Fibrilación Auricular: Claves para su detección temprana y evaluación inicial en la práctica médica general
Atrial Fibrillation: Keys to Early Detection and Initial Assessment in General Medical Practice
DOI:
https://doi.org/10.56712/latam.v7i2.5607Palabras clave:
arritmia, accidente cerebrovascular, tromboembolismo, electrocardiograma, atención primaria, anticoagulación, estratificaciónResumen
La fibrilación auricular es una arritmia supraventricular de alta frecuencia en la población adulta. El accidente cerebrovascular corresponde a su complicación más frecuente, y cuenta con una incidencia y prevalencia que se encuentra en constante incremento a nivel mundial. Esta arritmia puede presentarse de manera sintomática o asintomática. En caso de existir sintomatología, suele ser inespecífica e incluir palpitaciones, disnea, fatiga, intolerancia al ejercicio o mareos, lo que puede dificultar su identificación temprana en la práctica clínica. Debido a esto, es fundamental realizar una historia clínica dirigida a la identificación de factores de riesgo y comorbilidades, acompañada de un examen físico completo que incluya la valoración cardiopulmonar y el registro de un electrocardiograma de 12 derivaciones para confirmar el diagnóstico. Una vez identificada la fibrilación auricular, se recomienda evaluar el riesgo tromboembólico mediante escalas clínicas, lo cual permite orientar la necesidad de iniciar tratamiento anticoagulante y reducir la probabilidad de eventos cerebrovasculares. El abordaje debe ser integral y centrarse en la valoración de la estabilidad hemodinámica del paciente, así como en la identificación de condiciones que puedan contraindicar o modificar el tratamiento seleccionado. Asimismo, el manejo debe incluir estrategias dirigidas al control de la frecuencia o del ritmo cardíaco y al tratamiento de enfermedades asociadas. No debe descuidarse la salud mental ni la calidad de vida del paciente, por lo que es importante individualizar la terapia según cada caso. Este artículo presenta una revisión bibliográfica de tipo descriptivo enfocada en el manejo de pacientes con fibrilación auricular en el primer nivel de atención en salud.
Descargas
Citas
Amor Rosillo, M. P., & Cea Vaquero, P. A. (2022). Fibrilación auricular: una nueva herramienta para su detección de forma precoz. Revista Enfermería en Cardiología, 29(87). https://doi.org/10.59322/87.1624.AT8
Ganz, L. I., & Spragg, D. D. (2024). Epidemiology, risk factors, and prevention of atrial fibrillation. En UpToDate. Wolters Kluwer. https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-risk-factors-and-prevention-of-atrial-fibrillation
Gažová, A., Leddy, J. J., Rexová, M., Hlivák, P., Hatala, R., & Kyselovič, J. (2019). Predictive value of CHA2DS2-VASc scores regarding the risk of stroke and all-cause mortality in patients with atrial fibrillation (CONSORT compliant). Medicine, 98(31), e16560. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000016560
Goette, A., & Lendeckel, U. (2021). Atrial cardiomyopathy: Pathophysiology and clinical consequences. Cells, 10(10), 2605. https://doi.org/10.3390/cells10102605
Joglar, J. A., Chung, M. K., Armbruster, A. L., Benjamin, E. J., Chyou, J. Y., Cronin, E. M., Deswal, A., Eckhardt, L. L., Goldberger, Z. D., Gopinathannair, R., Gorenek, B., Hess, P. L., Hlatky, M., Hogan, G., Ibeh, C., Indik, J. H., Kido, K., Kusumoto, F., Link, M. S., Linta, K. T., Marcus, G. M., … Van Wagoner, D. R. (2024). 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS guideline for the diagnosis and management of atrial fibrillation: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation, 149(1), e1–e156. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001193
Liu, Y., Chen, Y., Ren, Q., Zhang, H., Huang, H., Luo, Z., Xiao, X., Chen, X., Li, J., Zhang, Q., & Xiao, X. (2025). Atrial fibrillation: From pathogenesis to novel treatment options. Molecular Biomedicine, 6, 144. https://doi.org/10.1186/s43556-025-00393-1
Nesheiwat, Z., Goyal, A., & Jagtap, M. (2025). Atrial fibrillation. En StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526072/
Pham, H. N., Ibrahim, R., Truong, H. H., Sainbayar, E., Tran, V. N., Abdelnabi, M., Kanaan, C., & Sridharan, A. (2024). Advances in atrial fibrillation management: A guide for general internists. Journal of Clinical Medicine, 13(24), 7846. https://doi.org/10.3390/jcm1324784
Ponamgi, S. P., Siontis, K. C., Rushlow, D. R., Graff-Radford, J., Montori, V., & Noseworthy, P. A. (2021). Screening and management of atrial fibrillation in primary care. BMJ, 373, n379. https://doi.org/10.1136/bmj.n379
Shah, A. N., & Kantharia, B. K. (2024). Established atrial fibrillation. BMJ Best Practice. Retrieved March 4, 2026, from https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/1?utm_source (bestpractice.bmj.com)
Sociedad Española de Cardiología. (2024). Guía ESC 2024 sobre el manejo de la fibrilación auricular. https://secardiologia.es/publicaciones/catalogo/guias/15404-guia-esc-2024-sobre-sobre-el-manejo-de-la-fibrilacion-auricular
Vandenberk, B., Haemers, P., & Morillo, C. (2024). The autonomic nervous system in atrial fibrillation—pathophysiology and non-invasive assessment. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 10, 1327387. https://doi.org/10.3389/fcvm.2023.1327387
Yoshimura, H., Providencia, R., Finan, C., Schmidt, A. F., & Lip, G. Y. H. (2024). Refining the CHA₂DS₂VASc risk stratification scheme: Shall we drop the sex category criterion? Europace, 26(11), euae280. https://doi.org/10.1093/europace/euae280
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Carolina Guevara Camargo, Nicole Chavarría Naranjo, Priscila Guevara Camargo, Javier Ramírez Fonseca, Diana Sofía Rodríguez Rodríguez
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
