Coccidioidomicosis diseminada en paciente con artritis reumatoide
Disseminated coccidioidomycosis in a patient with rheumatoid arthritis
DOI:
https://doi.org/10.56712/latam.v7i1.5283Palabras clave:
coccidioidomicosis diseminada, coccidioides, nódulos pulmonares, lesiones cutáneas, tromboembolia pulmonarResumen
La coccidioidomicosis es una infección fúngica sistémica causada por Coccidioides immitis y Coccidioides posadasii. Es endémica en regiones áridas de América y se presenta especialmente en pacientes inmunodeprimidos o personas de determinados orígenes étnicos. El reconocimiento y diagnóstico precoz mediante estudios específicos y pruebas de imagen son esenciales para orientar un tratamiento antifúngico oportuno, ya que el retraso en el diagnóstico puede predisponer a la diseminación de la enfermedad y comprometer la vida del paciente. En este caso clínico se presenta a una paciente femenina con antecedente de artritis reumatoide y uso de tratamiento biológico, quien ingresó debido a la presencia de lesiones dérmicas y perforación del tabique nasal. Durante su hospitalización evolucionó de forma tórpida, por lo que se realizó un estudio histopatológico en el que se reportó la presencia de estructuras micóticas (esférulas), confirmando la presencia de Coccidioides. Posteriormente, se realizó una tomografía de tórax en la que se encontraron lesiones pulmonares, concluyendo en el diagnóstico de coccidioidomicosis diseminada. La paciente presentó posteriormente complicaciones tromboembólicas y respiratorias. El objetivo principal de este estudio es describir los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas y las complicaciones que puede generar la infección por Coccidioides, a partir del análisis clínico del caso y de la evidencia publicada. Se realizó un estudio descriptivo tipo reporte de caso, basado en la evaluación clínica, estudios de laboratorio y gabinete, complementado con una revisión estructurada de la literatura.
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