12(6):359-365.
Bone RC, Balk RA, Cerra FB, Dellinger RP, Fein AM, Knaus WA, et al. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Chest. 1992 Jun;101(6):1644-55.
Cerezo Belenguer A, Arévalo Arévalo G, Carmona Simarro JV. Evidencia sobre la utilidad de la determinación de lactato en el medio prehospitalario. Journal Nursing Valencia. 2023;2:1-10.
García-Monco JC, Berciano J. Revisión del traumatismo craneoencefálico. Rev Neurol. 2006;43(6):337-348.
Giannoudis PV, Pape HC, Cohen AP, et al. Damage control orthopaedics: lessons learned. Injury. 2016;47(12):2413-2420.
González Mora S, Mendoza Rodríguez M, Cortes Munguía JA, López González A. Aclaramiento de lactato y déficit de base estándar como pronóstico de mortalidad en choque séptico. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2022;60(8):507-514.
Hernández Rastrollo R. Traumatismos craneoencefálicos. Pediatr Integral. 2019;XXIII(1):6-14.
Hildebrand F, Pape HC, Horst K, et al. Impact of timing of fracture fixation in multiple trauma patients: a retrospective analysis of the TraumaRegister DGU. Injury. 2017;48(4):792-797.
Kalinterakis G, Koutras A, Syllaios A, Michalakeas N, Lytras D, Tsilikis I. The evolution and impact of the “damage control orthopedics” paradigm in combat surgery: a review. Eur J Orthop Surg Traumatol [Internet]. 2018;29(3):501–8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s00590-018-2320-x
Lord JM, Midwinter MJ, Chen YF, Belli AM, Brohi K, Kovacs EJ, et al. The systemic immune response to trauma: an overview of pathophysiology and treatment. Lancet. 2014 Oct 4;384(9952):1455-65.
Morshed S, Miclau T, Bembom O, et al. Delayed internal fixation of femoral shaft fracture reduces mortality among patients with multisystem trauma. J Bone Joint Surg Am. 2009;91(1):3-13.
Pape HC, Giannoudis PV, Krettek C. Timing of fracture treatment in polytrauma patients: the role of early total care and damage control surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2019;27(9):581-593.
Rodríguez López JM. Actualización en lesión medular aguda postraumática. Parte 1. Med Intensiva. 2016;40(9):560-570.
Rondanelli AM, Gómez-Sierra MA, Ossa AA, Hernández RD, Torres M. Damage control in orthopaedical and traumatology. Colomb Med [Internet]. 2021;52(2):e4184802. Disponible en: http://dx.doi.org/10.25100/cm.v52i2.4802
Rowland JW, Hawryluk GW, Kwon B, Fehlings MG. Current status of acute spinal cord injury pathophysiology and emerging therapies: promise on the horizon. Neurosurg Focus. 2008;25(5).










