Debilidad adquirida en cuidados intensivos: una mirada clínica a la polineuropatía y miopatía del paciente críticamente enfermo
Intensive care unit-acquired weakness: a clinical review of polyneuropathy and myopathy in the critically ill patient
DOI:
https://doi.org/10.56712/latam.v6i4.4264Palabras clave:
debilidad neuromuscular, cuidados intensivos, rehabilitación, miopatía, polineuropatíaResumen
La debilidad adquirida en cuidados intensivos, en inglés se conoce como Intensive Care Unit-Acquired Weakness (ICU-AW) representa una complicación neuromuscular frecuente en pacientes críticamente enfermos, asociada a un aumento en la morbilidad, la mortalidad y la duración del soporte ventilatorio. Incluye dos entidades principales: la polineuropatía del enfermo crítico (PEC) y la miopatía del enfermo crítico (MEC), ambas se caracterizan por debilidad muscular simétrica y compromiso funcional prolongado. El objetivo de esta investigación es realizar una revisión clínica integral sobre los principales aspectos de la ICU-AW (por sus siglas en inglés), incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial, factores de riesgo, estrategias preventivas, tratamiento y pronóstico funcional. La metodología consistió en una revisión bibliográfica descriptiva y retrospectiva con búsqueda en las bases de datos PubMed, EBSCOhost, ScienceDirect y Scopus, entre los años 2016 y 2025. Se seleccionaron 15 artículos científicos y 2 textos de referencia utilizando palabras clave específicas y operadores booleanos. Los principales hallazgos señalan que los mecanismos implicados son la inflamación sistémica persistente, el catabolismo muscular, la disfunción mitocondrial y el uso prolongado de fármacos como corticoesteroides y bloqueantes neuromusculares. El diagnóstico temprano, la movilización precoz y el enfoque interdisciplinario en la rehabilitación son fundamentales para mejorar los desenlaces funcionales. Se concluye que la ICU-AW debe abordarse como una entidad prevenible, cuya detección y manejo oportunos pueden reducir significativamente sus secuelas a largo plazo.
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Citas
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