Infección urinaria por escherichia coli multirresistente: implicaciones clínicas y terapéuticas
Urinary tract infection caused by multidrug-resistant escherichia coli: clinical and therapeutic implications
DOI:
https://doi.org/10.56712/latam.v5i6.3214Palabras clave:
Infección urinaria, multirresistencia antimicrobiana, Escherichia coli BLEE, complicaciones clínicas, terapia dirigidaResumen
La infección de vías urinarias (IVU) es una de las patologías más comunes en la práctica clínica, pero su manejo se complica significativamente cuando el agente etiológico es una cepa de Escherichia coli multidrogoresistente (MDR). Este artículo presenta el caso de una paciente femenina de 57 años, hipertensa y diabética, atendida en un hospital de segundo nivel. La paciente acudió con disuria, fiebre persistente y malestar general. Los estudios confirmaron Escherichia coli productora de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE), resistente a múltiples clases de antimicrobianos. Las comorbilidades, como diabetes mellitus e hipertensión arterial, aumentaron la vulnerabilidad de la paciente a complicaciones severas, incluyendo pielonefritis aguda, deterioro renal y riesgo de sepsis. El tratamiento inicial con antimicrobianos estándar no logró resolver los síntomas debido a la resistencia del microorganismo. Ante esta situación, se inició terapia dirigida con carbapenémicos y soporte clínico integral, incluyendo hidratación intravenosa y monitoreo estrecho de sus parámetros hemodinámicos. El caso evidencia la importancia del diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno en infecciones complicadas por microorganismos multirresistentes. También subraya la necesidad de implementar protocolos específicos en hospitales de segundo nivel para optimizar el manejo de IVU complejas. Además, se destaca la relevancia de la vigilancia microbiológica para guiar las terapias antimicrobianas y reducir la incidencia de complicaciones severas. Este caso pone de manifiesto la importancia de estrategias multidisciplinarias para mejorar el pronóstico en pacientes con factores de riesgo subyacentes y agentes patógenos altamente resistentes
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